Казалось, что уже и не осталось в загрязненных наших водоемах этих «доисторических» существ. И уж тем более в прошлом лечение пиявками. Ан нет — по словам хозяина извивающихся в банке «медсестер» врача высшей категории Владимира Нечаева сегодня эта область медицины на подъеме.

Спортивный врач, давно известный и почитаемый в Черноголовке уникальный специалист, ведущий прием в водогрязелечебнице и буквально вытаскивающий из тисков болезней сотни пациентов, последнее время серьезно увлекся герудотерапией — лечением с помощью медицинских пиявок. Его очерк — увлекательное путешествие в мир этих пока малоизвестных природных лекарей — мы и предлагаем вашему вниманию.

Степан в одной исподней рубашке сидел у колёс брички, оттопырив губу, смотрел, как пиявки, всосавшиеся в выпуклые полушария его груди, набухали чёрной кровью. Возле стоял полковой фельдшер, курил, процеживая сквозь редкие зубы табачный дым.

— Легчает?

— От груди тянет. Сердцу кубыть просторней…

— Пиявки. первое средство!

М. Шолохов. Тихий Дон.

В век аспирина и нитроглицерина упоминание о пиявках может вызвать скептическую улыбку. Однако многовековая история успешного лечения пиявками (гирудотерапия) самых разных заболеваний свидетельствует о несомненной эффективности данного метода. Увы, недостаточная осведомлённость медиков и пациентов об удивительных свойствах медицинских пиявок, многие из которых в последние годы получили научное объяснение, ограничивает сегодня использование этого старинного метода народной медицины. Давайте попробуем восполнить этот пробел.

Немного истории.

Первые сведения об использовании пиявок относятся к временам египетских фарао–нов. На рубеже нашего столетия гирудотерапия была широко распространена в Европе. Причём основным поставщиком пиявок была Россия — экспорт этого товара приносил годовой доход более 6 млн. рублей серебром. (В то время корова стоила 3 рубля).

Многолетний хищнический отлов пиявок на экспорт в начале века, а затем прогрес–сивное ухудшение экологии во многих регионах России и массовая гибель медицинской пиявки в естественных водоёмах, мощное развитие фарминдустрии и фармрекламы, отсутствие научных данных о механизмах лечебного воздействия пиявок и соответствующих методических рекомендаций. всё это привело к тому, что к началу 70‑х годов медицинские пиявки как–то незаметно исчезли с аптечных прилавков.

Лечебное действие пиявок традиционно связывают исключительно с эффектом кро–вопускания, однако это далеко не все. Повышенный интерес мировой науки к пиявке в последнее десятилетие объясняется открытием в секрете слюнных желез медицинской пиявки целого ряда (более 15) биологически активных веществ уникального целебного воздействия. В США, Израиле, Англии сегодня тратятся сотни миллионов долларов на разработки, позволившие бы синтезировать подобные природные соединения с помощью генной инженерии.

Чем же замечательны биоактивные вещества пиявочной слюны, которые. впрыскиваются. пиявкой в кровоток пациента в период кровососания?

В первую очередь своим тромбоблокирующим и тромборастворяющим (тромболизирующим) действием. Секрет слюнных желёз медицинской пиявки блокирует начальные стадии каскада реакций системы свёртывания крови и этим предотвращает тромбоэмболические осложнения, характерные для целого ряда заболеваний (постоперационные, постинфарктные, постинсультные и т. п. Более того, выделенный недавно из секрета фермент дестабилаза. распиливает. фибриновые нити, образующие. скелет. тромба, и таким образом, растворяет уже образовавшиеся. старые. тромботические закупорки сосудов. На животных экспериментально показано, что постановка пиявок даже на четырнадцатый день после организации тромба привела к полному его растворению. А вот на двадцать пятый день подобного положительного эффекта не наблюдалось.

