Среди мероприятий, выполнение которых возлагалось непосредственно на Наркомздрав, отмечу важнейшие. Это прежде всего расстановка врачей-эпидемиологов, бактериологов, гигиенистов и санитарных врачей в соответствии с происшедшими изменениями в плотности населения. Не менее важным было обеспечение поголовной иммунизации против острых желудочно-кишечных заболеваний в крупных населенных пунктах, а также призывных контингентов населения по методике, принятой в Красной Армии. Требовалось также осуществлять своевременную диагностику и быструю госпитализацию больных эпидемическими заболеваниями, создать при районных здравотделах подвижные эпидемиологические отряды, оснащенные средствами для быстрой санитарной обработки людей, одежды и имущества в эпидемических очагах. И, наконец, через Всесоюзную государственную санитарную инспекцию в городах и прочих населенных пунктах, на предприятиях и в общежитиях создавался институт общественных санитарных инспекторов, организовывался систематический санитарный надзор за населением, школами, детскими учреждениями, зрелищными предприятиями, столовыми, закусочными и другими местами скопления людей с использованием в отношении нарушителей санитарного порядка всей полноты предоставленных инспектором административных прав.
Учитывая, что противоэпидемическая служба Красной Армии в создавшихся условиях нуждалась в значительном укреплении, ГВСУ подготовило отдельный проект постановления ГКО. Этим проектом предусматривалось сформировать 50 санитарно-контрольных пунктов, 24 санитарно-эпидемиологических отряда округов и армий, 2 санитарно-эпидемиологические лаборатории округов и фронтов, 58 инфекционных полевых госпиталей, 29 обмывочно-дезинфекционных рот, 30 прачечно-дезинфекционных отрядов эвакопунктов, 137 гарнизонных банно-дезинфекционно-прачечных отрядов в тылу, 5 дезинфекционно-инструкторских отрядов фронтов.
Проекты постановления, в которых речь шла о формировании учреждений, должны были иметь визу начальника Главного управления формирований, заместителя наркома обороны. Я дважды был у Е. А. Щаденко и дважды не мог получить его визы на проекте. Не помогла мне и ссылка на то, что все эти формирования противоэпидемических учреждений ГВСУ проведет за счет существующей численности медицинской службы. Он был убежденным сторонником ненужности этих учреждений и утверждал, что и без них можно обеспечить санитарное благополучие войск. Он считал мою настойчивость в этом вопросе стремлением «организовать академию в медицинской службе».
После двух длительных бесед с Ефимом Афанасьевичем я пришел к выводу, что дальнейшие разговоры на эту тему не дадут положительных результатов, только время отнимут, а оно слишком дорого. Было решено направить в ГКО проект без визы. Вскоре, в последних числах февраля, мне позвонили и передали, что меня вызывает И. В. Сталин.
Когда я вошел в кабинет Верховного, он, как обычно, поздоровался со мной, стоя посередине кабинета. У него уже находились заместители по Наркомату обороны А. В. Хрулев и Е. А. Щаденко. Сталин предложил мне сесть и сказал спокойно, но укоризненно:
— Вы неправильно поступили, товарищ Смирнов, когда подготовили проект постановления ГКО, где вносится вопрос о формировании медицинских учреждений без ведома и согласия товарища Щаденко, отвечающего за этот раздел работы в Наркомате обороны. Это официальная сторона данного вопроса. Но есть и другая, которую также нельзя не учитывать и не соблюдать. Своими действиями вы нарушили и этический аспект взаимоотношений в работе между ответственными работниками Наркомата обороны.
— Товарищ Сталин, — вскочил я со стула. — Я дважды был у товарища Щаденко по этому вопросу. И если я виноват, то только в том, что не сумел доказать заместителю наркома необходимость формирования этих учреждений в целях недопущения массовых заболеваний в действующих войсках и поддержания на высоком уровне их боеспособности. А опасность увеличения заболеваемости в действующей армии возрастает. Постановление ГКО о поддержании санитарного благополучия в городах и рабочих поселках тыла страны со скученным размещением населения выполняется не везде, есть случаи заболевания сыпным тифом среди гражданского населения районов, освобожденных от немецко-фашистской оккупации, люди живут в тяжелых санитарно-гигиенических условиях, а предупреждать контакты с ними личного состава частей практически невозможно. Следовательно, нельзя рассчитывать на эффективную защиту войск от эпидемических заболеваний без оздоровления санитарных условий быта гражданского населения, проживающего в тыловых районах армий и фронтов. Всю эту большую работу может и должна выполнять только медицинская служба общевойсковых армий и фронтов.
