Примерное меню больного гипертиреозом (в отсутствие диареи)

Завтрак: салат из свежей капусты с добавлением йогурта, яичный омлет из 1 яйца, каша овсяная на молоке, 1 стакан чая с сахаром.

Второй завтрак: 2 бутерброда с маслом и сыром, 1 стакан томатного сока.

Обед: борщ на мясном бульоне с клецками и со сметаной, курица отварная, рис отварной, репа пареная, 1 стакана компота из сухофруктов.

Полдник: печенье, 1 стакан отвара шиповника.

Ужин: зразы мясные с фаршем из яиц и грибов, пюре из картофеля, салат из редиски со сметаной, запеканка из гречневой крупы с творогом, 1 стакан чая с сахаром – 200 мл.

На ночь: 1 стакан кефира или ряженки, печенье.

На весь день: 5 кусков хлеба пшеничного вчерашнего, 5 ч. ложек сахара.

Можно в промежутки между приемами пищи кушать в свежем виде капусту, пить капустный сок, употреблять шпинат, редис и другие овощи, которые снизят выработку йода в организме.

Второй вариант дневного меню для больного гипертиреозом (прием пищи рассчитан по часам).

8.00: речная рыба отварная, картофель, гречневая каша, салат из капусты, 1 стакан чая со сливками и сахаром.

11.00: морковь со сметаной, 1 стакан отвара шиповника с вареньем.

14.00: борщ на овощном бульоне, отварная говядина, отварные кабачки с морковью, салат из редиски со сметаной, 1 стакан компота из сухофруктов.

17.00: творог со сметаной и изюмом, сухарики.

19.00: котлеты из кабачков и моркови, рисовый плов, 1 стакан сладкого чая.

21.00: 1 стакан шиповника и клюквы с сахаром, печенье.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе недостаточна функция щитовидной железы, снижено образование тиреоидных гормонов. Обмен веществ при гипотиреозе замедляется, в организме нередко задерживается жидкость, что вызывает отеки, при этом повышается уровень холестерина в крови, плохо перерабатываются жиры и т. д. На фоне пониженного аппетита может вырасти вес, поскольку снижается активность желудочно-кишечного тракта. Случаются запоры и метеоризм.

Нередко причиной возникновения заболевания становится недостаток йода, поступающего с пищей. Из-за снижения употребления йода относительно нормы происходят изменения в железе, приводящие к болезни. Мы уже упоминали, что йод блокируется веществами, содержащиеся в крестоцветных и кабачковых: цветной и краснокочанной капусте, репе, брюкве, горчице, турнепсе, сое и пр. Чем большее количество этих продуктов в рационе, тем выше риск развития гипотиреоза. Также неблагоприятно на состояние железы воздействует употребление мяса и молока животных, которые питаются такими продуктами. Тем, кто страдает от гипотиреоза при составлении собственной диеты, рекомендуют сделать упор на морепродукты: морских животных и рыбу, морскую соль.

Поскольку при гипотиреозе обмен веществ существенно замедляется, диетотерапия подразумевает уменьшение калорийности рациона на 10–20 % по сравнению с нормой – преимущественно за счет жиров и углеводов. Для коррекции нарушенного обмена веществ ограничивают продукты, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами: это животные жиры в мясных продуктах, легкоусвояемые углеводы, которые находятся в варенье, сахаре, кондитерских изделиях, сдобе. В рацион включают продукты, стимулирующие желудочную секрецию с послабляющим действием: сырые овощи, фрукты и ягоды, сухофрукты, овощные и фруктовые соки, растительные масла, кисломолочные напитки, хлеб из отрубей и т. д. Для того чтобы регулировать моторику кишечника, употребляют блюда с добавлением отрубей.

Возникают определенные сложности с употреблением поваренной соли, которая, при условии йодирования, может стать источником йода: при отеках употребление соли резко снижают, так как она способствует задержке жидкости в организме. Иногда снижают и количество употребляемой жидкости. Если при гипотиреозе наблюдается нарушение обмена каротинов, не рекомендуется вводить в рацион в больших количествах продукты, богатые этим элементом: сливочное масло, тыкву, морковь, печень, абрикосы.

