При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как длительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия – анемии, в том числе и тяжелой. Клинически анемия у девочек проявляется в развитии таких признаков, как резкая бледность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, головокружение, вялость, апатия, снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса. В зависимости от степени развития анемии и величины кровопотери кровотечение у девочек-подростков может представлять собой реальную опасность для здоровья, а в тяжелых случаях даже для жизни девочки. Однако если девочка-подросток своевременно обращается к врачу и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный. Если же кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины.

По своим симптомам и течению ювенильные кровотечения могут быть очень разнообразны. В некоторых случаях ювенильное кровотечение возникает внезапно, бывает обильным и быстро приводит к общему ослаблению организма девушки и резко выраженной анемии. В других случаях ювенильное кровотечение бывает не столь обильным, но длительным, может продолжаться неделями и тоже приводить к анемии из-за долговременной кровопотери и истощения организма. Наконец, при третьем варианте развития событий кровотечение возникает неожиданно, бывает обильным и быстро приводит к тяжелому состоянию больной. В любом случае, независимо от характера ювенильного кровотечения, больная девочка-подросток должна наблюдаться и лечиться только в условиях стационара. Разумеется, существуют методы оказания первой доврачебной помощи, но даже если они помогут полностью остановить кровотечение, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Правильное и своевременное лечение ювенильных кровотечений необходимо для того, чтобы избежать таких тяжелых осложнений этого состояния, как анемия или геморрагический шок. По той же причине самолечение при развитии ювенильного кровотечения совершенно недопустимо. При этом девочке необходимо обследоваться не только у детского гинеколога, но и у педиатра, эндокринолога, инфекциониста. Важно убедиться в том, что ювенильное маточное кровотечение не является симптомом заболеваний других органов. Большое значение имеет общее здоровье девочки – как физическое, так и психологическое. Без оздоровления организма подростка справиться с кровотечениями невозможно.

Соблюдение гигиены особенно важно во время менструации. Во время «критических» дней все девушки и взрослые женщины используют прокладки, тампоны. Для девочек наиболее предпочтительны прокладки. Тампоны мешают естественному оттоку крови. Прокладками намного удобнее пользоваться. Лучше всего девочкам покупать эти средства для интимной гигиены с хлопковым слоем. Прокладки, имеющие сеточное покрытие («пластиковый» слой), являются менее гигиеничными и провоцируют потливость, раздражение нежной кожи.

Прокладки во время месячных нужно менять каждые 2–3 часа. Чем дольше будет прикреплена прокладка к нижнему белью, тем меньше от нее будет пользы (количество бактерий будет расти в геометрической прогрессии). Если не производить замену прокладки в течение 6 и более часов, то организму будет нанесен серьезный вред. Может развиться инфекционно-токсический шок – состояние, которое наступает в результате действия микроорганизмов и их токсинов (повышается температура тела, снижается артериальное давление, наблюдается спутанность сознания, возможна кома). Перед заменой прокладки нужно обязательно вымыть руки (с грязных рук на чистую прокладку могут попасть патогенные микроорганизмы). Девушкам-подросткам нельзя применять прокладки с ароматическими отдушками (химические компоненты часто провоцируют аллергию, раздражение кожи).

Отдельное внимание стоит уделить нижнему белью. Девочки должны носить обычные трусики, сшитые из натуральных тканей. Стринги – красивое нижнее белье, о котором мечтают многие девочки-подростки, но носить его совершенно негигиенично. Узкую полоску стрингов можно назвать своеобразным мостиком для перемещения микроорганизмов между задним проходом и влагалищем. Кишечная микрофлора не должна попасть в мочеполовую систему, так как она может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний.

Начало месячных у девочек – не повод часто принимать ванну. Наиболее подходящим вариантом является ежедневный душ. Также нужно обязательно подмываться в течение дня не менее 2–3 раз. Мыло использовать нежелательно. Гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены (гели, муссы и др.), в составе которых есть молочная кислота. Этот компонент не сказывается отрицательно на микрофлоре в отличие от обычного мыла.

Желательно во время первой и последующих менструаций избегать избегать чрезмерного физического и умственного напряжения, особо вредное влияние оказывают душевные волнения и переживания. При нормальном течении менструаций обычные занятия и образ жизни продолжаются как всегда. Но следует воздерживаться от некоторых видов спорта и тяжелых физических упражнений: занятий на снарядах, катания на велосипеде и верховой езды, участия в соревнованиях, купания в естественных водоемах, не рекомендуются и занятия танцами. Во время менструаций необходимо всячески остерегаться охлаждения тела, особенно ног, области таза и половых органов, так как это может привести к неблагоприятному перераспределению крови, к прерыванию физиологического кровенаполнения тазовых органов и к прекращению менструаций. Даже привычные к холодному обтиранию и холодной воде девушки должны во время менструаций пользоваться более теплой водой для душа или подмывания половых органов.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание во время месячных: соблюдение диеты. Под словом «диета» понимается не уменьшение количества употребляемой пищи, а пересмотр рациона питания и удаление из него острых блюд. Из-за подобной еды происходит прилив крови к внутренним органам брюшной полости. Это может привести к усилению маточных кровотечений. Также противопоказаны алкогольные напитки.

Основой подросткового возраста является своеобразный переход из детства во взрослую жизнь. У каждого ребенка этот переход проявляется с разной интенсивностью и с разной направленностью. Одни дети становятся более раскрепощенными и стараются быть в центре внимания, другие же замыкаются в себе и стараются отгородиться от всего мира. Что же происходит? Изменяется соотношение и количество гормонов, а вместе с этим изменяются и тело, и психологическое состояние. В этот период детям часто хочется освободиться от чрезмерного надзора родителей, появляется необходимость в более длительном общении со сверстниками.