– В последние два года дочка не даёт высокой температуры на частые обострения бронхиальной астмы и на респираторные инфекции. Знаю, что хорошего в этом мало. Мы всегда проводили полный лекарственный курс, но градусник по нескольку декад показывал 37,1 – 37,3 °, поэтому постельный режим и пребывание дома без свежего воздуха затягивались на многие недели.

– Скажите, не начались ли нынешние неприятности у Наташи с аллергического отёка слизистой носа?

– А ведь верно. В воскресенье мы гуляли с ней в Тимирязевском парке. Было очень холодно и ветрено. Дочь, правда, была одета тепло, но нос её сразу же оказался заложенным. На следующий день грудь стала бочонком, появилась одышка, доктор прослушала в лёгких хрипы.

– Да, грудь была бочонком, но смотрите, как благотворно подействовал на неё массаж! Расслаблена мускулатура, глубже стало дыхание. А это и есть непременное условие для дренажа бронхов. И теперь к этому мероприятию мы уже готовы. Итак, продолжим.

Условный знак Татьяне Николаевне, и газета оказалась на месте.

– Наташа, а сейчас ты научишься кашлять. Нет, нет, не так часто и слабо, как раньше, а сильно и как бы из глубины лёгких, от самого живота. Это очень полезно. Иди сюда, ляг на кровать на спину. Теперь слушай внимательно. В момент, когда будет пауза между вдохом и выдохом, ты крепко прижмёшь бёдра к груди, обхватишь голени руками и одновременно сильно выдохнешь. Но этого мало. Всё время, пока бёдра давят на грудь, твоя задача – продолжать выдох. Знаешь, Боря может так выдыхать четверть минуты! Но этого он достиг тренировкой. А пока ты ещё слаба, чтобы выполнить это упражнение, и тебе понадобится моя помощь. Я буду руками давить на твои голени. Как только я отпущу твои ноги, ты сразу вытяни их и быстро вдохни так глубоко, чтобы твой живот раздулся, как шар. И вот только тогда кашляни что есть силы. Всё понятно? Умница! Сейчас начнём. Расслабься и…

Начала девочка упражнение самостоятельно, на 3-й сек выжимания подключился я, и таким образом был достигнут 6-секундный выдох. А потом был вдох и славный кашель, в результате которого мокроты оказалось во рту так много, что о проглатывании её уже не могло быть и речи!

– Наташа, скорее сплюнь всё на газету. Отлично! Ещё делаем выжимание.

Опять кашель, да лучше прежнего! И уже без напоминания последовал огромный сгусток мокроты. И ещё! И ещё! От напряжения на лице девочки проступили бисеринки пота. Попросил её отдохнуть, полежать спокойно, но куда там. Кашель за кашлем следует непроизвольно, и спустя 10мин результат упражнения нельзя было видеть без содрогания. Затем девочку отправили принимать комфортный душ.

Быстро пробежали минуты приятной процедуры, и вот Наташа уже лежит в постели. Лицо розовое, глаза весёлые. Предложил ей немного подремать, но где там. Откашливание не прекращается, и вот уже пора третью газету в ход пускать! И Наташа уже не пытается проглотить мокроту. Что и требовалось долгие семь лет болезни.

Опять сделал девочке растирание, массаж лица и грудной клетки, предложил выполнить дыхательные упражнения А, Б, В по 6 раз, ВЫЖст и ВЫЖст-2. Наконец-то пошла бесцветная слизь. Значит, старые накопления мокроты в основном ушли. Ещё массаж лица и грудной клетки, ещё растирание и переодевание. И вдоволь питья.

Перед прощанием – повторный контроль. Пульс 90 уд/мин. Артериальное давление 100/65 мм рт ст. Частота дыхания 24 вдоха в 1 мин. Разность в окружностях груди и живота в области диафрагмы между максимальным выдохом и вдохом по 4 см в обоих случаях. Кистевая динамометрия 10 и 11 кг.

– Когда к вам придёт доктор? – спросил я Наташину маму.

– Завтра.

– Обязательно расскажите ему обо всём, что мы сегодня сделали.

На следующий день – светлая мокрота и обилие хрипов в лёгких. На четвёртый день – лишь скудная мокрота и остаточные хрипы в верхушке левого лёгкого. На десятый день – здравствуй, школа! Здравствуй, Борис!

