Движения пальцев. Плюсно-пальцевые сочленения имеют шаровидную форму; фаланго-фаланговые сочленения — блоковидную. Величина сгибания и разгибания доходит до 85°. Возможны: сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение, отведение вокруг сагиттальной оси.

ДВИЖЕНИЯ С СОПРОТИВЛЕНИЕМ

Различают два положения: 1) массируемый совершает движение, а массажист оказывает сопротивление; 2) массируемый оказывает сопротивление, а массажист выполняет движение.

Движения с сопротивлением в сочетании с массажем при некоторых заболеваниях часто имеют большое преимущество перед активными движениями врачебной гимнастики. Посредством таких движений можно упражнять любую мышечную группу при любом исходном положении, между тем как при активных движениях иногда приходится придавать больному трудно принимаемое исходное положение, особенно при заболеваниях двигательных органов. Кроме того, активные движения (без сопротивления) никогда не совершаются без участия антагонистов, поэтому при поражении антагонистов, в особенности при их спазматическом состоянии, не всегда удается охватить активными упражнениями намеченные мышечные группы; при движениях же с сопротивлениями работа антагонистов заменяется силой сопротивления, оказываемого извне рукой массажиста. Нередко то движение, которое не удается выполнить активно, оказывается возможным благодаря приемам движений с сопротивлением.

Общие методические требования при выполнении пассивных и движений с сопротивлением сводятся к следующему: 1) массируемый и массажист должны принять удобное для них положение; 2) массажист должен точно выполнять упражнения и знать форму суставов и осей, по которым совершаются движения; 3) соблюдать сначала плавный и медленный темп при выполнении движений; 4) постепенно усиливать движения при ригидности, при контрактурах в суставах; 5) учитывать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, особенно при вращательных движениях в тазобедренном суставе.

В массаже нередко употребляются инструменты. Существуют: спинной растиратель, мышцеколотитель и пр. Обычно эти приборы могут выполнять какой-нибудь один прием массажа.

Разумеется, инструмент не может заменить рук массажиста (температура кожи, чувство осязания и т. д.), и мы не можем рекомендовать широкое применение инструментов.

В спортивном массаже: 1) массажист массирует компактно расположенные мышечные группы, не подразделяя их на отдельные мышечные пучки, или 2) массажист массирует мускулы, изолированные на всем их протяжении. В том и другом случае он должен точно представлять себе анатомические элементы массируемой части тела и наиболее пригодные для данного случая приемы массажа.

Чтобы не повторяться при рассмотрении техники частичного массажа на различных частях тела, будем иметь в виду правую сторону массируемого. Для осуществления этой техники на левой стороне массажисту следует переменить руку.

МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Приступая к массажу волосистой части головы, следует помнить, что лимфатические сосуды идут от темени вниз, назад и в стороны, к лимфатическим узлам, находящимся около ушей и на шее (см. рис. 11). Направление роста волос почти совпадает с направлением лимфатических сосудов. Кожа головы очень подвижна, легко собирается в складки, за исключением темени. Кровеносные сосуды образуют густую артериальную и венозную сеть. Направление сосудов радиальное, снизу вверх; по направлению к темени, как к центру, идут артерии, а в обратном направлении спускаются вены.

Массажные линии от макушки, как от центра, намечаются по радиусам вниз, во все стороны. Таким образом, волосистая часть головы массируется только по направлению роста волос, следовательно, и по направлению хода выводных протоков кожных желез. Массировать против нормального наклона волос нельзя, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизации волосяных корней.

Массажист при массаже головы находится позади массируемого. На голове применяются: поглаживание, круговые растирания подушечками пальцев, поколачивание, вибрации.

Поглаживание. Этот прием производится двояко: 1) одна плотно приложенная ладонь массажиста устанавливается на лбу, а другая — на затылке, и обе движутся по продольной линии навстречу друг другу; 2) руки массажиста устанавливаются в положении, изображенном на рис. 79. Концы пальцев касаются друг друга.

Рис. 79. Поглаживание кожных покровов головы

Движение рук совершается по направлению к ушам и в сторону шеи по продольной линии головы. Когда пальцы массажиста пройдут первый продольный ряд от переносицы к макушке и вниз к шее, они вновь устанавливаются в исходное положение, но отступая книзу на два поперечных пальца, т. е. приблизительно на уровне середины глаза, и движение рук совершается через висок к затылку. Затем пальцы устанавливаются у наружного угла глаза и также через висок направляются к затылку. Этот прием поглаживания можно производить попеременно то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками.

Растирание. После поглаживания приступают к растиранию кожных покровов головы. Растирания могут быть продольными и круговыми.

Продольные растирания: кисть устанавливается так, чтобы подушечки растопыренных пальцев лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание производится мелкими, в большинстве случаев энергичными продольными движениями от макушки к границе волосистой части. Оно производится радиально, пока вся голова не будет промассирована по всем направлениям (рис. 80).

Рис. 80. Продольное растирание

Круговые растирания: положение кисти такое же, как и в первом случае, но подушечки пальцев движутся не продольно, а, сдавливая кожу головы, делают мелкие круговые движения. Иногда эти движения варьируются. Массирующие пальцы не только надавливают, но и сдвигают или растягивают кожу по направлению к макушке (рис. 81).

Рис. 81. Круговое растирание

Рекомендуется растирать в таком же порядке, в каком совершаются поглаживания. Часто круговое растирание производят подушечкой большого пальца. В этом случае четыре пальца массажиста устанавливаются на макушке, а большой палец производит круговые растирания книзу радиально.

Поколачивание выполняется подушечками трех-пяти пальцев сразу двумя руками или попеременно. Лучше при ударе сгибать руку в лучезапястном суставе. Удары следует наносить мягко, быстро отрывая руку от головы.

Вибрации. Для вибрации применяют эластичный вибратор. Массаж головы назначают при мигренях, приливах крови, при выпадении волос (энергичный массаж). Массируют голову сперва от 5 до 10 мин., а потом до 20 мин.

Наши наблюдения над спортсменами, которые сами массируют себе кожные покровы головы или пользуются услугами массажиста при усталости после тренировок, соревнований, особенна при приливах к голове, показывают, что все эти приемы оказывают благотворное действие. Особенно эффективно это действие по свидетельству спортсменов, во время состязаний, которые происходят в жаркие летние дни. По выражению их, 10—15-минутный массаж головы быстро «убирает головную тяжесть», которая наблюдается у многих под воздействием прямых солнечных лучей.