При нейропаралитическом кератите раздражения глаза нет или оно слабо выражено. Отмечается резкое понижение, иногда полная потеря тактильной чувствительности роговицы. Нередко присоединяются невралгические боли.

Туберкулезно-аллергическое воспаление роговицы обычно протекает в виде фликтенулезного кератита: у лимба появляются сероватые, полупрозрачные возвышения — фликтены, к которым подходит пучок сосудов.

При диссеминации туберкулезной инспекции наблюдается глубокий диффузный кератит — на фоне распространенного гомогенного помутнения в глубоких слоях роговицы имеются желтовато-серые небольшие очаги густой инфильтрации, глубокие сосуды. Часты явления ирита.

Клиническим многообразием отличаются герпетические заболевания роговицы. Они разделяются на поверхностные и глубокие. Нередко процесс имеет вид тяжелого вялотекущего кератоиридоциклита. Регенерация роговицы замедлена.

При паренхиматозном сифилитическом кератите на периферии роговой оболочки в средних и глубоких слоях образуется серовато-белый диффузный инфильтрат, который медленно распространяется и захватывает всю роговицу или большую ее часть.

Лечение назначает врач.

КОНЪЮНКТИВИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ

При инфекционном конъюнктивите глаз становится красным, необычно светочувствительным, ощущается сильная боль, появляется гнойное отделяемое. Подсохшее за ночь отделяемое превращается в корочки. Иногда повышается температура тела.

Лечат конъюнктивит, как и другие болезни глаза, у врача, особенно если ухудшается зрение и боль усиливается. Дома можно осторожно промывать глаза слабым раствором борной кислоты (уточните концентрацию в аптеке) или другим антимикробным препаратом; обеспечить тепло и покой для глаза. Очищайте кожу вокруг глаза от выделений, регулярно вытирайте их марлей или чистой тканью.

ТРАВМА ГЛАЗА

Травма может быть проникающей в глазное яблоко, когда травмирующий агент вонзается в глаз; или тупой, когда глазу наносится прямой удар тупым предметом. При тяжелой травме в глазу может отслоиться сетчатка, он может быть выбит из глазницы, сместиться.

Симптомы. При травме, проникающей в глазное яблоко, потерпевший жалуется на боль в глазу, усиленное слезотечение, ухудшение зрения. Открыв веко, можно увидеть рану, инородное тело, кровотечение. Если травма тупая, определяется боль в глазу, кровоизлияние в глаз. Пострадавший отмечает перед глазами красноватый туман или плавающие пятна.

Помните, что любая травма глаза представляет опасность для зрения. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

При проникающей травме наложите на оба глаза марлевую (или из другой чистой ткани) повязку. Если в глазу определяется травмировавший предмет, поместите над глазницей чистый пластмассовый или бумажный стаканчик или что-то похожее, закрепите его повязкой; проверьте, чтобы предмет, проткнувший ткани глаза, не касался дна или стенок стаканчика.

Не пытайтесь удалить или шевелить воткнувшийся предмет. Не промывайте глаз водой и не давите на него!

Неотложная помощь. Травмированного укладывают на спину; голова должна быть зафиксирована от смещения и тряски с помощью импровизированного круга под затылок, изготовленного из одежды или другой ткани. При тупой травме для уменьшения боли и отека на 10–15 минут приложите к травмированному глазу пакет со льдом или холодной водой. Пострадавший должен быть уложен на спину с закрытыми глазами. При смещении глаза прикройте поврежденный глаз влажной стерильной тканью и импровизированным защитным колпачком из стаканчика. Неповрежденный глаз закройте повязкой. Никогда не пытайтесь вправить глаз в глазницу и не давите на глаз.

