ОТВО?ДОК, часть наземного стебля с почками, не отделяемая от материнского растения на период укоренения. Один из простых и старейших способов вегетативного размножения. Стебель с почками пригибают к земле и присыпают почвой. После его укоренения получают корнесобственные растения, которые сохраняют все биологические признаки материнской особи. Используют в садоводстве, в т. ч. декоративном, лесоводстве.
Оти?т, воспаление уха. Возникает в результате проникновения инфекции. Различают наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Наружный отит чаще всего вызывается стафилококком, поражающим волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового прохода. Сопровождается болью в ухе, усиливающейся при открывании рта, надавливании на ушную раковину, образованием фурункула. С лечебной целью в наружный слуховой проход вводят марлевые тампоны, смоченные борным спиртом.
Средний отит развивается в результате проникновения в среднее ухо инфекции из носоглотки через евстахиеву (слуховую) трубу. У детей она шире и короче, поэтому они болеют чаще. Сопровождается повышением температуры до 38 °C, сильной болью в ухе, отдающей в соответствующую половину головы, зубы. Барабанная перепонка отёчна, выпячивается в сторону слухового прохода, в результате её прободения (перфорации) появляется гноетечение из уха. После прекращения выделения гноя наблюдается снижение слуха. Лечение заключается в применении согревающих компрессов, противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств.
Внутренний отит возникает при проникновении в лабиринт внутреннего уха инфекции из среднего уха или мозговых оболочек при менингите. Отмечаются шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, понижение слуха. Больного необходимо срочно госпитализировать, соблюдая осторожность при транспортировке. Крайне опасны такие осложнения, как менингит, заражение крови (сепсис), нагноение (абсцесс) мозжечка. Лечение оперативное, сохранить слух удаётся не всегда. Профилактика – своевременное лечение наружного и среднего отита.
Отмороже?ние, повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. Различают ознобление и собственно отморожение. Ознобление – поражение кожи, вызванное длительным, хотя и несильным охлаждением в сочетании с повышенной влажностью (работа на улице в холодную сырую погоду, пребывание в сырых холодных помещениях, ношение тесной неутеплённой или резиновой обуви). Страдают строители, рыбаки, рабочие овощных баз, холодильников, дорожные рабочие и др. На коже лица, ушных раковин, кистей, стоп и голеней появляются сине-багровые пятна, припухлости. В тёплом помещении беспокоят зуд и жжение поражённых участков кожи.
Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0 °C. Аналогично ожогам отморожения имеют 4 степени: при 1-й степени поражается поверхностный слой кожи, при 2-й – образуются пузыри; 3-я степень сопровождается омертвением (некрозом) кожи и подкожной клетчатки; 4-я – омертвением всех тканей, вплоть до костей. Отморожения сопровождаются сильными болями при отогревании, потеря чувствительности наблюдается в местах, подвергшихся омертвению. Чаще всего отморожению подвергаются нос, уши, щёки, конечности (ноги, пальцы рук).
Первая помощь заключается в возможно быстром восстановлении капиллярного кровообращения. Недопустимы постепенное согревание пострадавшего в холодном помещении, растирание отмороженных участков тела снегом или погружение их в холодную воду. Пострадавшего необходимо максимально согреть, освободив от одежды и обуви. С этой целью можно использовать ванну с тёплой водой, грелки, лампы и др. Поражённые участки тела следует растирать (руками) по направлению от периферии к центру до изменения цвета кожи с бледного на розовый или красный (щётки, мочалки недопустимы). Во время согревания пострадавший должен двигать пальцами, руками, ногами. После согревания на поражённые участки накладывают стерильные повязки, дают обезболивающие средства, вводят противостолбнячную сыворотку. При отморожениях 3—4-й степени пострадавший становится инвалидом.
Отравле?ния, воздействия на организм токсичных веществ (ядов), вызывающих нарушение его жизнедеятельности. К токсичным веществам относятся соли тяжёлых металлов, кислоты, щёлочи, лекарства в больших дозах, разнообразные химические соединения, ядовитые грибы и растения, яды змей и насекомых и др. В современном мире сложилась «токсическая ситуация», связанная с появлением новых химических препаратов, используемых в быту, на производстве, в сельском хозяйстве, медицине. Среди отравлений 90 % составляют бытовые, из которых наиболее часты отравления пищевые, а также связанные с алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.
Различают острые и хронические отравления. Острые отравления возникают после однократного воздействия на организм токсического вещества в количестве, способном в течение нескольких минут или часов вызвать его поражение. Хронические отравления развиваются в результате многократного систематического воздействия небольших количеств токсина в течение длительного времени (месяцев, лет).
Пищевые отравления развиваются при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсические вещества (микроорганизмы, ядовитые грибы, растения и др.). Если пищевые продукты содержат размножившиеся болезнетворные или условно болезнетворные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, кишечную палочку, сальмонеллы), они вызывают острые кишечные инфекции или пищевые токсикоинфекции. Источником возбудителей являются больные люди и животные, выделяющие их в окружающую среду. Передача возбудителей происходит чаще через молочные продукты, мясной фарш, рыбу, салаты и винегреты, загрязнённые в процессе приготовления, транспортировки, хранения. Заболевания чаще всего бывают групповыми. Инкубационный период колеблется от 2–3 до 12–24 ч. Первые признаки отравления – тошнота, рвота, повышение температуры. Стул жидкий, водянистый, обильный, зловонный. Быстро развивается обезвоживание организма, кровяное давление падает, возможны обмороки, судороги. При своевременном лечении через 2–3 дня состояние улучшается, однако в течение некоторого времени продолжают наблюдаться явления, вызванные нарушением функций пищеварительного тракта (вздутие живота из-за избыточного газообразования, неустойчивый стул, боли в животе). Возбудитель устанавливается при лабораторном исследовании остатков пищи, кала, рвотных масс. Чаще всего это сальмонеллы, шигеллы и др. В первые часы заболевания следует промыть желудок 2 %-ным раствором питьевой соды до выхода из него всех остатков пищи. Затем в течение 2–3 ч пострадавший должен пить минеральную воду, чай. В течение суток необходима голодная диета, затем она постепенно расширяется – больному дают кисели, омлеты, жидкие каши, пюре. В тяжёлых случаях пострадавшего направляют в больницу.
Особое место среди пищевых токсикоинфекций занимает ботулизм. Это инфекционное заболевание вызывается анаэробной палочкой, образующей споры. Палочки погибают при термической обработке, споры выдерживают кипячение в течение 5 ч, в высушенном состоянии сохраняют жизнеспособность десятилетиями. Возбудители ботулизма вырабатывают токсин, превосходящий все другие известные биологические и химические яды. Заболеть ботулизмом можно при употреблении в пищу домашних консервов (особенно при наличии «бомбажа» крышки), копчёностей, рыбы, колбасы. Инкубационный период колеблется от 2 ч до нескольких дней. Начинается заболевание так же, как любая пищевая токсикоинфекция, через 1–2 дня токсин ботулизма поражает нервную систему (двоение в глазах, маскообразное лицо, потеря голоса). При подозрении на ботулизм пострадавшего следует немедленно доставить в больницу, где ему введут антиботулическую сыворотку и назначат сложное комплексное лечение в реанимационном отделении. Обязательной госпитализации подлежат также отравившиеся ядовитыми грибами, т. к. смертность от подобных отравлений высока.
