Детям, не достигшим годовалого возраста, ни в коем случае нельзя давать крепких цитрусовых соков (апельсинового, грейпфрутового, мандаринового и лимонного), а также сок из ананаса. Они слишком концентрированные для нежного детского желудка. Компоты из свежих фруктов и ягод, а также из сухофруктов можно давать детям начиная со второго полугодия жизни. Старайтесь не класть излишнее количество сахара (еще лучше вообще не добавлять его в компоты). При приготовлении компотов для детей первого года жизни избегайте использовать изюм и виноград: они вызывают избыточные процессы брожения в кишечнике. И помните: компот не заменяет сока!

Кроме соков и воды, на первом году жизни в качестве питья используют и различные отвары (ромашки, семян укропа, шиповника, овощей и т. д.). Некоторые из них обладают лечебным действием: в частности, отвары из ромашки и укропных зерен полезны детям с избыточным газообразованием и вздутием живота. Помните, что объем отваров не должен превышать 40–50 мл в день. В противном случае вместо целебного эффекта вполне может наступить ухудшение состояния ребенка.

Чай – вполне традиционный напиток в нашей стране. Давать его можно не раньше 6-месячного возраста. Чай не должен быть очень сладким и крепким, горячим или излишне холодным. Используйте только те сорта натурального чая, которые не обогащены вкусовыми и ароматическими добавками.

При питье у малышей может возникнуть икота. Как помочь ребенку? Больше всего для этой цели подходит хорошо всем знакомый отвар ромашки (для его приготовления 1 чайную ложку сухой ромашки добавляют к 150–200 мл кипятка, после чего дают постоять в термосе в течение 30–40 минут, процеживают и охлаждают). Считается, что для максимальной эффективности отвар следует давать с ложечки.

Существует еще один простейший способ борьбы с икотой, не требующий никакого питья. Он заключается в том, что малышу дается соска-пустышка. Это, казалось бы, простейшее мероприятие довольно эффективно. Сосательные движения, совершаемые ребенком, сообщают переполненному воздухом (или едой) желудку сигнал, что пища уже в пути, но поскольку желудок ничего не получает, он уменьшается в размерах и перестает тереться о диафрагму. Таким образом источник раздражения, вызывающий икоту, исчезает.

Помимо известных заменителей грудного молока, появились каши фабричного производства, овощные пюре, фруктовые, овощные и ягодные соки, блюда на основе макаронных изделий, специальные мясные и рыбные консервы (с гарниром или без него), и мн. др. Важно четко представлять себе, какое именно питание подходит вашему малышу.

У многих родителей сложилось впечатление, что смеси – заменители грудного молока по качеству уступают последнему. Конечно, преимущества грудного вскармливания неоспоримы, но не обязательно занимать непримиримую позицию по отношению к искусственным детским молочным смесям.

Все заменители женского молока делятся на адаптированные и частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси в меньшей степени соответствуют составу женского молока. Естественно, полностью скопировать его состав практически невозможно. Тем не менее адаптированные смеси предпочтительнее, нежели частично адаптированные.

Среди многообразия смесей изредка попадаются заменители грудного молока российского и украинского производства. Сегодня в России представлено всего около 80 наименований продуктов детского питания. Подобной ситуации нет ни в одной другой стране мира. Самой примитивной и известной разновидностью смесей является цельное коровье молоко, разбавленное водой в соотношении 50: 50 и сдобренное сахаром из расчета 10 г на 100 мл продукта. К сожалению, эта смесь до сих пор используется не только в отдельных регионах Африки, но и в сельских местностях России.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего, за исключением соевых смесей. К числу наиболее распространенных относятся американский «Энфамил-1», швейцарский «Нан», голландские «Нутрилон» и «Фрисолак», финские «Бона», «Туттели» и «Пилтти».

Детские смеси бывают пресными и ацидофильными (кисломолочными). Ни в коем случае не надо считать, что ацидофильные смеси – то же самое, что кефир (это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма).

Известная отечественная ацидофильная смесь – «Малютка», а импортные – французский «Лактофидус» и швейцарский «Пеларгон» (последние два продукта выпускаются в порошке для растворения в воде).

Смеси могут быть сухими (порошковыми) и жидкими (готовыми к применению). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом и стоят дешевле. У жидких смесей есть свои преимущества, например отсутствие необходимости в их приготовлении, помимо подогрева. Среди жидких отечественных заменителей грудного молока можно назвать «Малютку», а также недавно появившуюся смесь «Бэбимилк».

Смеси для вскармливания грудных детей могут быть стандартными и специализированными. К числу стандартных смесей относятся адаптированные продукты на основе коровьего молока.

Специализированные смеси предназначены для особых категорий детей (например, недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, задержкой стула и т. д.). Для вскармливания преждевременно родившихся детей (до достижения ими массы тела 2500 г) рекомендуются заменители грудного молока типа американского «Энфалака», голландского «Ненатала», финской «Пре-Боны» и швейцарского «Алпрема» (последний также называется «Пре-Нан»). Этой группой продуктов можно пользоваться только под наблюдением врача.

При аллергии к белкам коровьего молока рекомендуются соевые смеси зарубежного производства «Энфамил-соя», «Нутри-соя», «Бона-соя» и «Изомил» (он же «Симилак-изомил»). Заменители на соевой основе не стоит использовать без достаточных на то оснований. Для детей грудного возраста с лактозной недостаточностью (непереносимостью молочного сахара – лактозы) педиатры обычно рекомендуют голландский «Нутрилон» с низким содержанием лактозы, швейцарский «Ал-110», немецкую смесь «Хумана-СЛ», а также некоторые другие продукты. При анемии (малокровии), связанной с дефицитом железа в организме ребенка, используются смеси с повышенным содержанием этого элемента («Энфамил с железом» и т. д.). Подобными продуктами лучше начинать пользоваться не раньше достижения ребенком 3-месячного возраста.

Заменители грудного молока делятся на сывороточные и казеиновые. Связано это с тем, что белковый компонент в грудном молоке представлен двумя основными видами: сывороточным белком и казеином, причем белки преобладают. Желательно, чтобы и в заменителе женского молока это соотношение было сохранено. К сожалению, в большинстве смесей, присутствующих на нашем рынке, оно нарушено (именно эти продукты называются казеиновыми). Многие педиатры вообще сомневаются в целесообразности их использования.

С прикормом ребенка нужно приучать к густой пище, ко вкусу пищевых веществ, которые возбуждают секрецию пищеварительных желез, а значит, и повышают аппетит. Нужно приучать к веществам, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Есть данные, свидетельствующие о том, что при отсутствии в рационе 6-месячных малышей так называемых жевательных продуктов (каши – их основные представители) впоследствии могут быть проблемы с самостоятельным жеванием и переработкой твердой пищи.

Все виды прикорма следует вводить постепенно, начиная с малых количеств.

Как правило, первый прикорм начинают вводить в возрасте 4 месяцев, добавляя в рацион ребенка полужидкую манную кашу. В первые дни ее надо готовить на разведенном молоке с добавлением сахара и сливок. Каша, приготовленная на разведенном наполовину молоке, бедна минеральными солями и белком. В таком виде молочную кашу дают ребенку в течение 3–5 дней.

В дальнейшем при приготовлении каш вода может добавляться к молоку только по расчету на ее выкипание при варке, то есть на каждые 100 г приготовляемой каши добавляется примерно 10–15 мл воды. Для ребенка в возрасте 5 месяцев можно готовить каши из разных видов муки, например овсяной или гречневой. Они содержат большое количество солей железа, белка и витаминов группы В.