В третью группу входят подделки, не имеющие ничего общего с лекарством, название которого указано на упаковке. Широко известен случай, когда под видом антибиотика сумамед продавался стрептоцид. Масштаб подделки был столь велик, что фирма «Плива» была вынуждена отозвать свой препарат из торговой сети для дополнительной защитной маркировки. Такие подделки продаются дешевле подлинных лекарств и могут выдавать себя отсутствием защитных маркеров и, опять же, качеством упаковки.

В какой-то мере можно защититься от попадания на подделку, если требовать в аптеке сертификат соответствия на лекарство.

В последнее время широкое распространение получили биологически активные добавки (БАД). По ряду причин они не подпадают под жесткий контроль, действующий в отношении лекарств, что дает возможность непорядочным фирмам злоупотреблять доверием потребителей.

Некоторые БАД могут иметь вредные побочные действия, другие противопоказаны лицам с определенными заболеваниями. Все это часто не оговаривается в аннотации. Если вы употребляете БАД, соблюдайте осторожность. Выясните, какие компоненты входят в БАД, и прочитайте об их возможном побочном действии в справочнике.

Например, эфедра встречается в БАД под более чем 20 названиями: mahuang, huma, yellow horse, seagrape и др. Она может вызывать нарушения сердечного ритма, обострение сердечной недостаточности, повышение сахара в крови, головокружение, бессонницу, рвоту и другие побочные явления. Эфедра противопоказана при диабете, заболеваниях сердца, щитовидной железы, гипертонии, нарушениях мозгового кровообращения, глаукоме, детям до 6 лет. Описаны случаи летального исхода от БАД с этим компонентом. Тем или иным вредным побочным действием обладают входящие в некоторые БАД хром, гуарон, тиратрикол, алоэ (сабур) и другие. За пять лет в США зарегистрирован 2621 случай побочного действия БАД, из них 101 с летальным исходом.

В народе широко бытует представление об абсолютной безвредности фитотерапии. Больше того, подобные утверждения я неоднократно слышал в теле- и радиопередачах от врачей-фитотерапевтов. При этом единственный аргумент в пользу такого утверждения — природное происхождение лекарственных трав. Мол, все, что от матери-природы — полезно. Это, конечно же, не так! Достаточно вспомнить, что Сократ был отравлен соком болиголова. Многие, широко применяемые в народной медицине травы, обладают выраженным токсическим или наркотическим действием. Вот только некоторые из них: рута душистая, чистотел, белена, беладонна (красавка), чемерица белая, багульник болотный, конопля, копытень европейский, семя тыквы, волчье лыко (волчья ягода), дурман, душица (материнка), боярышник, бессмертник.

Лечиться подобными травами надо так же осторожно, как и любым другим лекарством: не превышать указанные в лечебниках дозировки и продолжительность лечения, учитывать возможные противопоказания для лечения тем или иным растением.

О том, что нормальная температура тела человека 36,6 °C известно всем. Но не все знают, что температура в 37° считается ненормальной, а не верхней границей нормы. Повышение температуры является защитной реакцией — некоторые бактерии и вирусы угнетаются или гибнут даже при том незначительном повышении температуры, которое способен создать наш организм — чуть выше 41 °C (гиперпиретическая).

Кроме того, при повышении температуры повышается активность макрофагов. Поэтому не следует принимать жаропонижающие средства, если температура не приближается к высокой (выше 39°) и больной хорошо ее переносит. Хотя разрушение белков начинается где-то при 44 градусах, повышение температуры до чрезмерно высокой (выше 40°) опасно тем, что все системы организма работают в очень напряженном режиме. Больное сердце, например, может не выдержать нагрузки. Скорость метаболических процессов увеличивается на 7 % при повышении температуры на 0,5 градуса.

Нижняя граница нормы в медицине почему-то четко не установлена, но я думаю, что она находится в районе 36°. Температура тела регулируется головным мозгом. Некоторые лекарства и заболевания могут приводить к ее понижению до критических значений (ок. 35° для головного мозга). Локальное охлаждение других органов и конечностей до значительно более низких температур хорошо переносится организмом.

