Модель сексуального реагирования Каплан основывается на ее обширном опыте сексуального терапевта и включает три стадии: желание, возбуждение и оргазм (рис. 4.2). Каплан предполагает, что сексуальные проблемы имеют тенденцию попадать лишь в одну из трех категорий, и может оказаться вполне возможным, что человек, имеющий трудности на одной из этих стадий, продолжает нормально функционировать на двух других стадиях.

Рис. 4.2. Трехступенчатая модель цикла сексуального реагирования Каплан. Эта модель характеризует сексуальное желание как прелюдию к сексуальному реагированию. (Источник: Kaplan, 1979)

Отличительная черта модели Каплан в том, что в нее включена фаза желания как отдельная стадия цикла сексуального реагирования. Многие авторы, в том числе Мастерс и Джонсон, не касаются аспектов сексуального реагирования, не связанных с генитальными изменениями. Каплан описывает желание как прелюдию к физическому сексуальному реагированию, и это дополнение отличает ее от других авторов, писавших на эту тему. Однако не всякому сексуальному выражению предшествует желание. Так, пара может решить заняться сексом, хотя эти двое и не испытывают в данный момент сексуального желания. Часто оказывается, что тела людей начинают сексуально реагировать на последующее воздействие несмотря на первоначальный недостаток сексуального желания.

Модель четырех фаз Мастерса и Джонсон

И у мужчин и у женщин Мастерс и Джонсон выделяют четыре фазы в паттерне сексуального реагирования: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Кроме того, Мастерс и Джонсон включают рефрактерный период в мужскую фазу разрешения (стадия восстановления, когда мужчина временно не способен достичь оргазма). На рис. 4.3 и 4.4 приводится иллюстрация этих четырех фаз сексуального реагирования у женщин и мужчин. В этих диаграммах представлена базовая «карта» обычных паттернов, но мы должны предостеречь читателя.

Рис. 4.3. Цикл сексуального реагирования у женщин.

Мастерс и Джонсон выделили три основных паттерна женского сексуального реагирования. Паттерн A напоминает мужской паттерн, если не считать того, что женщина может иметь один или более оргазмов, а уровень ее сексуального возбуждения при этом не падает ниже стадии плато — одной из стадий сексуального возбуждения. В других вариантах такого реагирования плато может продлеваться, но никакого оргазма не наступает (паттерн B), или возбуждение без какого бы то ни было плато быстро перерастает в оргазм с очень быстрым разрешением (паттерн C). (Источник: Masters & Johnson, 1966)

Рис. 4.4. Цикл мужского сексуального реагирования.

Мастерс и Джонсон описали только один паттерн мужского сексуального реагирования. Однако у мужского паттерна реагирования есть все же несколько вариантов. Обратите внимание, что у мужчин есть рефрактерный период: у мужчин второй оргазм не наступает сразу же после первого. (Источник: Masters & Johnson, 1966)

Во-первых, упрощенная природа этих диаграмм может легко затемнить богатство индивидуальных сексуальных реакций, которые встречаются на практике. Мастерс и Джонсон включили в свои схемы только физиологические реакции на сексуальную стимуляцию. Биологические реакции могут следовать по относительно предсказуемому пути, но индивидуальное сексуальное реагирование на возбуждение у людей варьирует до бесконечности. Далее в этой главе мы приводим примеры некоторых личностных отличий, показывающие, насколько по-разному люди описывают фазу возбуждения, оргазма и разрешения.

Во-вторых, не стоит слишком буквально интерпретировать так называемую стадию плато в сексуальном реагировании. В науке о поведении термин плато, как правило, используется для того, чтобы описать период выравнивания, когда в поведении не наблюдается никаких явных изменений. Например, в кривой научения этот период выражается ровным участком, когда в течение некоторого периода времени не происходит изменения в поведении. Именно такой рисунок виден на мужской диаграмме и в паттерне А на женской диаграмме. В действительности уровень плато сексуального возбуждения состоит из мощного прилива сексуального напряжения, которое можно четко зафиксировать (например, учащается сердцебиение и ритм дыхания), так что этот период вовсе не похож на неизменяющееся состояние.

Еще одно предупреждение, которое мы хотим сделать, касается того, что у людей есть тенденция использовать такие диаграммы для личных проверок. Хотя мы в этой книге поощряем самоанализ, в данной области слишком большое стремление к самопроверке может привести к потенциальным проблемам в форме «самонаблюдения». Вот иллюстрация подобной ситуации:

«После того как я узнала на занятиях о четырех формах сексуального реагирования, я обнаружила, что «стою позади себя» и наблюдаю за собственной реакцией, пытаясь определить, прошла ли я фазу от возбуждения к плато. Еще я начала фиксировать реакцию моего партнера и стала искать очевидные признаки, которые бы подсказали мне, на какой стадии он теперь находится. И внезапно оказалось, что я делаю клинические наблюдения, вместо того чтобы позволить себе отдаться на волю приятным переживаниям и ощущениям. На самом деле это охлаждало меня, и мне пришлось заставить себя перестать быть наблюдателем, а стать простым участником происходящего.» (Из авторских архивов)

Описания на следующих страницах нельзя рассматривать как нормы для анализа или интеллектуального понимания чувств или для того, чтобы оценить, насколько «нормальны» ваши собственные реакции. Мы подчеркиваем, что есть много естественных вариаций этих паттернов. Но, вероятно, знакомство с этими общими описаниями поможет вам понять всю полноту и сложность собственной реакции.

В большей части дальнейшей дискуссии мы исследуем физиологические реакции и субъективные рассказы женщин и мужчин. Прежде чем мы обратимся к рассмотрению нескольких конкретных процессов сексуального реагирования, важно отметить, что базовые реакции мужчин и женщин очень похожи. Это подчеркивалось в исследовании Мастерса и Джонсон:

«Конечно, некоторые реакции на сексуальную стимуляцию ограничиваются нормальной анатомической вариацией, характерной для конкретного пола. Существуют также отличия в обычных паттернах реагирования на сексуальные стимулы, например продолжительность и интенсивность сексуального реагирования, что также обычно связано с особенностями данного пола. Тем не менее нужно подчеркнуть, что между двумя полами все же существуют параллели в реактивных возможностях. В этом исследовании больше подчеркивались эти самые сходства, нежели различия в сексуальном реагировании.» (Masters & Johnson, 1966, p. 273)

И у мужчин и у женщин есть две основные физиологические реакции на эффективную сексуальную стимуляцию. Это прилив крови и миотония. Эти две базовые реакции — основные источники почти всех остальных биологических реакций при сексуальном возбуждении.

Прилив крови (vasocongestion) — это приток крови к тканям тела, реагирующим на сексуальное возбуждение. Обычно поток крови, который притекает по артериям, уравновешивается таким же оттоком крови по венам. Однако в период сексуального возбуждения артерии расширяются, увеличивая приток крови настолько, что вены не могут вместить такое количество крови для оттока. Поэтому кровь приливает как к поверхностным, так и к глубинным тканям. Видимые области переполненных кровью тканей теплеют, разбухают и краснеют из-за увеличения содержания крови. Самые очевидные проявления такого притока крови — эрекция у мужчин и вагинальная смазка у женщин. Кроме того, остальные области тела тоже могут наливаться кровью — половые губы, яички, клитор, соски и даже мочки ушей.