Короткая справка: в год, предшествовавший началу занятий домашней физкультурой, Наташа болела 128 дней; в первый год систематических тренировок – 34 дня и за весь второй год – только 27 дней!

Случай, о котором пойдёт этот рассказ, пока что единственный в нашей практике. Однако коль скоро факт имел место, пусть он станет достоянием читателя. А вдруг?..

В канун Нового года ко мне обратился за помощью Борис Семёнович Пересадин из Ростовской области.

– Дело в том, что в самые ближайшие дни у моей дочери Натальи, единственного ребёнка в семье, может быть удалена доля лёгкого в связи с бронхоэктатической болезнью. Уже неделю мы потратили на консультации в ведущих клиниках столицы, и все специалисты в один голос подтвердили диагноз, поставленный ребёнку в Ростове. Похоже, что нам придётся смириться с необходимостью операции. Правда, один из консультантов зародил в нас какую-то надежду: "Да, в литературе нет указаний на то, что в аналогичном состоянии больные смогли обойтись без хирургического вмешательства. Однако если ваша дочь вдруг перестанет подвергаться острым заболеваниям и её основной недуг не будет прогрессировать, то можно предположить, что с возрастом она сможет избавиться от болезни. Но повторяю; это только предположения. Конкретных советов, к великому сожалению, я вам дать не могу". К этому моменту мы уже знали ваш адрес и теперь надеемся на ваше участие, Борис Сергеевич.

Пересадина Наташа, 10 лет. С раннего детства часто подвергалась ОРЗ. В 5 лет удалены аденоиды. Хронический тонзиллит. Хроническая пневмония с 1981 года. Бронхоэктатическая болезнь с декабря 1982 года. Нарушение осанки. Явно избыточный вес. Слабое развитие дыхательной мускулатуры.

Согласно дневнику родителей, физическая культура пришла на помощь Наталье 9 января 1983 года. Неделя ушла у нас на то, чтобы привести носоглотку ребёнка в относительно здоровое состояние. Массаж лица и ледяная вода при этом были теми средствами, без которых мы не могли обойтись. За это же время резко сократилось выделение мокроты. Закаливание воздухом и контрастным обливанием велось круглосуточно.

Морозным утром 16 января состоялась: первая тренировка на улице. Во время подготовки к выходу на свежий воздух в лёгких девочки явно слышались хрипы, скудная мокрота была жёлтого цвета, а эмоциональный настрой ребёнка был самым завидным. Возможности Натальи к несению физических нагрузок оказались самыми ограниченными. Однако занятие было построено так, что 40 полезных минут пролетели незаметно. Примечательно, что по возвращению домой показатели кистевой динамометрии на 2 и 3 кг были выше, чем до тренировки на свежем воздухе. Особенно меня порадовало, что во время контрастного обливания дочери Галина Васильевна вела себя так уверенно, как будто занималась этим едва ли не все 10 лет жизни ребёнка.

Затем последовала неделя самостоятельных занятий домашней физкультурой по согласованному плану. 23 и 30 января новые консультации и контроль за занятиями физкультурой. Всё в порядке, можно давать добро на возвращение домой. Естественно, и дома намеченная программа выполнялась безукоризненно. В конце мая-83 снова приезд на консультации и контрольные тренировки. Замечательно! Стройности ребёнка можно уже завидовать: с 39 кг вес понизился до 35,5. Подвижность грудной клетки возросла до 7 и 6 см, динамометрия увеличилась на 3 и 4 кг. Девочка прыгнула в длину с места на 190 см, пробежала 30 м за 5,2 сек, бегом преодолела за 6 мин 850 м и за 24 мин – 3500 м. пульс и артериальное давление, дыхание ребёнка в покое в пределах возрастной нормы. Лишь после длительных пробежек восстановление пульса Наташи было несколько замедленным, но и срок систематических тренировок пока у неё мал. Каково состояние её дыхательных путей? Ребёнка не беспокоит насморк, совершенно чистое дыхание. Редко-редко откашливает незначительное количество мокроты. По состоянию на январь-84 Наташа вполне здорова. Чем-то она порадует нас в мае-84 на контрольных соревнованиях? И не найдут ли пульмонологи к этому времени степень реабилитации бронхов ребёнка достаточной? Как бы нам всем этого хотелось!