В нашем обществе имеются все объективные предпосылки для того, чтобы полностью предотвратить надвигающуюся опасность роста поражений сердечно-сосудистой системы. Но мы должны еще раз подчеркнуть, что одного этого мало. Судьба вашего сердца, читатель, в значительной мере и в ваших собственных руках.

Что же должен помнить и делать каждый из нас?

Поражение сердца нельзя предотвратить лишь коллективными мероприятиями. Передовой общественный строй, мудрые законы, научные организации, учреждения и лаборатории сами по себе не смогут решить вопрос о том, как сберечь сердце, бьющееся в вашей груди.

Надвигающаяся угроза в той или иной степени начинает если не беспокоить, то, по крайней мере, интересовать многих. Не случайно мы так жадно ловим новости в этой области, хватаемся за патентованные средства, пичкаем себя многочисленными лекарствами, уповая на успехи медицины и нередко надеясь на чудо. Достаточно вспомнить сенсацию, которую вызвали операции пересадки сердца, хоть, наверное, никогда еще в истории медицины не было столь бесперспективного вмешательства. Ведь успех в этой области зависит от хирургической техники, возможности физиологической регуляции функций пересаженного сердца, преодоления биологической несовместимости тканей, а также от обеспечения донорами всех тех, для кого путем к спасению могла бы быть подобная операция.

С развитием биологии, физиологии и медицины первые три задачи будут когда-нибудь разрешены. Возможности же решения последней задачи по мере решения первых трех будут становиться все более и более проблематичными. Если учесть, что тяжелыми поражениями сердца в мире страдают сотни миллионов людей и эта цифра обладает тенденцией к росту, то станет очевидной полная беспочвенность надежд на оказание подобной помощи всем страждущим. Ясно, что нужно искать другой выход.

Большое внимание привлекали в последнее время работы по созданию искусственного сердца. Пионером в этой области был талантливый советский ученый лауреат Ленинской премии С. С. Брюхоненко. Известно, что предложенная им идея создания искусственного сердца используется учеными многих стран. Искусственное сердце, модели которого непрерывно совершенствуются, дает возможность осуществлять сложнейшие хирургические операции, заменяя на некоторое время сердце пациента.

Можно ли будет в будущем снабдить человека искусственным сердцем подобно тому, как сегодня врачи снабжают его зубными протезами?

В некоторых экстренных случаях этот способ, по-видимому, будет целесообразен. Но и в будущем возможность замены сердца даже весьма совершенным автоматическим прибором с налаженной системой регуляции, полностью отвечающим на запросы организма в любых условиях жизни, к сожалению, не решит проблемы заболеваний сердечно-сосудистой системы в целом. Автоматический насос, исправно качающий кровь, при пораженной сосудистой стенке отнюдь не уменьшает риска для жизни пациента. Заменить же всю пораженную сосудистую систему на новую — задача, равносильная, пожалуй, созданию искусственного человека. Нужно устранять не следствие, а причины.

Единственным способом решения проблемы, который сможет дать ощутимую пользу миллионам людей, была и остается разработка эффективных методов предупреждения поражений сердца и сосудов.

Распространение болезней сердечно-сосудистой системы в последнее время называют эпидемией. А во время эпидемий при всей важности лечения каждого больного главным все же является проведение массовых противоэпидемических мероприятий. Но в отличие от инфекционных болезней эпидемия поражений сердца и сосудов не может быть побеждена мероприятиями, проводимыми лишь органами здравоохранения.

Эпидемия болезней сердечно-сосудистой системы будет ликвидирована только тогда, когда каждый гражданин, независимо от возраста, профессии, общественного положения, примет в этом деле личное, непосредственное активное участие.

Что же должен делать каждый?

Подчеркнем, что здесь нет общего рецепта. Меры профилактики сугубо индивидуальны. Они различны для людей разного возраста, пола, темперамента, характера, профессии, склонностей, привычек и т. д. Но мы попытаемся определить и общие положения, в известной мере касающиеся каждого. При этом нужно обратить внимание на роль физического труда, рационального питания, на борьбу с вредными привычками и на моральные стороны жизни, определяющие деятельность нервной системы.

