В результате случаев желудочно–кишечных заболеваний отмечено в дальнейшем не было.

Общеизвестно, что систематический анализ заболеваемости дает возможность своевременно принимать во всех случаях необходимые меры с целью ее снижения и профилактики.

Введение в структуру центральных районных больниц организационно–методических кабинетов, естественно, уже в значительной степени облегчило работу главного врача района по руководству здравоохранением, по направлению главных усилий медицинских работников на сохранение здоровья населения.

В организационно–методическом кабинете центральной районной больницы имеются демографические показатели района за много лет.

Анализируется смертность населения по причинам. Основным документом для этого анализа является врачебное свидетельство о смерти. В нашем районе свидетельства о смерти выдают только врачи.

В основном структура общей смертности за последние годы мало изменяется. По причинам на первом месте сердечно–сосудистые заболевания, на втором злокачественные новообразования и др.

Патологоанатомические конференции проводятся один раз в месяц. На них разбираются расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, казуистические случаи и т. д.

Анализ деятельности медицинских учреждений проводится ежеквартально. Изучается:

1) работа стационаров — занятость койки, оборот койки, длительность лечения по нозологическим единицам, летальность, послеоперационные осложнения и др.;

2) работа амбулаторно–поликлинических учреждений — нагрузка врачей по приему больных, работа участковых врачей, обслуживание больных на дому и т. д.;

3) работа лечебно–диагностических кабинетов — количество анализов и рентгенологических обследований на одного больного в стационаре и одно посещение в поликлинике, внедрение новых методов — обследований и лабораторных анализов и т. д.

Таким образом, в функции организационно–методического кабинета входит изучение и анализ деятельности медицинской сети и кадров, общей заболеваемости и смертности населения, заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих, колхозников и составление обзоров о состоянии медико–санитарного обслуживания населения. Работники этого кабинета организуют подготовку кадров, разрабатывают программы научно–практических конференций, обобщают и распространяют передовой опыт (см. схему на вклейке).

Среди лечебных учреждений самого Вижницкого района есть свои маяки, есть немало практических врачей, фельдшеров, акушерок и медицинских сестер, которые стали подлинными мастерами здравоохранения, снискали любовь и уважение тружеников села.

К лучшим лечебным учреждениям района относятся Бергометская и Ростокская участковые больницы (врачи Г. Е. Хаим и Я. А. Паскарь), Милеевский и Миговский фельдшерско–акушерские пункты (фельдшерицы Е. Г. Зеленюк и О. Г. Голованова), медицинский профилакторий колхоза имени Т. Г. Шевченко в селе Испас (фельдшер М. В. Коваль) и др.

Организационно–методический кабинет регулярно, не менее одного раза в квартал, организует занятия с врачами, фельдшерами и акушерками по обмену опытом на базе этих учреждений.

Некоторые вопросы методики проведения этих занятий мы позаимствовали в Житомирской областной больнице. Считаем целесообразным привести план этих занятий на базе сельских участковых больниц и фельдшерско–акушерских пунктов.

Как правило, занятие на базе участковых больниц начинается с доклада главного врача или его заместителя о качественных показателях работы участковых больниц за прошедший год или полугодие, о ближайших задачах, стоящих перед медицинскими работниками района по снижению заболеваемости и смертности населения, по улучшению качества, культуры медицинского обслуживания и по другим актуальным вопросам, в зависимости от местных условий.

В обязательном порядке заслушивается сообщение педиатра центральной или номерной районной больницы или педиатра любой другой больницы района о состоянии детской смертности, о мероприятиях по ее снижению и другим вопросам медицинского обслуживания детей. Затем делает сообщение о своей работе заведующий участковой больницей, на базе которой проводится данное занятие.

Участники семинара знакомятся с больницей, ее оборудованием, оснащением, с ведением документации и другими разделами работы. В обязательном порядке они знакомятся с работой молочной кухни, санаторных палат для детей и др.

По мере возможности организовываются посещения животноводческих ферм, яслей, школ, колхозных медицинских профилакториев, полевых станов для ознакомления на этих объектах с работой санитарных постов, санитарным благоустройством и т. д.

В процессе осмотра главный врач и другие врачи больницы, старшая медицинская сестра отвечают на вопросы слушателей.

После осмотра проводится заключительное заседание, на котором слушатели выступают с замечаниями и пожеланиями по поводу данного семинара, делятся опытом своей работы.

Для более продуктивной работы мы приглашаем не более 12—15 человек.

Ответственность за проведение семинара по обмену опытом возлагается на организационно–методический кабинет центральной районной больницы.

В медико–санитарном обслуживании населения значительную роль играют фельдшерско–акушерские пункты, на которые возлагаются большие задачи по осуществлению профилактических мероприятий и по оказанию лечебной помощи сельским жителям.

В целях внедрения передовых организационных форм и методов работы на фельдшерско–акушерских пунктов и колхозных родильных домах мы проводим занятия по обмену опытом.

На занятие приглашаются фельдшеры и акушерки 12—15 пунктов.

Занятие проводится по следующему плану.

1. Занятие начинается докладом главного врача участка о ближайших задачах, стоящих перед медицинскими работниками участка и района по снижению заболеваемости и смертности населения, в частности детской смертности, об улучшении качества, культуры медицинского обслуживания и др.

2. Затем делает сообщение о своей работе заведующий фельдшерско–акушерским пунктом, называет качественные показатели работы и подробно рассказывает, какими путями удалось добиться хороших результатов.

3. Участники семинара знакомятся с фельдшерско–акушерским пунктом, его оборудованием и оснащением, с документацией, с хранением медикаментов и другими разделами работы, с работой аптечного пункта.

По возможности организовываем выход на животноводческую ферму, в школу, в бригаду для ознакомления на объектах с работой санитарных постов. В процессе осмотра фельдшер и акушерка отвечают на вопросы слушателей.

4. После осмотра проводится заключительное заседание, на котором слушатели выступают с замечаниями и пожеланиями по поводу данного семинара, делятся опытом своей работы.

5. Ответственность за проведение семинара по обмену передовым опытом работы возлагается на организационно–методический кабинет районной больницы, в некоторых случаях ответственность за организацию и проведение семинара возлагается на главного врача номерной районной больницы или заведующего сельским врачебным участком.

Безусловно в процессе проведения занятий по различным темам и в учреждениях разного профиля мы вносим в эти схемы и свои существенные поправки.

В 1964 г. в школах передового опыта Вижницкого района с медицинскими работниками нашего района были проведены, например, следующие занятия.

В апреле на базе молочной кухни колхоза имени Т. Г. Шевченко был проведен семинар с фельдшерами фельдшерско–акушерских пунктов по организации детского питания в селах района (ответственные — заведующий врачебным участком Н. И. Фельдман и врач–методист Э. С. Вольман). В мае было проведено занятие с председателями колхозных первичных организаций Красного Креста по ознакомлению их с опытом работы первичной организации колхоза «Радянська Буковина» по оказанию помощи медицинским работникам в проведении санитарно–гигиенических и медицинских мероприятий среди населения (ответственный — заведующий организационно–методическим кабинетом Н. Н. Лизун).