Наконец, есть еще одно средство, Lilium tigrinum, которое помогает при маточных болезнях, при острых болях в животе, переходящих от одной подвздошной кости таза к другой, но, кроме того, при этом бывают еще резко выраженные боли, напирающие вниз, что заставляет больную скрещивать ноги или поддерживать внутренности прикладыванием руки к половым органам.
Pulsatilla излечивает лихорадку со следующими симптомами: голова горяча и губы сухи. Больной постоянно облизывает губы, чтобы их смочить, однако, у него нет желания пить. Она также может найти применение при перемежающейся лихорадке, после злоупотребления Хинином, когда жажда наступает в два или три часа пополудни; затем является озноб без жажды с чувством тоски и давлением в груди вследствие венозного прилива к ней. Больной сонлив, но не может спать. Иногда одна рука горячая, а другая холодная.
Pulsatilla показана при кори. Однако я полагаю, что ее часто дают не кстати. Она показана, когда катаральные симптомы преобладают, и мы имеем насморк и обильное слезотечение. Кашель обыкновенно сухой ночью и влажный в течение дня. Дитя садится в постели, чтобы откашляться. Pulsatilla дается также при ушной боли. Ее не следует назначать в начале, когда температура высока. Вы должны в таком случае начинать с Аконита или Гельземиум. Высыпание может быть полным или иметь темную окраску.
Kali bichromicum употребляется, когда вместо простого катарального воспаления глаз вы имеете пустулы, развившиеся на роговице. Горло опухшее, и боль отдает из горла в уши, слюнные железы также опухши и существует катаральная глухота.
При невралгиях Pulsatilla показана, когда боль дергающая, блуждающая, является пароксизмами, которые, по мере продолжения, становятся все более и более несносными.
При раздражении спинного мозга Pulsatilla также находит свое показание. Шея и все тело чувствуются одеревенелыми, как доска; в крестце чувство, точно он крепко перетянут бандажом. Боли в крестцовой области, усиливающиеся от сидения или от наклонения туловища назад. Чувство слабости в сочленениях, точно они легко могут вывихнуться. Покой облегчает эти симптомы, почему больной чувствует себя лучше после сна.
При спинной боли, ухудшающейся от сидения, вы можете подумать о Zincum, Cobaltum, Sepia и Cannabis indica.
Симптомы сна у Pulsatilla очень характерны. Сон ее беспокойный с частыми пробуждениями и с тяжелыми сновидениями. После пробуждения больной бывает мрачным и равнодушным.
Относительно симптомов сна Pulsatilla и Nux vomic a разнятся между собою очень значительно. У Pulsatilla больной с вечера бодрствует и полон мыслей, у Nux он с вечера сонлив. Больной Nux просыпается в 3–4 часа утра, чувствуя себя отдохнувшим; потом он опять засыпает и просыпается в обычное время, чувствуя себя значительно хуже.
Cocculus имеет бессонницу вследствие чисто умственной работы. Малейшее лишение сна вызывает болезненное состояние.
33-я ЛЕКЦИЯ
Rubiaceae — Мареновые
Rubiaceae:
1. Rubia titctoiria (Марена).
2. Galium (Тоже красная краска).
3. Cinchona.
4. Ipecacuanha.
5. Coffea.
6. Mitchella.
7. Gambier.
Сегодня перед нами семейство растений, из которого мы получаем три очень ценных средства, Cinchona, Ipecacuanha и Coffea. Это семейство дает нам также Gambier (Gambogia, гуммигут, средство, неупотребительное в нашей фармакологии) и Mitchella, кроме нескольких красок, как знаменитая Марена и Подмаренник (Galium).
От красного цвета этих красок это семейство растений получило и свое название (Rubiaceae).
Первым из трех на доске стоит Cinchona, часто, хотя и неправильно, называемая по нашей номенклатуре China. Начнем с ее изучения.
Cinchona rubra (Цинхона рубра)
Cinchona:
1. Ipecac.
2. Arsen.
3. Ferrum.
4. Veratrum alb.
5. Carb. veg.
6. Add. phosph.
7. Phosphorus.
8. Rhus tax.
9. Bryonia.
10. Pulsatilla.
11. Nux vomica.
12. Podophyllum,
13. Eupat. pert.
14. Natr. mur.
15. Chinin. sulph.
16. Aranea diadema.
17. Lachesis.
18. Cornus florida.
19. Eucalyptus.
20. Pulsatilla.
21. Arsenic.
22. Ipecac.
23. Veratr. alb.
24. Selenium.
25. Digitalis.
Cinchona:
1. Потеря жидкостей.
