Обращаясь к физическим нагрузкам, нужно предвидеть, что приблизительно к шестой минуте работы у страдающих бронхиальной астмой и в межприступном периоде непременно развивается сильный бронхоспазм, который у ряда больных перерастает в приступ удушья. На естественное восстановление внешнего дыхания требуется индивидуально расчетное время, а от больного – умение и навыки в управлении дыханием и самообладание. Купирование же приступа удушья даже при умелом использовании физкультурных мероприятий может длиться до часа, при этом в некоторых случаях, например новичкам, приходится прибегать к помощи ингалятора. Когда во время занятия на свежем воздухе развивается приступ удушья, а на вашем пути встретится природный водоем или рядом окажется водопроводная колонка, немедленно воспользуйтесь холодной водой для восстановления дыхания, а затем продолжайте тренировку.
Не забывайте о значении ходьбы после бега трусцой:
при этом прекрасно идет дренаж бронхов. Как правило, повторная пробежка уже не вызывает столь выраженного бронхоспазма, и ее длительность может быть вполне достаточной для развития общей выносливости у ребенка и взрослого. Мой опыт убедительно показал, что каждый больной при самом серьезном отношении к физической культуре может рассчитывать на очевидное снижение уровня аллергизации организма: по прошествии нескольких месяцев тренировочных занятий перестает срабатывать механизм посленагрузочного бронхоспазма, существенно расширяется диета, длившийся годами вазомоторный ринит тоже исчезает.
Когда наступит выздоровление, изменится и суточная программа занятий домашней физкультурой – она станет занимать меньше времени при возрастании интенсивности выполнения упражнений. Вот рекомендации на этот счет.
Подъем в 5-б ч утра.
Холодная ванна. До возникновения покалывания тела, но не более 8 мин.
Промокание тела сухим банным полотенцем.
Одеться для кросса и выйти на улицу.
Пляска вприсядку. 50–60 раз (1 мин).
Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
Упражнения А, Б, В – соответственно 20, 10 и 20 раз.
Бег трусцой при пульсе 130–150 уд/мин. Детям старше б лет и взрослым до 60 мин. Младших детей в длительности бега не ограничивать.
Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным кашлем – 3 мин.
Общеразвивающие и силовые упражнения – 12 мин.
По возвращении домой холодная ванна – 6–8 мин. В ходе купания сделать массаж лица.
Промокание тела сухим банным полотенцем.
Остаться босым и полуобнаженным. Массаж грудной клетки – 6 мин. В ходе массажа выполнять диафрагмаль-ное дыхание и покашливание.
В течение дня между делом достаточно изредка делать массаж лица в сочетании с водными процедурами или без них, но при каждом удобном случае (подъем по лестнице, прогулка и т. п.) нужно упражнять диафрагмальную мышцу и брюшной пресс. Вечерний получасовой кросс, ледяная ванна и одно ночное купание завершат ваши физкультурные мероприятия.
Методические замечания.
Как только для ребенка и взрослого бег на выносливость становится доступным и они ежедневно отводят ему достаточное время, аллергия перестает мучить человека и необходимость в приеме препаратов отпадает. Бег должен стать для вас столь же естественным средством передвижения и тренировки, как обычная ходьба.
Я.А. Калганова:
Как преодолеть болезнь, вернуть здоровье и выносливость? На эти вопросы отвечает Б. С. Толкачев в IV главе, предлагая метод физической реабилитации, рассчитанный и на детей и на взрослых, как на часто болеющих ОРЗ, так и на страдающих хроническими бронхолегочными болезнями. Этот метод позволяет больному человеку в сравнительно короткий срок почувствовать целительную силу физической активности и водных процедур и быстро преодолеть свою полную незащищенность перед простудами и инфекциями. И что очень важно – в период обострений, которые непременно наступают у людей с большим «стажем» болезни, они не теряют навыков адаптации к температурным колебаниям, что помогает быстрее и легче преодолевать каждое последующее обострение.
Умелое сочетание физических упражнений, закаливающих процедур, массажа и гигиенических мероприятий позволяет больному с хроническим респираторным заболеванием значительно сократить объем используемых лекарств, а в ряде случаев – полностью отказаться от них.
Ознакомление с данной методикой по книге дает достаточно знаний, однако о проведении самостоятельных занятий следует прежде посоветоваться с врачом. Только он может выявить состояния, при которых данный метод противопоказан.
IV глава является, в сущности, методическим пособием для занятий домашней физкультурой во всех возрастных группах, начиная с грудных детей и кончая взрослыми. Подробно, шаг за шагом, описывает автор программу физической реабилитации при определенном респираторном заболевании. Каждый из вас может открыть нужную страницу книги и, следуя строгим указаниям, проделать необходимые физкультурные мероприятия.
