Человек-достигатор на старте – тот, кто поверил в свои суперспособности, взяв на вооружение идею «ты сможешь все, если будешь стараться». Интернет-блогеры, модные селебрити и коучи личностного роста, проповедующие идеи «позитивной психологии успеха», вдохновили его на великие подвиги. Но что-то пошло не так. И вот мы видим «выгоревшего супергероя» в кабинете у психотерапевта. И выглядит он как обычный человек. Словно кто-то украл у него плащ супермена и веру в свое призвание. Он сидит с печальным видом и жалуется на депрессию, растущую тревогу, расстройства пищевого поведения и другие ментальные проблемы, выбившие его из колеи и поставившие жизнь на паузу.
Можно условно выделить два сценария обращения к психотерапевту за помощью при выгорании. Я не раз обсуждал с учениками-психотерапевтами различные ситуации, которые развиваются по этим сценариям.
В одном сценарии выгорание – временное состояние, требующее краткосрочных решений по принципу «как мне исправить возникшую проблему и вернуться к достижению поставленных целей?». В этом случае человек ищет решение проблемы выгорания как устранения поломки. Не рассчитал ресурсы, перенапрягся, возник стресс и другие ментальные проблемы. Пришел к психотерапевту, чтобы избавиться от этих проблем и вернуться к той жизни, в которой его все устраивало.
Второй сценарий предполагает серьезную перестройку на ценностном уровне. Проблема формулируется примерно так: «Мне не нравится стиль жизни человека-достигатора, и я понимаю, что выгорание – это сигнал о необходимости изменить свою жизнь». В этом контексте необходимы серьезные изменения всей жизни человека, и очевидно, что простого и быстрого решения нет. Выгорание – ситуация, к которой его привели все прожитые годы, и потребуется длительная внутренняя перестройка.
Можно выделить несколько основных отличий первого (1) и второго (2) сценариев:
● Терапия будет сводиться к частичным изменениям в жизни и поведении человека (1) либо затрагивать его ценности и основы его существования (2).
● Понадобятся краткосрочные быстрые решения (1) либо длительное погружение для изменения качества жизни в целом (2).
● Ключевыми вопросами при терапии будут «Что мне делать?» и «Какие инструменты использовать?» (1) либо «Как мне быть?» и «Какие изменения потребуются для того, чтобы жить другой жизнью?» (2).
● Выгорание связано исключительно с профессиональной сферой и нерациональным использованием ресурсов (1) либо является неизбежным следствием превращения жизни в экономическое предприятие в режиме 24/7 (2).
Разберем первый сценарий, который можно назвать «попробую еще раз». Он строится на том, что идея достичь любой амбициозной цели прекрасна сама по себе и в ней нет никакого подвоха. Игра стоит свеч, и кто не рискует, тот не пьет шампанское. «Выгоревший супергерой» приходит в кабинет психотерапевта, как заядлый автолюбитель пригоняет автомобиль в автосервис для техобслуживания. Чаще всего речь идет о краткосрочной психотерапии и решении конкретных проблем. Проблема представляется как локальная «поломка», исправление которой поможет вернуться к жизни в прежнем режиме. Она может формулироваться как «у меня ухудшилась память и концентрация», «я стал плохо спать» или «моя работа нравится мне не так сильно, как раньше, помогите мне повысить мотивацию».
Подобные конкретные запросы становятся предметом терапевтического диалога в случае, когда система ценностей человека-достигатора не подвергается сомнению и воспринимается им как самая подходящая. Человек воспринимает ту или иную проблему как нечто вроде зубной боли. Развивая эту метафору, можно сказать, что терапия играет роль своего рода наркоза. Человек, принявший ценности позитивной психологии, избегающий негатива и верящий в связь между ростом эффективности и достижением счастья, не собирается радикально менять жизнь или заниматься переоценкой ценностей. Ему нужны быстрые результаты. Такая психотерапия, как и любые селф-хелп-услуги в духе «как быстро устранить проблему», попадает в реестр «эффективных решений» (если она быстро приводит к желаемому результату – а иначе зачем все эти разговоры по душам за деньги?).