ЯЧМЕНЬ

Ячмень — это острое гнойное воспаление сальной железы, расположенной в веке. Развивается вследствие попадания гноеродной инфекции. В начале заболевания на краю века появляется болезненная точка, а затем — покраснение, припухлость, отек кожи века и конъюнктивы. Спустя 2–4 суток на веке появляется желтоватая точка — гнойник, при его прорыве выделяется гной; боль проходит. Нередко ячмень сопровождается головной болью, повышением температуры тела.

Для лечение используют сухое тепло (сухой теплый компресс, лампа Минина), УВЧ, антибактериальные средства в виде капель, мази в глаз. Обычно ячмень вскрывается сам и из него выходит гной, либо он подсыхает.

Никогда не выдавливайте гной из ячменя — это может вызвать тяжелые осложнения в виде флегмоны глазницы, менингита и других серьезных заболеваний. При любой инфекции не позволяйте больному трогать или тереть глаза руками. Это только ухудшит течение заболевания, осложнив инфекцию.

Если ячмень не излечивается в течение недели, глаз стал красным и болезненным, срочно обратитесь к офтальмологу.

Народная медицина рекомендует делать на больной глаз примочки и компрессы с настойкой из цветков календулы и валерианы, разведенной в 10 раз. Применяют также алое (столетник): один средних размеров лист измельчить и настоять 6–8 часов в стакане холодной кипяченой воды, процедить и делать примочки на больные глаза. Проще — срезать лист, обмыть, отжать сок, развести холодной водой 1:10. Внутрь при ячмене рекомендуется принимать 4–5 раз в день по несколько маленьких желтых цветочков пижмы, запивая холодной водой.

БЕССОННИЦА

Бессонница — это позднее засыпание, раннее пробуждение, прерывность ночного сна, уменьшение его глубины; это болезнь, состоящая в беспрерывном бодрствовании в такое время, которое природой назначено для успокоения всех систем организма человека.

Бессонница проявляется как симптом, сопровождающий многие болезни (атеросклероз, гипертоническую болезнь, энцефалит, неврастению и перенапряжение нервно-психической сферы и др.); как следствие частых перерывов сна (боль, плач детей и т. п.), нарушений времени отхождения ко сну, обусловленных долгим ночным умственным занятием или иным возбуждением, например, употреблением кофе, чая, спиртных напитков. У детей причинами бессонницы нередко бывают: молоко кормилиц острораздражающего свойства, прорезывание зубов, метеоризм и брожение в кишках, глисты, задержка мочи, опрелости и ссадины кожи, разные воспалительные лихорадочные сыпи и другие болезни.

Симптомы: при бессоннице иногда возникают разные фантазии, слуховые иллюзии, ощущение зуда, тоска, беспокойство; пульс ускоренный и учащенный, нередко перемежающийся.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Причины: травмы, инфекции, интоксикации, местное переохлаждение, сосудистые нарушения, подъем тяжестей, чрезмерные боковые наклонные и вращательные нагрузки на позвоночник, заболевания внутренних органов, вызываемые напряжением коротких глубоких мышц спины и наступающий их рефлекторный спазм. Последний образует мышечный блокдиска, вовлекая в патологический процесс спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды, компрессия их приводит к потере чувствительности, отекам и болевому синдрому.

Пояснично-крестцовый радикулит — самое распространенное заболевание периферической нервной системы.

Причины: имеют значение инфекции, охлаждение, травмы, врожденные аномалии (люмбализация, сакрализация).

Симптомы: характерна боль, усиливающаяся при движении в поясничном отделе позвоночника, ходьбе, кашле, чиханьи и натуживании. Она может начаться остро или подостро в поясничной области с иррадиацией в паховую область, в одну или обе ноги, сколиозом, чаще выпуклостью в сторону пораженных корешков, симптомами натяжения нервов (Ласега, Нери), симптомами раздражения или выпадения соответственно пораженному корешку.

ИСТЕРИЯ

Истерический невроз возникает или внезапно, под влиянием какой-либо тяжелой психогенной травмы, или, что бывает чаще, под влиянием длительно травмирующей ситуации.