Выбор терапевта

В зависимости от ситуации вы можете пожелать пойти к терапевту в одиночку или с партнером. Многие из женщин, желающих научиться испытывать оргазм, не имеют реального партнера и могут пожелать научиться достигать оргазма сначала самостоятельно. То же можно сказать и о мужчинах с расстройствами эрекции или эякуляции. У других может просто не быть партнера, или же партнер не захочет участвовать в процессе лечения. Индивидуальная терапия, конечно же, может помочь, но большинство терапевтов убеждены в том, что в основе сексуальной жизни пары, включая ее или его проблемы, лежит их взаимодействие. Поэтому в основном консультации проводятся с парой.

Чтобы выбрать терапевта, вы можете спросить совета у сексолога, ведущего у вас курс сексуальности, или у вашего обычного врача-терапевта. Также американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists, AASECT) готова предоставить вам имена терапевтов в вашем округе, имеющих сертификат AASECT (435 N. Michigan Ave., Suite 1717, Chicago, IL 60611-4067;[78] 644-0828; http://www.aasect.org). Вы можете выбрать женщину-терапевта или мужчину-терапевта либо терапевта какого-то конкретного направления.

После консультации с вышеуказанными источниками у вас появится выбор из нескольких терапевтов. При выборе необходимо учитывать много факторов.

Основным критерием должен быть вопрос о специальной подготовке предполагаемого секс-терапевта. Секс-терапией занимаются профессионалы из многих областей. Название «секс-терапевт» еще не говорит о компетентности. Существует несколько правил использования этого названия. На данный момент существует не так много продвинутых образовательных программ в области секс-терапии. Лучше всего, если профессионалы, специализирующиеся в этой области, обладают минимальными знаниями мастерского уровня. У них также должно быть удостоверение психиатра, психолога, социального работника или консультанта. Чтобы заниматься секс-терапией, для профессионала необходимо участие в тренинге и семинарах по секс-терапии. Также за его деятельностью должно вестись профессиональное наблюдение и контроль. Очень уместно с вашей стороны будет спросить у предполагаемого терапевта о его специальной подготовке и сертификате.

Чтобы определить, удовлетворит ли конкретный терапевт ваши потребности, возможно, вы пожелаете оговорить следующее на первой встрече:

1. Что вы хотите от терапии? Вы и ваш терапевт должны прийти к соглашению о ваших совместных целях. К этому соглашению иногда относятся как к терапевтическому контракту.

2. Какого подхода придерживается ваш терапевт? Вы можете спросить об основных процессах терапевтических сеансов (что будет делать терапевт) и о том, какой степени вовлеченности он ожидает от вас.

3. Настроены ли вы на разговор с терапевтом? Терапия — это не просто легкое социальное взаимодействие. Она может быть трудной. Временами клиенту может быть неудобно обсуждать свои личные сексуальные проблемы. Однако чтобы терапия приносила пользу, у вас должно быть ощущение того, что терапевт открыт и хочет вас понять.

4. Сколько берет терапевт за свои услуги и сколько встреч, по его или ее мнению, вам понадобится? Плата везде различна. Услуги психиатров (так как они врачи) — самые дорогостоящие, психологов (с медицинским образованием и званием доктора философии в области медицинских наук) — средней дороговизны, социальных работников и консультантов (с мастерским уровнем) — самые дешевые. Более высокая плата не обязательно означает более высокий уровень мастерства в секс-терапии. У некоторых профессионалов гибкий график оплаты, зависящий от доходов клиента.

После первичного интервью вы можете решить, оставаться у этого терапевта или попросить направление к другому, который больше подойдет вам в личностном плане или лучше сможет удовлетворить ваш запрос. Если вы чувствуете неудовлетворенность в начале терапии, обсудите свои беспокойства с терапевтом. Если возможно, решите сообща, продолжать ли вам терапию или поискать другого терапевта. Обычно лучше, чтобы прошло еще несколько сеансов перед тем, как вы примете решение что-то менять. Нередко клиенты ожидают магического исцеления, а не трудной, но благодарной работы, которой зачастую требует такая терапия.

Секс-терапия может быть очень полезной для тех людей и пар, которые хотят решить какие-то свои сексуальные проблемы. Процесс секс-терапии может принести какие-то дополнительные выгоды. У клиентов в процессе секс-терапии обычно снижается тревожность, а также улучшаются общение, семейные отношения и возрастает степень удовлетворенности (Ellison, 2000; Zilbergeld & Kilmann, 1984). Пары могут почувствовать себя увереннее. Они начинают свободнее выражать себя наедине друг с другом (Tullman et al., 1981). Люди и пары, достигшие своих целей, могут почувствовать большую уверенность в себе и эмоциональную удовлетворенность (Clement & Pfafflin, 1980). Совместные попытки терапевта и клиента могут заменить сомнение и тревогу радостью и удовлетворением от сексуальной близости.

Резюме главы

Основы совершенствования сексуальных отношений и сексуальная терапия

— Самопознание является хорошим началом для терапии. Исследование собственного тела углубляет знания и принятие себя, а также подготавливает к исследованию тела партнера.

— Мастурбация является эффективным способом изучения и переживания сексуальной реакции. Люди могут наслаждаться сами собой, а приобретенными знаниями могут поделиться с партнером.

— Хорошее общение между партнерами является важным элементом терапии. Оно помогает проработать специфические проблемы и укрепить отношения.

— Чувственное фокусирование, ненавязчивое услаждение сексуальными партнерами друг друга — великолепный способ выражения и взаимного усиления сексуального потенциала.

— Мастурбация в присутствии друг друга является великолепным способом для пары определить, какие виды прикосновений больше всего их возбуждают.

Специальные советы для женщин

— Терапевтические программы для аноргазмичных женщин основываются на прогрессирующем самоосознании.

— Женщины, желающие испытывать оргазм в процессе занятий любовью с партнером, могут получить пользу от программ, которые начинаются с чувственного фокусирования, изучения гениталий друг друга, мастурбации и ненавязчивого услаждения гениталий партнером.

— Пара может повысить вероятность оргазма женщины в течение полового акта, используя знания, приобретенные в процессе чувственного фокусирования и ненавязчивых ласк, а также комбинируя половой акт и мануальную стимуляция клитора (которую женщина осуществляет самостоятельно или при помощи партнера).

— Лечение вагинизма обычно включает в себя постепенно расширяющееся самопознание и расслабление. Введение смазанного пальца (сначала своего, затем — пальца партнера) во влагалище является важным шагом на пути преодоления этой трудности. Введение пениса — последняя фаза лечения вагинизма.

Специальные советы для мужчин

— Множество подходов могут помочь мужчине замедлять эякуляцию. Наибольшую пользу приносят советы эякулировать чаще, испытывать второй оргазм, использовать более расслабляющую позицию во время полового акта и открыто говорить с партнершей о необходимости изменить движения и/или прекратить половой акт, чтобы ослабить стимуляцию.

— Если у пары есть время и склонность работать вместе над проблемами преждевременной эякуляции, техники сжатия или «стоп-старта» могут быть очень полезными. Принятие антидепрессантов также может замедлить эякуляцию.