2. Малокровие.
3. Дурные последствия внезапных или острых болезней.
4. Кровотечение.
5. Лихорадки: болотная, перемежающаяся, изнурительная.
6. Пищеварительные органы.
7. Ревматизм.
8. Невралгии.
Cinchona (Хина) действительно удивительное средство: удивительное по множеству своих разновидностей, удивительное по своему составу, чудесное по своему действию. Она имеет также особенное историческое значение для гомеопатов, как средство, которое привело Ганемана к открытию его закона лечения и дало ему возможность установить гомеопатию, как точную науку. Интересно, что туземцы Перу, особенно в первое время, не позволяли трогать Хинного дерева, веруя, что оно ядовито и находится под покровительством особых богов.
Существует несколько разновидностей Хинной корки, из которых я однако, приведу только три: бледную кору, Колизейскую или желтую кору и, наконец, красную кору, Cinchona rubra. Ее известно около 30 или 40 видов.
Один врач на Западе,[23] относительно ценности опытов которого я, впрочем сомневаюсь, объявляет, что он открыл в красной хинной корке верное специфическое средство против пьянства. Он дает корку в известных дозах и заявляет, что в течение от одной до четырех недель он излечит самого горчайшего пьяницу от его пагубной страсти.
Публикуя в журналах результаты своих наблюдений, он говорит, что был приведен к своему открытию, леча одного «старого пьяницу», который не знал ни одного дня, когда бы он был в трезвом состоянии, пока он не получил озноба и лихорадки, излеченных красной хинной коркой.
Хина содержит, как вы можете видеть в приводимой таблице, целый ряд алкалоидов или активных начал:
1. Цинхонин, C20H24N2O.
2. Цинхонидин.
3. Хинин, C20H24N2O2.
4. Хинидин.
5. Хинамин, C20H24N2O2.
6. Хинная кислота.
7. Хинно-дубильная кислота.
Кроме этих, имеется еще много других. Они различаются между собою в химическом отношении только по количеству содержимого ими углерода, водорода, азота и кислорода.
Теперь нам остается изучить общие свойства Хины прежде, чем мы перейдем к рассмотрению его симптоматологии.
Было определено, что раствор Хинина из одной части на 10,000 действует убивающим образом на инфузории.
Хинин обладает также разрушающим действием на амебовидные движения, какие мы наблюдаем, напр., у белых кровяных шариков или лейкоцитов. На основании этого свойства он употреблялся аллопатическими врачами для предупреждения воспаления. Хинин задерживает также обмен веществ. Этим, с одной стороны, объясняется его тоническое действие. Вы увидите, что это свойство задержки потребления еще резче выражено при Coffea.
Хинин действует также на вещество сердца, ослабляя его ткани, чем расстраивает кровообращение.
Другое действие Хинина, когда он применяется в виде подкожных вспрыскиваний, — что в больших количествах он разрушает озонирующую способность крови.
Он способен также действовать на селезенку, производя прилив крови, воспаление и увеличение этого органа.
Еще одно свойство Хинина, которое необходимо помнить, это его способность, если он принимается в больших количествах, подавлять рефлекторные действия.
Теперь позвольте мне познакомить вас с симптомами цинхонизма, т. е. с симптомами, которые являются последствием употребления чрезмерных доз Хины. Среди всех этих симптомов особенно резко выделяется усиление аппетита вследствие возбуждения процесса переваривания. Скоро появляются тошнота и рвота, и к этим желудочным расстройствам может присоединиться даже понос. Затем поражается голова. При этом бывает особенная чувствительность к внешним впечатлениям, к шумам, яркому свету и ко всему, что может раздражать больного. Наблюдается особая форма головной боли, характеризующаяся тупою, а иногда бьющею болью в голове. Резко выражены звон или воющие (громкие) шумы в ушах — весьма характерный эффект Cinchona. Дальнейшим осложнением является головокружение. Если упорно продолжать употребление этого средства еще дальше, то наступает глухота.