В книге «Вы хотите поговорить об этом?»[31] психотерапевт Лори Готтлиб описывает пациентку, которая переживает жизненный кризис и утверждает, что ей нужно всего несколько сессий, чтобы разобраться с возникшей проблемой и вернуться к обычной жизни. Женщине хочется испытать облегчение и почувствовать себя нормально, избавившись от душевной боли, растерянности, тревоги или еще чего-то, что ее беспокоит.
Психотерапия, работающая по первому сценарию, не изменяет ценности человека и его жизнь, а использует только частичные решения для конкретных проблем. Как правило, это методы краткосрочной терапии, ориентированные на быструю поддержку, экономию материальных ресурсов и эффективные конкретные рекомендации. Такой подход в большей степени вписывается в логику жизни человека-достигатора и предлагает набор решений исходя из того, что в целом стиль жизни человека является для него нормальным. Наряду с приложениями по осознанности, ретритами, утренней йогой и долгосрочным творческим отпуском, который предоставляют сотрудникам прогрессивные корпорации, такая психотерапия вписана в мейнстримные стили жизни на высоких скоростях, характерные для мегаполисов.
Очевидным плюсом краткосрочной терапии, ориентированной на решение конкретной проблемы (независимо от терапевтического подхода), является ее эффективность в ситуации острого кризиса, тяжелого эмоционального расстройства, которое нужно по возможности купировать и не дать ему привести к более серьезным проблемам. Выпущенное Всемирной организацией здравоохранения пособие «Важные навыки в периоды стресса» предлагает целый набор ценных рекомендаций по самопомощи в период острого стресса, которые можно использовать как дополнение к личной психотерапии. Использование инструментов и упражнений, предложенных в нем, вроде практик заземления и осознанности наряду с методиками по улучшению сна, питания и образа жизни в целом может оказаться разумным решением в ситуациях сложных эмоциональных переживаний и тяжелых психологических состояний, вызванных сильным стрессом. При экстренной психологической помощи это прекрасные рекомендации.
Однако в контексте размышлений о выгорании как форме усталости от самого режима жизни человека-достигатора нас интересуют недостатки краткосрочной «решательной» терапии, отталкиваясь от которых мы рассмотрим альтернативный сценарий терапевтической помощи.
В небольшой статье «Недостатки терапии, ориентированной на решение»[32] психотерапевт Эван Джордж приходит к некоторым интересным выводам. В частности, он пишет, что терапия, направленная на поиск решения, применяется в том случае, когда клиент убежден, что точно знает, какая помощь ему нужна. Это как если бы вы почувствовали какое-то недомогание и, поискав информацию в интернете, самостоятельно поставили себе диагноз, нашли подходящие лекарства и оказались в кабинете у врача исключительно для того, чтобы он выписал вам рецепт.
Подобная дилетантская самодиагностика и уверенность в своей «экспертности» создают определенные проблемы в работе профессионала, которого ставят, мягко говоря, в неловкое положение. Психотерапевт должен не только выслушать клиента, но и поддерживать его, даже если категорически не согласен с его видением ситуации. В частности, у выгорания бывают разные формы и стадии, которые трудно определить, не имея соответствующих профессиональных знаний. И если на ранних стадиях краткосрочных интервенций и рекомендаций по улучшению сна, питания и качества отдыха может быть вполне достаточно, то на поздних и при тяжелых формах расстройств подобный подход вряд ли поможет клиенту, верящему, что за четыре встречи его проблемы будут полностью решены.
В режиме поиска краткосрочных решений психотерапевтическая работа проходит в рамках универсальных рецептов и техники самопомощи, потому как для более качественного индивидуального подхода потребуется гораздо больше времени. Формирование глубокой эмпатической связи в процессе терапии может растянуться на много недель.