ГОРЕ (grief) СОЖАЛЕНИЕ; ЭМОЦИЯ, сопутствующая СКОРБИ.

ГРАНИЦА ЭГО (ego boundary) ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ понятие, посредством которого мысленно очерчивается различие между САМОСТЬЮ и несамостью. Говорят об отсутствии у пациента границ ЭГО, если он охотно идентифицирует себя (см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ) с другими, делая это за счет чувства собственной ИДЕНТИЧНОСТИ. Аналитики, считающие, что МЛАДЕНЕЦ живет в состоянии первичной идентификации с МАТЕРЬЮ, утверждают, что граница Эго постепенно устанавливается, и он обнаруживает, что объекты не являются частями его самого.

ГРУДЬ (breast) Понятие относится или к самому анатомическому органу, или к идее о нем (ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБЪЕКТА), существующей в сознании субъекта. «Грудь» – это объект ОРАЛЬНЫХ желаний, ИМПУЛЬСОВ, ФАНТАЗИЙ и ТРЕВОГ, синоним «МАТЕРИ, воспринимаемый как ЧАСТИЧНЫЙ ОБЪЕКТ» или как «ОБЪЕКТ, УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЙ ПОТРЕБНОСТЬ».

Понятие относится не только к груди какорганудля кормления, но и к тому, что младенецостается вневедении относительно целостного образаматери. «РАСЩЕПЛЕНИЕ ГРУДИ» относится к психологическому процессу, посредством которого младенец делит образ груди как целого надвое, причем одна часть становится «ХОРОШЕЙ грудью», которая представляется безупречной, привлекательной и удовлетворяющей все желания, а другая – ненавидящей и отвергающей («ПЛОХАЯ грудь»). РАСЩЕПЛЕНИЕ груди является ЗАЩИТОЙ от признания того, что ЛЮБОВЬ и НЕНАВИСТЬ направлены на один и тот же объект, а свобода от АМБИВАЛЕНТНОСТИ покупается ценой тревоги преследования (см. ПРЕСЛЕДОВАНИЕ). См. ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ; ДЕПРЕССИВНАЯ ПОЗИЦИЯ, В работах Фэрбэрна и Клейн, которые считали, что вся ПСИХОПАТОЛОГИЯ берет начало в отношении к матери, «грудь» часто означает «первичный объект», единственное теоретическое значение которого в том, что он является частью материнского тела.

ГРУППА (group) Некоторое количество человек, объединенных для какой-либо цели или имеющих общие интересы, устремления, функции или опасения, что позволяет иим самим и другим выделить их в некую социальную реальность.

ГРУППОВАЯ ПСИХОЛОГИЯ, отрасль психологии, имеющая дело с поведением групп и с психологией членов группы. Вероятно, не отличается от социальной психологии, или Massenpsychologie. Психоаналитические формулировки делают акцент на ИДЕНТИФИКАЦИИ между членами группы, на идентификации членов группы со своим лидером и на отношениях с общим врагом, – причем все три фактора играют важную роль в ослаблении разрушительных последствий соперничества между членами группы.

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ: любая форма ПСИХОТЕРАПИИ, в которой участвует более двух пациентов. В большинстве видов групповой психотерапии группа изначально представляет собой искусственное образование, создаваемое терапевтом, делающим отбор членов группы; предполагается, однако,что общее отношение к терапевту приведет к возникновению подлинно групповой ситуации. Групповая психотерапия «естественных» групп, т.е. СЕМЕЙ в полном составе, представляется довольно редким явлением.

ГРУППОВОЙ АНАЛИЗ: групповая психотерапия, при которой терапевт ограничивает свою активность ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ групповой динамики. См. Fоulkes and Anthony (1957). 

ДЕАГРЕССИФИКАЦИЯ (DEAGGRESSIFICATION) Процесс, посредством которого ИНФАНТИЛЬНАЯ агрессивная ЭНЕРГИЯ (см. также АГРЕССИЯ) теряет свое примитивное агрессивное качество, когда ИМПУЛЬСЫ, с которыми она связана, принимают участие в СУБЛИМАЦИИ. См. НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ; АВТОНОМНЫЕ ФУНКЦИИ ЭГО.

ДЕЖА ВЮ (deja vu) (уже виденное) Субъективное ощущение, что новый опыт настоящего уже переживался прежде. См. Freud (1914)

ДЕМЕНЦИЯ ПАРАНОИДНАЯ (dementia РАranoides) Устаревший термин для параноидной ШИЗОФРЕНИИ и ПАРАНОЙИ.

ДЕМЕНЦИЯ ПРЕКОКС (dementia praecox) Устаревший психиатрический термин, приблизительно соответствующий тому, что теперь называют ШИЗОФРЕНИЕЙ. Термин был введен Крепелиным, отцом современной психиатрии, и обозначал, что заболевание неизлечимое, прогрессирующее, ведет к слабоумию и начинается в подростковом возрасте.