— Против изложенных вами доводов нельзя возразить, — заметил Сталин и повторил: — Но проект постановления все-таки нужно было согласовать со Щаденко.
После этой реплики Щаденко резко встал и, обращаясь к Сталину, сказал запальчиво:
— Смирнов, товарищ Сталин, хочет из военно-медицинской службы сделать такую академию… Во время гражданской у нас ничего похожего на то, что требует Смирнов, не было, однако мы вели успешные боевые действия…
— Подождите, товарищ Щаденко, — прервал его Сталин. — Но вы провели организационные мероприятия в кавалерии, не только не согласовав их с Городовиковым, но даже не поставив его об этом в известность. — Уже обращаясь ко мне, Сталин предложил: — Расскажите о назначении, задачах и месте работы медицинских учреждений, предусмотренных к формированию проектом постановления.
Я коротко осветил назначение каждого из упомянутых в проекте постановления учреждений.
Санитарно-контрольный пункт (СКП), дислоцируемый на крупных и узловых железнодорожных станциях, обязан контролировать санитарное состояние личного состава воинских эшелонов, снимать и госпитализировать заболевших и, если среди них есть больные сыпным или возвратным тифом, а среди здоровых, по данным сопровождающего медицинского персонала, — вшивость, проводить персональный осмотр. При выявлении вшивости у значительного числа людей следует подвергать всех в эшелоне (в каждом случае с особого разрешения ГВСУ) полной санитарной обработке со сменой нательного белья и дезинфекцией (дезинсекцией) обмундирования или одежды.
Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) является руководящим организационно-методическим и практическим учреждением армии и предназначается для ведения непрерывной санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в районе расположения войск и боевых действий армии.
Обмывочно-дезинфекционная рота армии (ОДР), оснащенная автомобильными душевыми установками (8 штук) и автомобильными дезинфекционными камерами (16 штук), является полевой подвижной баней и мощным средством борьбы с эпидемическими заболеваниями, а в отношении паразитарных тифов — и средством их профилактики в частях и соединениях армии.
Инфекционный полевой подвижной госпиталь (ИППГ), имея 100 штатных койко-мест и располагая собственным санитарным транспортом, вывозит из изоляторов медико-санитарных батальонов, рот и других медицинских учреждений и подразделений пораженных эпидемическими заболеваниями для лечения их у себя.
О прачечно-дезинфекционных отрядах эвакуационного пункта. Пункты подразделяются на полевые, которые являются принадлежностью армий, и фронтовые. Само название их говорит о подчиненности. Их по одному на фронт. В составе фронтов могут быть и вспомогательные эвакуационные пункты. Далее от фронта в тыл идут распределительные эвакуационные пункты, непосредственно подчиняющиеся ГВСУ, и, наконец, местные эвакопункты, дислоцирующиеся на крупных станциях тыла страны, в районе которых располагаются госпитали Наркомздрава СССР. Они подчиняются военным округам, а по вопросам эвакуации раненых — ГВСУ.
Все пункты имеют обменный фонд обмундирования и постельного госпитального, а ПЭП, ФЭП и МЭП, кроме того, — нательного белья. Первые два эвакопункта непосредственно подчиняются ГБА и ГБФ, которые обеспечивают снабжение вещевым имуществом раненых бойцов и командиров, находящихся на лечении в госпиталях Наркомздрава. Стирать нательное и постельное белье, подвергать, когда необходимо, дезинфекции и дезинсекции верхнее обмундирование, матрацы и одеяла, находившиеся в госпиталях и в военно-санитарных поездах, а также речных санитарных судах, должны прачечно-дезинфекционные отряды эвакопунктов. Объем работы у них большой.
