Какие же факторы определяют способность человека спокойно жить, любить, работать, получая от жизни удовольствие, не впадая в отчаяние, до глубокой старости? Что сказывается на способности человека жить (а) долго и (б) хорошо. Разумеется, мы говорим о статистике, тенденциях, но, все равно, кое-что полезное, хотя и не вполне удивительное, удалось нащупать.
Дж. Вайян выделил семь наиболее важных факторов, определяющих способность человека нормально и долго жить, взрослеть и стареть, не впадая в депрессию:
1. Способность адаптироваться, в том числе к изменениям в самом себе (скажем, к старению).
2. Образование (в Америке у образованных людей судьба складывается лучше, чем у необразованных).
3. Стабильные отношения в семье, длительный брак.
4. Отказ от курения (да, оно действительно сокращает продолжительность жизни).
5. Незлоупотребление спиртным – влияет и на продолжительность, и на качество жизни.
6. Физические упражнения.
7. Нормальный вес тела.
Так просто, да? Мы сейчас посмотрим на все эти дела повнимательнее, и увидим, что просто, – да непросто. Прежде всего, в социальных исследованиях, когда мы видим корреляцию, всегда встает вопрос: что причина, что следствие, а что – зависимость без прямой причинно-следственной связи?
На первый взгляд, все тривиально и несерьезно. Однако, оказалось, что ни один из мужчин, проходивший в 50 лет лишь по трем и менее из перечисленных признаков, нe дожил до 80 лет в состоянии приемлемого здоровья и довольства жизнью. Даже если в 50 лет был полностью здоров физически! Вероятность не дожить до 80 лет у этой категории была в три раза выше, чем у тех, кто проходил по четырем и более факторам.
Кстати, уровень холестерина в 50 лет никак не сказывается на здоровье в старости. Абсолютно никакой корреляции.
Заметим, однако, что вряд ли целью жизни может быть хорошее настроение в 80 лет. Качество жизни – понятие динамическое, тут значение различных факторов меняется с возрастом.
Скажем, такая черта характера как общительность очень помогает во время учения и вообще в молодости (особенно при знакомствах, так значимых для юношей и девушек). С возрастом ее значение в жизни человека падает. То есть менее общительные, застенчивые люди чувствуют себя не очень радостно в молодости, но зрелость у них может быть вполне себе ничего.
Интересно, что активные занятия спортом в студенческие годы – хороший предсказательный фактор – но не для физического, а для душевного здоровья в пожилом возрасте. А депрессия влияет на продолжительность жизни сильнее, чем уровень холестерина.
Из тех, у кого клиническая депрессия была диагностирована в 50 лет, более 70 % умерли или были серьезно больны через 13 лет.
И вообще, пессимистический склад характера очень плохо сказывается на здоровье. Что тут от чего зависит, не так легко сказать: мы знаем, что пессимисты менее общительны и меньше заботятся о самих себе. Но в целом, народная мудрость о том, что «все болезни от нервов» (считайте – от постоянных расстройств и плохого настроения), в том числе смертельные, если не быть совсем уж буквалистами, подтверждается статистикой.
Влияет на продолжительность жизни и война, даже в том случае если вас случайно не убили. Более 80 % обследованных попало на фронты Второй мировой войны. Нас, наверное, это не удивит, но перед нами не художественная литература, а достоверные научные данные: те, кто участвовал в более тяжелых сражениях, умирали раньше.
Последними ветеранами оказываются по статистике, те, кто воевал меньше. Какое-то неприятное чувство вызывает эта наука. Невольно, хотя может быть и безосновательно, переносишь все на недавнюю историю с тов. Долгих, г-ном Подрабинеком и полуантиветеранской шашлычной, которую они не поделили[14].
Так называемое пост-травматическое расстройство (PTSD – post-traumatic stress disorder), которое в американской медицине заняло примерно такое же место, как вялотекущая шизофрения в советской, оказалось отнюдь не выдумкой ветеранских госпиталей.
Забавной выглядит находка, что черты характера, проявляющиеся в ранней молодости, впоследствии цементируются в политическую ориентацию. Значит, эта ориентация, во-первых – не вполне результат осознанного выбора, во-вторых – в здоровом обществе она не может быть у всех одинаковой, и, в-третьих – политические партии должны ее учитывать, определяя на кого они сами ориентированы.
Оказалось, что в специфических американских условиях очень легко предсказать, базируясь на тестах в ранней молодости, станет ли человек демократом (предсказательные черты характера: чувствительность, культурность, склонность к самоанализу) или республиканцем (прагматичность, организованность).
Для русского читателя не может не пройти незамеченным тот факт, что эти экспериментальные данные напрочь опровергают наш расхожий пропагандистский штамп насчет отсутствия различий между демократами и республиканцами. Кабы не было различий, кластерный анализ дал бы совсем другие результаты.
Алкоголизм. В Америке это тоже проблема, но, не будем обманываться, не национальная трагедия. То есть все, что они там нашли, к нам применимо с увеличительным коэффициентом примерно один к десяти. У нас негативные последствия пьянства на порядок выше. Причем, злоупотребление спиртным – причина, а не следствие неудач и нездоровья.
Дж. Bайян утверждает, что, говоря метафорически, алкоголизм – это лошадь, которая тянет за собой телегу патологии. То есть не «он запил, потому что жена ушла», а «жена ушла, потому что пил» и т. п.
В отсутствие явной патологии, главным условием продолжительной и успешной жизни являются человеческие отношения. Именно они определяют, как человек себя чувствует морально, а через механизм мании / депрессии – и физически. Исследование показывает это совершенно ясно.
Для счастливой жизни важнее не талант, не происхождение, а прежде всего отношения с родственниками, – родителями, детьми, братьями и сестрами, дядьями и тетками. Чем более эти отношения тесны, да и просто чем больше родственников, с которыми поддерживается контакт, – тем спокойнее и лучше человек себя чувствует. На первом месте здесь – отношения между братьями и сестрами. Сейчас совершенно ясно, что один ребенок в семьe – удобно для родителей, но не здорово для самого ребенка!
Ну, не пугайтесь, даже если у вас тоже всего один ребенок, это только статистика. Хотя это и не шутка.
Образование. Вы уже знаете, что чем оно выше, тем, при прочих равных условиях, лучше жизненный прогноз. Конечно, влияние тут и опосредованное: более образованные люди лучше осведомлены и о здоровом, правильном образе жизни.
Так, для малообразованных людей вероятность стать алкоголиком на 50 % выше, чем для образованных. Однако для них и прогноз излечения от зависимости более благоприятный.
Для ребят из малообеспеченных семей, выросших в трудных условиях и не получивших хорошего образования, на первое место среди факторов, определяющих психическое состояние во взрослом и пожилом возрасте, вышла практическая изобретательность в детстве. Отношения в семье у них, преимущественно выходцев из эмигрантских семей первого поколения, только на втором месте.
По профилю смертности представители городской бедноты в 68–70 лет соответствуют представителям среднего класса в 78–80 лет. То есть «середняки» лет на 10 переживают бедняков.
Важный для нас вывод: если сравнивать страны, то Америка – средний класс в мировом масштабе, а Pоссия – место проживания малообеспеченных. И ситуация с профилем смертности соответствующая. Однако обусловлено это не разницей в доходах, а перечисленными выше семью факторами, которые в значительной степени можно контролировать. Именно поэтому во многих странах, где люди не богаче, чем в России, продолжительность жизни намного выше.
14
http://www.ej.ru/?a=note&id=9467