Диета не имеет очень строгих ограничений и позволяет заменять одни продукты другими постепенно. Вводится больше рыбы, сырых растительных продуктов (при отсутствии диареи), вместо сладостей вводят сухофрукты. Можно проводить разгрузочные дни на основе овощей или фруктов. Изредка можно добавлять в меню сладкие десерты. Для поддержания иммунитета важно включить в состав меню кисломолочные напитки с бифидо– и лактобактериями (до двух стаканов в день). Три раза в неделю нужно употреблять творог средней и высокой жирности. Рыба должна присутствовать на столе два-три раза в неделю. Очень полезны разнообразные орехи и семечки (все орехи должны проходить термообработку): подсолнечные, тыквенные и также яблочные, арбузные – их употребляют до 50 г в день, особенно, если нет других белковых продуктов. К примеру, хорошо съедать до шести грецких орехов в день. Как можно чаще стоит употреблять в пищу сухофрукты: курагу, чернослив, изюм, финики, сушеные яблоки и груши; фрукты, цитрусовые.

Из ягод лучше выбирать черную смородину, красную рябину, калину, землянику, бруснику, клюкву, чернику. Из овощей в меню должны быть те, которые наиболее подходят для этого вида заболевания. Необходима зелень, чеснок, лук, петрушка, укроп, хрен, сельдерей. Для производства соков употребляют как ягоды и фрукты, так и дикие травы: крапиву, одуванчики, сныть, листья липы, березы. Из соков, которые наиболее хорошо действуют на функции щитовидной железы, – сок петрушки, тыквы. Напитки делают из боярышника, заваривают травяные фиточаи, зеленый чай, употребляют отвар из шиповника. Также хорошо включать в меню минеральную воду, подходящую по составу, хороша также талая вода, родниковая (если подходит состав). Очень важны продукты пчеловодства.

Продукты, подходящие для диеты при гипотиреозе, по значимости можно распределить следующим образом: первое место занимают морская рыба, кальмары, печень трески и морская капуста, на втором месте овощи и фрукты, которые не блокируют захват йода щитовидной железой, третье место занимают крупы – гречка и пшено, и четвертое – мясо, сыры, яйца, молочные продукты.

С правильно подобранной диетой гораздо больше шансов на излечение от этого вида заболевания щитовидной железы. Важно избегать продуктов, которые могут способствовать ожирению. Эндокринная система тесно связана с иммунной и нервной системой, поэтому необходимо также исключить и те продукты, которые влияют на эти важные системы организма.

Если человек не может полностью отказаться от них, то их нужно хотя бы ограничить в ежедневном рационе. К таким продуктам относятся все сахаросодержащие продукты – торты, варенье, компоты; жиронасыщенные продукты, гидрогенизированное масло, маргарины, чипсы; тонизирующие напитки: крепкие чаи и кофе; алкоголь; тушенка, супы быстрого приготовления, маринованные и соленые продукты; острые приправы, которые вызывают аппетит: горчица, кетчупы.

Чтобы при готовке йод в продуктах питания сохранился, нужно: хранить фрукты и овощи в прохладном темном месте, готовить продукты при закрытой крышке, не кипятить подолгу, так как овощи теряют до 30 % йода при варке, мясо – 50 %, молоко—25 %.

Суточная норма для больных гипотиреозом:

• белков – 70 г (55 % белков должно быть животного происхождения);

• жиров – 70 г (25 % жиров должно быть растительного происхождения);

• углеводов – 300 г (при этом простых углеводов не рекомендуется более, чем 100 г).

Рекомендуется дробный прием пищи – пяти-, шестиразовое питание.

Общая калорийность рациона – 2100 ккал.

Примерное меню для больного гипотиреозом

Первый завтрак: отварные креветки, каша гречневая, 1 стакан зеленого чая.

Второй завтрак: творог нежирный (до 9 % жирности).

Обед: суп овощной, морская рыба, тушенная с овощами, пюре картофельное с добавлением морской капусты, 1 стакан яблочного компота без сахара.