Тромболизирующее и тромбоблокирующее действие слюны пиявок актуально не только при острых жизнеугрожающих состояниях. Дело в том, что целый ряд хронических заболеваний и микротравматических повреждений (тромбофлебиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты, ушибы, переломы, растяжения, разрывы связок, обширные гематомы мышц и т. п.) сопровождается образованием микротромбов в очаге патологии с соответствующей закупоркой микрососудов и локальным расстройством крово– и лимфообращения. Ухудшение крово– и лимфообращения в очаге ведёт к ухудшению питания, кислородоснабжения (гипоксии) повреждённой области и, в конечном счете, определяет затяжной характер процессов выздоровления. Измерение содержания кислорода в крови в зоне травмы показало, что через один час после постановки пиявок содержание кислорода в повреждённых тканях возрастает на 15 %.

Секрет слюны пиявок содержит также вещество, блокирующее действие так назы–ваемых медиаторов (активаторов) воспаления. веществ, выделяемых тканями в пер–вые часы после повреждения. Поэтому гирудотерапия особенно эффективна в первые 2–3 суток после повреждения или начала воспаления. Пиявка быстро снимает типичные признаки острой воспалительной реакции: боль, отёчность, местное повышение температуры, покраснение. Великий русский хирург Н. И. Пирогов писал:.Я ставил от 100 до 200 пиявок в день. Даже при простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки..

Ещё одно специфическое активное вещество слюны пиявки. гиалуронидаза (фактор проникновения). Этот фактор как бы. рыхлит. уплотнённую ткань, тем самым в ткани ускоряется транспорт воды, ионов, кислорода и других питательных веществ. В итоге процесс восстановления повреждённой ткани резко ускоряется.

В каких же отраслях медицины пиявки с успехом используются? Данные отечественных офтальмологов указывают на повышение остроты зрения, уменьшение площади. слепого пятна., снижение внутриглазного давления в первые же часы после сеанса гирудотерапии в случае острых приступов глаукомы.

Медицинская пиявка зарекомендовала себя как эффективнейшее средство при лече–нии гипертонии и, особенно, снятии гипертонических кризов и их грозных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Оказывая более. мягкое. по сравнению с медикаментами, нормализующее действие, сеанс гирудотерапии снижает артериальное давление на 20–30 мм рт. ст. Снижается вязкость крови, улучшаются показатели кровотока. Так, стремление эритроцитов к слипанию (агрегации) и закупорка такими пробками мелких сосудов снижаются почти в полтора раза. Эти позитивные изменения в кровотоке сохраняются около двух недель после сеанса. Нередко уже во время сеанса смягчаются такие симптомы, как сильное головокружение, головные боли, боли в области сердца, онемение пальцев рук, ног, так знакомые гипертоникам.

Содержащийся в пиявочной слюне калликриин совместно с гиалуронидазой обеспечивает рассасывание свежих рубцов и размягчение старой, грубой рубцовой ткани.

Учитывая специфическую биологическую активность веществ слюны пиявок, ста–новятся понятны успехи гирудологии в гинекологии и акушерстве; при заболеваниях, которые очень плохо поддаются медикаментозной терапии (различные спаечные процессы, параметриты, пиоовариты, сальнингоофориты, застойные маститы кормящих, послеродовое нагноение швов и т. п.). У мужчин в половой сфере отмечено успешное лечение такой устойчивой к лекарственной терапии хронической патологии, как застойные простатиты.

Кроме всего прочего слюна пиявки обладает бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Вещества, содержащиеся в пиявочной слюне, активируют местный им–мунитет тканей. В результате повышается активность специальных клеток-.киллеров., мусорщиков., обезвреживающих микробы и убирающих фрагменты разрушенных тканей, инородные тела, останки микробов.

Видимо, по этим и другим вышеперечисленным причинам гирудотерапия успешно применяется при гнойных воспалениях. При фурункулах, карбункулах, панариции и других локальных гнойных абсцессах краснота, отёк, боли исчезают на следующий день после постановки пиявок. Воспалительный процесс затухает, рассасывается ин–фильтрат, улучшается отток гноя.