Деятельность мышц

«Жизнь, проводимая в праздности умственной и лени физической, жизнь какая-то отрицательная, самая жалкая, нездоровая и испорченная, ибо при отсутствии возбуждения и деятельности она... уподобляет человека стоячему, мертвому пруду или болоту. Физическая часть организма застаивается... сила органов утрачивается от недостатка упражнения и через это внедряется в организм зерно всевозможных болезней»[36]. Эти слова, написанные немецким врачом Гуфеландом более 150 лет назад, можно было бы поставить эпиграфом к настоящей главе, ибо они актуальны и сегодня. Теперь уже не секрет, что, придерживаясь сидячего образа жизни, мы вольно или невольно укорачиваем ее. Сочетание же умственного и физического труда способствует не просто продлению жизни, но и творческому долголетию.

Гениальный русский физиолог И. П. Павлов любил мышечный труд. Привитая в детстве любовь к физической работе не покидала его всю жизнь до глубокой старости. Он был страстным игроком в городки, любил прогулки пешком, на велосипеде, работал на огороде и в саду, копал землю до такой усталости, что от нее не мог уснуть по ночам, купался в Неве до поздней осени.

«Дорогая Мария Капитоновна, — писал он своей сотруднице М. К. Петровой 16 августа 1925 г. из Коломяг. — Вот уже и истекает срок моего отдыха, а я им совершенно недоволен. Во-первых, не было никакого дела, никакой цели, не то, что в Силомягах, а без этого мне скучно, неприятно. Спорт физический тоже не шел, не было компании для городков, а велосипеда так себе здесь и не нашел. Книги под рукой здесь были совершенно пустые и, наконец, купания все время остаются теплые, что мне совершенно не интересно и не полезно». В это время Павлову было уже 76 лет.

На 86-м году жизни в приветственном письме Вседонецкому слету мастеров угля Павлов писал: «Уважаемые горняки. Всю мою жизнь я любил и люблю умственный труд и физический и, пожалуй, даже больше второй. А особенно чувствовал себя удовлетворенным, когда в последний вносил какую-нибудь хорошую догадку, т. е. соединял голову с руками. Вы попали на эту дорогу. От души желаю Вам и дальше двигаться по этой единственно обеспечивающей счастье человека дороге»[37].

Со свойственной ему энергией Павлов втянул в организованное им гимнастическое общество не только своих сотрудников, но и их семьи. Дни гимнастических занятий назывались «днями мышечной радости». Павлов подчеркивал разницу между психической и физической усталостью. Первая — неприятна, вызывает чувство тяжести, вялости, апатии. Вторая же, несмотря на то, что болят натруженные мышцы, дает ощущение радости. «Не знаю, кем бы чувствовал я себя счастливее: земледельцем, истопником или ученым», — говорил он.

Теперь, когда мы с изумлением оглядываемся на силу и энергию павловской личности, сумевшей на протяжении 65-летней непрерывной экспериментальной работы поднять физиологию на новую, высшую ступень, невольно возникает мысль, что именно сочетание умственного и физического труда дало возможность проделать столь гигантскую работу.

Возьмем и другого советского ученого — врача-педиатра академика Г. Н. Сперанского. Этот человек, всю жизнь занимавшийся напряженным умственным трудом, написавший сотни научных работ, рассказывал: «Каждый мой день начинается с зарядки, вот уже 91 год. Это стало моей потребностью. Спортом я начал заниматься в 5 лет. Меня часто спрашивают, вы, мол, прожили долгую жизнь и ни разу серьезно не болели. В чем секрет? Я отвечаю, у меня есть „тайное оружие“ — физкультура. Спорт вошел в мою жизнь рано, вошел осознанно. Мне нравится бегать на коньках. Часто времени не хватало, и я приходил на лед ночью и катался один. Лыжи я вообще считаю идеальным видом спорта. Лыжня, петляющая меж сосен, — это лыжня здоровья. Идешь и пьешь целебный лесной воздух. Практически я занимался всеми видами спорта. К примеру — велосипед. На моих глазах эта машина совершенствовалась и приняла, наконец, вполне современный вид. А я ведь застал махину с колесами разного диаметра, с большим передним и миниатюрным задним. Когда я работал репетитором у предводителя дворянства Трубецкого, мне приходилось ездить на велосипеде десятки километров в день, от Москвы до усадьбы Узкое и обратно.