В ходе лечения важно учитывать не только температуру, как таковую, но и ее перепады. Резкое понижение температуры на 3–4 градуса опасно и может привести к потере сознания. Именно поэтому нельзя ставить больному горчичники или банки при температуре выше 39 °C.

Часто врачи приписывают больному в качестве общестимулирующего средства витамин С (аскорбиновая кислота). Этот витамин играет в организме чрезвычайно важную роль, поскольку активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях. Его недостаток приводит, в частности, к снижению иммунитета, а сильный дефицит — к развитию цинги. Но, в то же время, и его избыток опасен, поскольку приводит к таким явлениям, как-то: снижение проницаемости капилляров, ухудшение зрения, патологии беременности и выкидыш, предрасположенность к тромбообразованию, изменение формулы крови, необратимые изменения в сердце, атрофия надпочечников.

Такие явления наблюдаются при назначении в массивных дозах — более 0,1 г/сут. Новые исследования, проведенные в США, окончательно подтвердили, что суточная доза витамина C не должна превышать 0,1 г.

Показано также, что после длительного потребления кислоты аскорбиновой в умеренно увеличенных количествах, организм становится необычайно чувствительным — даже при самом ничтожном дефиците ее развивается острый авитаминоз C.

Врачи часто злоупотребляют назначением витамина C. Так, например, в моей практике врач назначила витамин C в инъекциях в количестве 0,1 г/сут и, кроме того, прописала поливитамины в таблетках, совершенно упустив при этом из виду, что с ними я получал еще 0,18 г/сут. К счастью, я скоро заметил передозировку и врач, после моего замечания, была вынуждена изменить назначение.

Иногда витамин C назначают в виде настоя, экстрактов или сиропа шиповника. В этих случаях соблюдение дозировки столь же важно.

О серьезности проблемы свидетельствует тот факт, что в мире резкий (на 100 %) рост заболеваемости болезнью Аддисона (недостаточность коры надпочечников) стал наблюдаться с началом широкого применения в терапии витамина C. Врачи не знают (или не хотят знать) действительной причины такого роста и называют «необъяснимые» случаи поражения коры надпочечников «идиопатической атрофией».

Определенная осторожность нужна при назначении и других витаминов — почти все они имеют вредное побочное действие при передозировке. Известно, например, множество случаев, когда люди, узнав о пользе бета-каротина (эфир витамина A), с лечебно-профилактическими целями начинали «укреплять» здоровье путем употребления большого количества моркови или морковного сока. В результате вместо ожидаемого улучшения зрения, получали его ухудшение, и, кроме того, желтизну кожи, расстройство нервной системы и др.

Некоторые производители лекарств и пищевых продуктов, в погоне за прибылью, прибегают к приемам, которые должны в глазах потребителя создавать видимость новых полезных качеств товаров. При этом потребителя не предупреждают, что эти качества могут быть не только полезны, но и вредны.

Скажем, вскоре после опубликования в печати выводов некоторых западных исследователей о том, что химический элемент селен играет важную роль в защите клеточных мембран от инфекций, в продаже появились витамины с добавлением этого элемента. При этом совершенно не учитывалось, что анализы на содержание селена в организме нигде не делаются, а его избыток приводит к развитию многих заболеваний, в том числе способствует возникновению рака.

Спекулируя на том, что недостаток йода в организме чреват заболеваниями щитовидной железы, производители выпустили в продажу йодированные соль, минеральную воду, йогурт и даже… водку. При этом не оговаривалась необходимость какой-либо консультации с врачом по поводу употребления этих продуктов. А ведь избыток йода столь же вреден, как и его недостаток и приводит к развитию тяжелого заболевания — йодизма. Не может служить достаточным основанием для назначения йодосодержащих продуктов даже дефицит йода в питьевой воде той или иной местности, — сейчас люди получают едва ли не большую часть потребляемых продуктов питания и, соответственно, йода не из регионов своего проживания.