ДЕМЕНЦИЯ, СЕНИЛЬНАЯ И ПРЕСЕНИЛЬНАЯ (dementia, senile and presenile) Органические заболевания мозга, характеризующиеся прогрессирующим психическим оскудением.

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ (DEPERSONALIZATION) Психиатрический термин для обозначения симптома, который приводит пациента к жалобам на ощущение собственной нереальности.

ДЕПРЕССИВНАЯ ПОЗИЦИЯ (depressive position) КЛЕЙНИАНСКОЕ понятие. В системе представлений г-жи Клейн означает состояние, к которому приходит ребенок (или пациент в анализе), осознав, что как его ЛЮБОВЬ, так и его НЕНАВИСТЬ направлены на один и тот же объект – МАТЬ; он понимает свою АМБИВАЛЕНТНОСТЬ и озабочен тем, чтобы защитить мать от своей ненависти и осуществить РЕПАРАЦИЮ за тот вред, который он, как полагает, нанес ей своей ненавистью. Поскольку система Клейн включает ИНСТИНКТ СМЕРТИ и изначальную враждебность и ЗАВИСТЬ к матери, считается, что этот кризис играет существенную роль в развитии каждого ребенка, независимо от качества материнской заботы, а выход из кризиса определяет все его дальнейшее развитие. Считается, что здоровые и невротики преодолевают депрессивную позицию, тогдакак лица с депрессивными проблемами фиксируются на ней, а лицам с ШИЗОИДНЫМИ и ПАРАНОИДНЫМИ проблемами не удается ее достичь. См. ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ. См. Segal (1964).

ДЕПРЕССИВНЫЙ (depressive) Когда этот термин применяется к человеку или его ХАРАКТЕРУ и/или темпераменту, то подразумевается, что он или подвержен ДЕПРЕССИИ, или обладает типом темперамента, который дает основание предположить, что в случае анализа у него обнаружится ПСИХОПАТОЛОГИЯ, аналогичная обсуждавшейся в разделе ДЕПРЕССИЯ (см. ниже). ДЕПРЕССИВНАЯ ТРЕВОГА - это тревога, связанная с последствиями своей собственной АГРЕССИИ по отношению к другим или к своим ВНУТРЕННИМ ОБЪЕКТАМ.

ДЕПРЕССИВНАЯ БОЛЕЗНЬ – синоним депрессии в ее диагностическом смысле.

ДЕПРЕССИЯ (depression) Относится или к ЭМОЦИИ, или к ДИАГНОЗУ. По отношению к эмоции термин означает подавленное настроение, уныние; когда говорится о диагнозе, имеется в виду СИНДРОМ, в котором «депрессия» является одним из симптомов. Сегодня ПСИХИАТРИЯ использует диагноз «депрессия» для обозначения того, что привыкли называть МЕЛАНХОЛИЕЙ, – состояние, при котором пациент страдает от плохого настроения, ЗАТОРМОЖЕННОСТИ мыслей и действий и бредовыми самообвинениями (см. также БРЕД). Это одно из аффективных расстройств. (см. АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО; ПСИХОЗ), названное так потому, что нарушается НАСТРОЕНИЕ; МАНИЯ представляет собой нечто иное. Говорят о наличии МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВИОГО ПСИХОЗА у лиц с чередованием депрессии и мании. Психиатрия различает ЭНДОГЕННУЮ иЭКЗОГЕННУЮ ДЕПРЕССИЮ. Предполагается, что первая является результатом некоторого (неспецифического) конституционального нарушения, a вторая является понятным, но тем не менее чрезмерным ответом на какое-то стрессовое событие (см. также статьи ЭНДОГЕННЫЙ и ЭКЗОГЕННЫЙ). ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ– депрессивная болезнь, возникающая во второй половине жизни; при использовании этого понятия предполагается органическое происхождение заболевания.

Психоаналитическая литература единодушно рассматривает меланхолическую депрессию как патологическую форму СКОРБИ, при которой утраченным объектом является «ВНУТРЕННИЙ ОБЪЕКТ», а не реальный человек. Этот внутренний объект амбивалентно нагружен (см. АМБИВАЛЕНТНОСТЬ) таким образом, что человек в состоянии депрессии чувствует свою зависимость от объекта, к которому он ничуть не менее враждебен. В депрессии он воображает, что разрушил этот объект (отсюда самообвинения), но не способен выжить без него (отсюда депрессия). Этот взгляд на меланхолическую депрессию предполагает, что лица, подверженные ей, даже будучи здоровыми, находятся в состоянии неустойчивого равновесия, потому что их стабильность основывается на сложном, амбивалентном отношении к внутреннему объекту. Согласно Abraham (1927), депрессия встречается у людей, которые используют ОБСЕССИВНЫЕ ЗАЩИТЫ, а необходимыми условиями инфантильного периода для развития депрессии во взрослом состоянии являются: