Только кропотливая, настойчивая и повседневная работа с персоналом, проводимая администрацией, партийной, комсомольской и профсоюзной организациями, может дать необходимые результаты.

Такая работа проводится в течение 13 лет, непрерывно, со всеми медицинскими работниками, вновь поступающими на работу в больницу.

Благодаря учебе и организации коллектива на внедрение, совершенствование и соблюдение охранительно–лечебного режима, а также ряду ремонтных работ и работ по благоустройству территории больницы создаются хорошие условия для выполнения описанных выше основных положений.

Если раньше больница располагалась на улице, по которой двигался всевозможный транспорт, то при помощи местных советских и партийных организаций района улица была перекрыта с двух сторон красивыми воротами, заасфальтирована. Были сняты все заборы и вместо них высажены кустарники, таким образом, корпуса больницы оказались в глубине больничного парка. Улица превращена в аллею с цветниками по обеим сторонам ее, а территория больницы в парке декоративными фруктовыми деревьями, цветниками, клумбами, фонтанами.

Рис. 4. Главная аллея Вижницкой районной больницы, созданная после перекрытия проезжей части улицы.

Благодаря этому больной, находясь на территории больницы, сразу получает благоприятное первое впечатление о самой больнице.

В приемном покое и санпропускнике больной встречает к себе внимательное и чуткое отношение.

Приемный покой больницы — это своего рода зеркало состояния и обстановки, окружающей больного в течение всего времени его пребывания в лечебном учреждении.

Чрезвычайно важно, чтобы больной уже в самый первый момент начала этой новой для него и несколько необычной жизни получал хорошую бодрую зарядку, становился оптимистом, чтобы все мрачные мысли, свойственные заболевшему человеку, в какой–то степени были затушеваны, ушли на второй план.

После оказания помощи или осмотра больного заполняется необходимая документация. В отношении тяжелобольных все паспортные и другие данные получают у родственников или у больного, когда он находится уже в палате, на койке и отдохнул от перевозки в больницу.

Рис. 5. Санитарный пропускник больницы.

Основной задачей медицинской сестры и санитарки санитарного пропускника является проведение всей процедуры приема больного в кратчайший срок. В смотровой комнате больной осматривается за ширмой.

В душевой имеются облицованный белой метлахской плиткой постамент, на котором при помощи гибкого шланга с душевой сеткой производится санитарная обработка лежачих больных. Для ходячих больных имеется отдельный душ.

Медицинская сестра приемного покоя — санитарного пропускника, сопровождая больного в отделение, знакомит его с основными требованиями охранительно–лечебного режима.

В вестибюле на стене под стеклом художественно оформленное объявление «Здесь громко не разговаривают».

Перед входом в вестибюль имеется объявление о времени приема передач больным, времени посещений больных, получения справок и т. д.

В нашей больнице передачи больным принимаются ежедневно с 8 до 10 утра и с 17 до 19 часов вечера. Справки о состоянии здоровья больных можно получить с 12 до 13 часов (у лечащего врача) и с 17 до 19 часов (у дежурного врача).

Посещения больных допускаются по воскресеньям с 13 до 15 часов.

В стационаре мы создаем условия, максимально исключающие возникновение неблагоприятных раздражителей внешней среды.

Благотворно влияют на больного условия, при которых зрительные впечатления не действуют на него как отрицательные раздражители. Все содержится в идеальной чистоте: стены, полы, окна, двери, посуда, чехлы, постель и т. п.

В Вижницкой больнице все помещения коридоров и палат окрашены в белый цвет.

В коридорах и палатах вывешены картины, пейзажи. Летом много цветов. Среди них на видных местах вывешены художественно оформленные лозунги, правила внутреннего распорядка.

Большое внимание в этих плакатах, лозунгах обращено на то, чтобы обеспечить тишину в больнице. Среди них такие, как «Соблюдать тишину должны больные и персонал», «Больным нужен покой, соблюдайте тишину», «Не разговаривайте громко — Вы этим беспокоите больных» и др.

В палатах нет температурных листков. Пост медицинской сестры находится в отдельной комнате, где она производит все манипуляции.

Персонал всегда опрятно одет, халаты, косынки и колпаки белоснежные, слегка подкрахмаленные.

Ранее существовавшие многокоечные палаты почти все разделены на маленькие для создания возможности размещения в отдельных палатах однородных больных, изоляции тяжелых больных, истощенных и в премортальном состоянии.

Световая сигнализация в терапевтическом и других отделениях устроена таким образом, что от каждой кровати больного световой сигнал поступает одновременно в коридор отделения и комнату дежурной медицинской сестры.

При нажатии больным кнопки сигнализации, расположенному его кровати, одновременно загорается большая лампа (200 ватт) в колпаке из матового стекла над дверью его палаты и указатель с номером палаты, из которой поступил сигнал, на табло, встроенном в стене над столом дежурной медицинской сестры. Одновременно появляются два сигнала в местах, где могут находиться медицинская сестра и санитарка. Таким образом, в звуковом сигнале нет необходимости, тем более что звуковой сигнал является ненужным раздражителем. В коридорах оборудовано плинтусное освещение, имеющее целью охранение сна больного в ночное время, поэтому в вечернее и ночное время в коридоре полумрак, а пол его освещен, что дает возможность свободного передвижения по коридору, свободного открытия дверей в палаты без боязни разбудить спящих больных светом, идущим из коридора в палату.

Во всех отделениях больницы имеются передвижные ширмы для ограждения кроватей лежачих больных во время физиологических отправлений или во время проведения им различных манипуляций.

Устранению вредных раздражителей обонятельного анализатора придается в больнице большое значение.

Туалет с умывальником и комнатой для хранения и дезинфекции суден и уток, а также сбора грязного белья находится при отделении изолированно от коридора. Там же хранится посуда для анализов мочи, мокроты, кала. Своевременная дезинфекция и абсолютная чистота обеспечивают отсутствие раздражающих запахов.

По площади просторные палаты с высокими потолками, наличие фрамуг в больших и высоких окнах, кварце–вание палат и проветривание обеспечивают свежий и чистый воздух круглые сутки.

Особенно это важно в тех палатах, где лежат больные со свищами, с гнойными ранами, абсцессами, раком легкого, бронхоэктазами и т. д.

Промокающие повязки все время меняются или подбинтовываются.

Стоматолог и зубные врачи регулярно производят санацию полости рта больным стационара, не говоря уже о персонале.

Наличие на каждом этаже ванной комнаты дает возможность купать больных, особенно тяжелых, по мере надобности и вне графика.

В палатах и коридорах ежедневно производится влажная уборка полов, дверей и окон, не реже 2 раз в сутки, а через день все моется с мылом и горячей водой.

Дезинфекция туалетной производится хлорамином или хлорной известью. Сильнопахнущий лизол для этого не применяется.

Лекарства хранятся закрытыми в отдельных шкафчиках в комнате сестры.

Наличие в палатах и коридорах цветов также способствует устранению вредных обонятельных раздражителей.

Особенно чувствительны для больного вредные слуховые раздражители, поэтому их устранению придается особое значение. На территории больницы, в коридорах, палатах, сестринских комнатах и ординаторских отделениях всегда тишина. Изоляция территории больницы и наличие большого количества зелени создают необходимые для этого условия.