Приглашая к себе врача-педиатра для оценки состояния грудного ребенка, родители должны учитывать, что современный российский педиатр — это человек, который видит детей, находящихся на искусственном вскармливании. Современные мамы кормят грудью детей до трех месяцев в 10 % случаев. Поэтому врачу неоткуда почерпнуть информацию о развитии грудного ребенка. Кроме того, советская педиатрия — это наука, построенная на наблюдениях за неблагополучными детьми из «домов ребенка». В медицинском институте не преподают физиологию грудного вскармливания и биологические нормы развития грудного ребенка. Именно на такую научную базу и такой научный опыт опираются наши врачи.
Опытом наблюдения за развитием полноценного грудничка располагает инструктор по обучению материнскому искусству и консультант по грудному вскармливанию. Люди этих профессий прослушали спецкурс по физиологии грудного вскармливания и развитию грудного ребенка. В силу своей профессии эти специалисты видят детей, вскармливаемых грудью, и хорошо знают, как именно они развиваются.
Поэтому прибегать к помощи педиатра стоит лишь в том случае, когда ребенок заболел. Если же необходимо оценить развитие и состояние грудного ребенка, то родителям может помочь инструктор по обучению материнскому искусству или психолог-перинатолог. То же самое касается организации грудного вскармливания и введения прикорма — врач-педиатр некомпетентен в этой области. Кроме этого, оказываются некомпетентными рекомендации педиатра в отношении грудничков по следующим вопросам:
— дефицит витамина D;
— лечение желтушки новорожденных;
— недостаточный или слишком большой набор веса;
— проведение контрольных взвешиваний и назначение докорма;
— лечение матери или ребенка и грудное вскармливание;
— лактазная недостаточность;
— дисбактериоз;
— частота и внешний вид стула ребенка;
— прогулки, купание и другие вопросы ухода и воспитания ребенка.
Согласно правилам медицинского обслуживания, сохранившимся с советских времен, молодая мама должна ежемесячно посещать детскую поликлинику, чтобы произвести взвешивание и измерить рост ребенка, сделать профилактические прививки, согласно календарю прививок, а также в три месяца пройти осмотр у всех специалистов (ортопед, окулист, хирург, невропатолог). В действительности мама не обязана посещать поликлинику ежемесячно или в каком-либо другом ритме. Мама не является сотрудником поликлиники и не несет перед этим учреждением никакой ответственности по договору или какому-либо другому документу. Поликлиника — это всего лишь медицинское учреждение, которое предлагает населению тот или иной набор услуг. Поэтому решение пользоваться или не пользоваться этим набором услуг должна принимать мама, а не детская поликлиника. Именно мама решает, какие именно услуги и для чего она использует, потому что в конечном итоге ответственность за ребенка будет нести именно она, а не кто-либо другой.
Если же мама решила посещать детскую поликлинику, то она должна знать некоторые правила:
— нет необходимости приходить в поликлинику ровно в месяц, можно сделать это в два или три месяца, а взвесить и измерить рост ребенка, объем его головы и грудной клетки можно и дома;
— посещение окулиста необходимо не ранее шести месяцев. Наиболее целесообразно проверить зрение ребенка в год;
— ни в коем случае не стоит посещать поликлинику во время эпидемии или в холодное время года без особой в этом нужды;
— все результаты анализов и исследований здоровья ребенка должны оставаться у мамы, а копии отдаваться в детскую поликлинику;
— медицинскую карту ребенка следует хранить дома, а не в поликлинике.
