В заключение, мы имеем Stillingia.
Ртуть, как известно, непрочно соединяется с тканями тела. Она обнаружена во всех тканях и может выделяться из тела почти всеми путями. Ее находили в поту, моче, желчи, испражнениях и слюне. Ее находили даже у ребенка в утробе матери, а также у грудного младенца, если мать принимала это средство. Я сказал, что соединения Ртути с тканями непрочно, и этим я хотел выразить, что она легко выделяется из них. Если кто-нибудь отравлен Ртутью, то этот яд будет легко выделен одним из вышеприведенных средств. Вас могут тревожить лишь хронические случаи, от которых можно прийти в отчаяние вследствие трудностей их лечения. Когда меркуриализм комбинируется с другими ядами, как сифилис или золотуха, тогда вам будут предстоять еще большие затруднения.
Симптомы отравления Ртутью представляются в следующем виде: под влиянием этого яда дыхание больного приобретает особого рода неприятный, болезненный запах, который трудно описать, но легко запомнить. Ощущается также известного рода металлический вкус во рту. Это — весьма ранние явления, которые обнаруживаются задолго до появления хорошо известных характерных симптомов этого средства. Больной чувствует себя слабым и часто страдает желудком. Он извергает рвотой пищу без всякой видимой причины. Лицо его становится довольно бледным, с темными кругами вокруг глаз, губы обыкновенно багрового, темно-синего цвета. Больной жалуется на жар, в особенности во лбу и у корня носа. Он не может выносить теплоты постели; как только он согревается в постели, его страдания и боли возвращаются. Затем он начинает чувствовать боль во рту. Слизистая оболочка рта наливается, опухает и делается ненормально красной. Слюнные железы начинают вырабатывать свое отделение более быстро, и рот наполняется слюной, состав которой, однако, остается нормальным. В более выраженных случаях отравления состав слюны изменяется. Она уже не представляет чистого отделения, так как железы работают чрезмерно. Дыхание становится все более и более зловонным, десны опухают и чувствительны к дотрагиванию, а зубы расшатываются. Иногда на деснах, внизу зубов, появляется темно-красная полоска. Позже, десны делаются губчатыми, желтовато-белого цвета, изъязвляются и выделяют вонючую материю. Язык опухает, и на нем легко получаются отпечатки зубов. Затем поражаются железы, и вы находите более или менее значительное опухание около ушных или шейных желез. Другие железы также поражаются Ртутью. Так, мы находим поджелудочную железу (pancreas), пораженной ею. Действие этого яда распространяется также и на печень. Ртуть вызывает катар двенадцатиперстной кишки (duodenum), и этот катар распространяется по желчным путям на печень. Это- форма страдания, которая часто причиняет желтуху, и притом форма, при которой Ртуть полезна. Она также вызывала и излечивала воспаление печени (hepatitis), в особенности, когда в печени образовывалисьодинилинескольконарывов. Индивидуальная восприимчивость значительно видоизменяет эти симптомы. Вы заметите, что слюнотечение (под влиянием ртутных препаратов) труднее появляется у детей, чем у взрослых, У некоторых лиц слюнотечение появляется от весьма незначительных приемов, тогда как у других с трудом можно добиться того же. Золотушные, как всем известно, весьма серьезно поражаются Ртутью.
