Можно комбинировать барбитураты и все остальные снотворные и транквилизаторы с самовнушением и внушением, а так же физиоаппаратуру, что позволит уменьшить их дозировку. В данном случае речь опять идет о наркопсихотерапии.
Те средства, которые используются для вызывания дополнительного дневного сна, могут быть использованы и для пролонгирования обычного ночного сна. При наличии квалифицированного психотерапевта пациент погружается в гипнотический сон и оставляется в таком состоянии без пробуждения. Гипнотический сон сам по себе переходит в обычный ночной сон. Для пролонгирования ночного сна можно использовать самовнушение, электросон, электрофоретический сон, электро-, нарко-, психотерапию.
Иногда естественный ночной сон пролонгируют, удлиняя не вечерний, а утренний период. Еще великий Бехтерев заметил, что в момент утреннего пробуждения самовнушение является особенно эффективным. Самовнушение по Бехтереву — это утренний сеанс глубокой релаксации, когда головной мозг еще находится в «полуспящем» состоянии. В таком состоянии все приемы самовнушения особенно эффективны. Многие люди занимаются релаксацией исключительно по утрам. Такой же обычай существует и в китайских монастырях. Примером здесь может служить всем известный монастырь Шаулинь, где медитируют утром, а не вечером. Сейчас мы знаем, что такая эффективность обусловлена возникновением в момент утреннего пробуждения фазовых состояний. Для продления утреннего периода сна могут быть использованы все вышеназванные средства электро-, нарко-, психотерапии и их комбинации.
В середине XX века во всем мире очень широко практиковалось лечение нервных, психических и внутренних заболеваний длительным сном. Больные спали 10 дней подряд, просыпаясь лишь для принятия пищи, туалета и нового приема снотворного. При этом все они значительно прибавляли в массе. До сих пор у нас в стране используется в некоторых клиниках 5-и дневный сон для лечения истощения нервной системы (истощения симпатико-адреналовой системы, если говорить медицинским языком). Лечение длительным сном проводится только в стационарных условиях под строжайшим медицинским контролем специально обученного медперсонала.
В спортивной медицине сон такой длительности, конечно же, применен быть не может, разве что для лечения серьезных заболеваний, возникших на фоне перегрузок (язвенная болезнь и т. д.). Мне, однако, часто приходилось применять на практике полуторасуточный сон для лечения перетренированности, да и просто для усиления анаболизма лиц со слабой конституцией, повышенной функцией щитовидной железы и другими заболеваниями, препятствующими росту мышечной массы. Проводится полуторасуточный сон в выходные дни. Вечером спортсмен ложится спать как обычно. Утром после пробуждения принимает снотворное, завтракает и снова засыпает до вечера. Вечером просыпается, принимает снотворное, ужинает и снова ложится спать уже до утра. Иногда при сильной перетренированности приходится применять 2,5 суточный сон, когда человек засыпает в пятницу вечером, спит все субботу и воскресенье (с перерывами для приема пищи и новой дозы снотворного) и просыпается лишь в понедельник утром. Для такого сна подходят все вышеперечисленные снотворные препараты, а еще лучше их чередование, что позволяет избежать кумуляции и привыкания. Наиболее предпочтительны все же производные бензодиазепина или их комбинация с оксибутиратом натрия. В случае такой комбинации как бензодиазепины, так и оксибутират берутся в уменьшенных дозировках. Отравиться этими препаратами невозможно, даже если в несколько раз превысить терапевтические дозировки. Пища, принимаемая на протяжении полуторасуточного или двух с половиной суточного сна в идеальном варианте должна состоять из одних только белков и аминокислотных добавок. Так мы добьемся максимального выброса соматотропина, и увеличение мышечной массы будет сочетаться с уменьшением подкожножировой клетчатки.