Большое внимание автор уделяет холодной воде. Он отмечает, например, что при ангине паровые ингаляции, горячие полоскания могут усугубить состояние, так как они разрыхляют слизистую, создают условия для повышенной проницаемости сосудов, способствуют нарастанию отечности слизистых тканей носоглотки. С рекомендациями Б. С. Толкачева нельзя не согласиться, Использование холода вместо тепловых процедур в данном случае логичнее, а правильный ритм проведения, сочетание холодового воздействия с массажем и физической активностью исключают возможность переохлаждения. Слизистые под влиянием холода уменьшаются в размере за счет того, что спадает отек, уменьшается гиперемия, а это наряду со снижением температуры тела создает благоприятные условия для выздоровления. Но даже если состояние несколько улучшается, не должна наступать успокоенность, поскольку инфекция еще активна, болезнь продолжается и при малейшем послаблении, сделанном себе в физкультурных занятиях, рецидив недуга неизбежен. Поэтому автор предлагает проводить весь комплекс физкультурных мероприятий циклами, с определенными интервалами между ними, круглосуточно, включая ночное время. Эти рекомендации основаны не только на желании предупредить перегревание, повышенную потливость в период заболевания, приводящие к его обострению, но и не упустить драгоценное время в борьбе с инфекцией, не дать ей вновь обрести силу.
Конечно, при использовании холодовых водных процедур нужны тщательные обследования иммунологического статуса организма, реакции сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов, так как велик риск обострений таких заболеваний, как цистит, радикулит, пиелонефрит, и ряда других.
С осторожностью следует относиться к холодной воде при всех заболеваниях, сопровождающихся гнойными процессами. Хотелось бы предостеречь и лиц пожилого возраста от воздействия резких температурных колебаний при острых инфекциях, когда с помощью ледяных водных процедур удается за короткий срок снижать температуру тела на 1–2°, да еще в интервале 1,5–2 ч. Такие резкие колебания температуры могут дать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Опасны столь резкие температурные воздействия и для лиц, у которых имеются нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Поэтому врачи в вопросе применения холодной вооы не так категоричны и решительны, как Б. С. Толкачев. Необходима определенная гибкость: взяв за основу всю методику, в ряде случаев заменить холодные ванны комфортным душем.
Грипп, ангина, пневмония опасны осложнениями, прежде всего сердечно-сосудистыми, вплоть до коллапса. Поэтому прежде чем прибегнуть к столь решительным мерам – процедурам с ледяной водой, надо посоветоваться с врачом.
Тысячекратные погружения в холодную воду людей с респираторными заболеваниями, более чем двадцатилетний практический опыт убедили автора в отсутствии опасности такого подхода к физической реабилитации. Конечно, для многих это выглядит необычно – рекомендовать ледяные ванны вместо теплых полосканий, физические упражнения вместо покоя. В настоящее время медицина не располагает научными исследованиями по этому вопросу. Однако непривычность рекомендаций – ни в коем случае не причина для отрицания. Опыт Б. С. Толкачева заслуживает того, чтобы его изучать, наращивать научные знания о нем, расширять применение предложенного метода.
Сегодня холодная вода уже успешно используется в ряде медицинских учреждений (а частности, Ялты и Калуги) для лечения функциональных расстройств центральной нервной системы, бронхиальной астмы, неврозов сердца, начальных стадий гипертонической болезни.
Метод Б. С. Толкачева апробирован в клинике 2-го Московского медицинского института в лечении бронхиальной астмы в остром периоде (приступцем) и межприступном – для профилактики очередных обострений.
Однако по поводу бронхиальной астмы хотелось бы сказать особо. В медицине есть такое понятие, как астматическое состояние, то есть состояние тяжелого затяжного приступа, при котором неэффективны даже многие сильнодействующие медикаменты. Снять такой приступ только физкультурными мероприятиями тоже не всегда удается, поэтому при всяком затяжном приступе обязательно надо обратиться к врачу, который определит тяжесть приступа и назначит необходимое лечение.
Астматический статус (состояние более тяжелое, чем приступ бронхиальной астмы) также невозможно снять только при помощи средств физической культуры, а промедление здесь очень опасно. Только врач вместе со специалистом, владеющим данной методикой, могут правильно оценить ситуацию и дать в каждом конкретном случае единственно правильные рекомендации.
В целом же метод, предлагаемый в книге «Физкультурный заслон ОРЗ», подкупает доступностью, стройностью физкультурной программы, универсальностью и эффективностью. Однако он не должен рассматриваться как панацея от всех бед, а применяться по строгим показаниям, под контролем врача и педагогов, владеющих этим методом. Только при правильном и умелом его использовании можно добиться успеха.