Более поздние симптомы ртутного отравления следующие: вы замечаете обеднение крови. Поражаются белок и фибрин этой жидкости. Количество их уменьшается, а вместо них вы находите какое-то жировое вещество, состава которого я точно не знаю. Впоследствии, в качестве выдающегося симптома, развивается истощение и исхудание тела. Больной страдает лихорадкой довольно изнурительного характера. Поражается надкостница, и тогда получается характерная группа меркуриальных болей: боли в костях, ухудшающиеся от перемены погоды, от теплоты постели и озноб во время или после испражнений. Кожа приобретает несколько буроватый оттенок. Образуются язвы, в особенности на ногах; они упорны и не заживают. Больной страдает бессонницей и волнением крови по ночам; он горяч и не может заснуть; испарина появляется быстро, но этот пот не приносит облегчения. Весь организм также страдает, и вы имеете здесь две серии симптомов. Во-первых, больной делается пугливым и беспокойным и не может оставаться в покое; он меняет свое положение; движется с места на место; по-видимому, у него, особенно ночью, бывает сильное беспокойство в области сердца, предсердечная тоска, как ее называют. Затем, в другой серии симптомов, наблюдается подбрасывание членов, придающее больному вид, как будто он одержим пляской святого Витта. Или же, что бывает чаще, вы замечаете дрожание рук; это дрожание находится совершенно вне контроля больного и постепенно распространяется на все тело, представляя вам сходство с дрожательным параличом (paralysis agitanis).
Я представил вам на доске в форме таблицы список меркуриальных солей совместно с частями тела, на которые они действуют. Везде, где вы видите крест, это обозначает, что соответствующий препарат действует на ту часть тела, которая помещена на этой горизонтальной линии, под заголовком Mercurius vivus. Эта таблица приводится мною только для удобства: в ней нет ничего практического или научного.
Принимая Mercurius vivus за тип всей группы, мы находим, что он показан у лиц золотушных, с активной железистой системой. Эта активность желез выражается двояким образом. Прежде всего мы можем иметь состояние, симулирующее полнокровие (plethora). В более развитых стадиях Ртуть может быть показана при увеличениях желез с исхуданием и недостаточностью крови. Мы находим Ртуть также показанной для золотушных детей, с необыкновенно большой головой и открытыми родничками, особенно передним. Они медленно выучиваются ходить, образование зубов несовершенно и медленно, члены обыкновенно холодны, влажны и липки на ощупь. Отличить Mercurius от Calcarea, Silicea и Sulphur вы можете по следующим характерным признакам: при Mercurius голова имеет склонность потеть, но этот пот неприятного запаха и маслянист. Средство это не так часто показано, как Calcarea, Silicea или Sulphur и не проявляет таких определенных, постоянных эффектов, как эти последние. Но Ртуть является полезной в качестве лекарства, доставляющего частое облегчение, и может быть показана как интеркуррентное, временное лекарство при лечении Sulphur, когда это последнее средство оказывается слабым. Вы замечаете, что там, где показана Ртуть, у больного полнокровие, связанное с беспокойством и бессонницей; он мечется туда и сюда, переходит с места на место. Это одно из средств, употребляемых при nostalgia или тоске по родине. Больной становится беспокойным и раздражительным. Это беспокойство, по-видимому, имеет причиной состояние крови, так как всегда сопровождается волнением крови. Этим Ртуть отличается от других средств.
Приливы крови от Ртути показывают этот препарат после Белладонны. Между этими двумя средствами имеются сходные черты, что вполне подтверждено клиническими опытами. Ртуть часто следует за Белладонной в воспалениях, даже в воспалении оболочек головного мозга, когда бывает, как и при Белладонне, такая же поспешная речь и живая нервная говорливость; дитя говорит так быстро, что одно слово сливается с другим. Его манеры так же живы и нервны, как и его речь. Вы заметите очень сильный прилив крови к лицу, как и при Белладонне, но, кроме того, как отличительную черту этого средства, опухоли желез и наклонность к заболеванию рта.
Ртуть часто показана при катаральных или гастрических лихорадках, когда лицо вздуто, горло опухшее внутри и снаружи, вследствие поражения желез и клетчатки; когда бывают острые боли в суставах, которые ухудшаются от теплоты постели и не улучшаются от потения. Сверх того вы всегда найдете при этом наклонность к катару кишечника. Он характеризуется слизистыми, кровянистыми испражнениями, сопровождаемыми сильным натуживанием. Причем эти тенезмы не прекращаются после стула. И в этих случаях вы заметите, что Ртуть выгодно следует за Белладонной.