Ни в коем случае нельзя применять с успокаивающей и снотворной целью нейролептические препараты, такие как: аминазин, пропазин, тизерцин (левомепромазин), терален, метаразин, этаперазин, хлорпротиксен, азалептин и др. Нейролептики были созданы для лечения буйных психических больных. Они обладают настолько сильным успокаивающим эффектом, что обычный человек, приняв какой-либо нейролептик. моментально впадает в глубокий сон и может даже проспать несколько суток. Этот сон, однако, сопровождается блокадой выброса соматотропина, замедлением анаболизма и накоплением подкожножировой клетчатки. Нейролептики вызывают гибель нервных клеток, ответственных за секрецию соматотропина, и изменения могут носить необратимый характер, резко угнетается синтез половых гормонов, и у мужчин развивается необратимая импотенция, не поддающаяся лечению. Так подробно я останавливаюсь на этом потому, что некоторые малосведущие врачи назначают нейролептики в качестве снотворных, совершенно не представляя себе нейро-молекулярных механизмов их действия и нанося пациенту непоправимый вред.
Рассказ об управлении сном был бы неполным, если бы мы не затронули такую интересную тему, как депривация ночного сна. Депривация — значит лишение. Депривация ночного сна используется для лечения нервных депрессий. Депрессия — это очень серьезное расстройство нервной системы. Заключается она в плохом настроении, потери интереса к жизни, мрачных мыслях. По мере углубления депрессии появляются мысли о смерти, о бесполезности земного существования и, как крайнее выражение депрессии — мысли о самоубийстве. Если вовремя не вмешаться в этот процесс, то человек может покончить с собой. Существуют разные формы депрессий, в т. ч. и депрессии наследственного характера, однако в большинстве случаев нервная депрессия возникает в результате неблагоприятного стечения внешних обстоятельств, нервно-психических перегрузок, переутомления и т. д. Тонус симпатико-адреналовой (симпатической) нервной системы снижается из-за перерасхода катехоламинов, запасы которых не могут восстановиться. Поскольку симпатическая и парасимпатическая нервные системы находятся в постоянном антагонизме, с падением активности симпатического тонуса компенсаторно возрастает парасимпатический тонус, который еще больше подавляет активность симпатико-адреналовой системы. Возникает порочный замкнутый крут, из которого нет выхода, и ситуация постоянно ухудшается. Лекарственных средств от депрессии мало и помогают они плохо. Именно из-за депрессии люди начинают употреблять алкоголь, который приносит временное облегчение, подавляя парасимпатическую нервную систему. Затем, однако, идет компенсаторная «отмашка», и тонус симпатической нервной системы снижается еще больше, чем до приема алкоголя. Чем старше человек, тем больше он склонен к депрессии, т. к. из-за замедления синтеза белка в организме синтез катехоламинов — основных медиаторов симпатической нервной системы замедляется.
Депривация ночного сна — технически очень простой прием. Однако он требует достаточно большой силы воли. Осуществляется депривация следующим образом. Необходимо не спать всю ночь и весь последующий день. Только вечером можно лечь спать в обычное для себя время. Таким образом, человек проводит без сна приблизительно 36 часов. После одного сеанса депривации в течение 3-х дней человек ложится спать как обычно и в течение этого времени его настроение несколько улучшается, проявления депрессии смягчаются. После этого депривацию можно повторить, и так до тех пор, пока нервная депрессия полностью не исчезнет. Основная трудность проведения депривации заключается в ом, что после бессонной ночи человека неумолимо тянет спать днем. Если днем уснуть, то никакого лечебного эффекта не будет. Необходимо проявить очень большую силу воли, чтобы после бессонной ночи продержаться еще день. Только тогда будет полезный результат. С помощью депривации ночного сна иногда удается вылечить такие тяжелые депрессии, которые не поддаются медикаментозному лечению.
Лечебный механизм депривации заключается в том, что ночное бодрствование уменьшает активность парасимпатической нервной системы и, таким образом, снимается ее «блокирующее» действие на симпатическую нервную систему и синтез катехоламинов, от которых, собственно, и зависит настроение.
