С помощью довольно сложной аппаратуры нам удалось замерять мельчайшие изменения легочного сопротивления в ответ на раздражение рецепторов носа. Так был выявлен ринобронхиальный рефлекс, т. е. рефлекторные изменения в легких в ответ на раздражение носа. А какое это имеет значение для медицинской практики? Очень большое. Мы заранее можем прогнозировать возможные осложнения со стороны легких при операциях в полости носа, и не только прогнозировать, но и предотвращать их возникновение.
Позже в течение нескольких лет мною проводились эксперименты по изучению ринокардиальных рефлексов — изменение частоты сердечных сокращений при раздражении рецепторов полости носа. Очень интересные данные были получены при изучении рефлекторного воздействия носа на половую функцию. Еще в 1897 году немецкий оториноларинголог В. Флисс обнаружил в полости носа так называемые «генитальные (половые) точки». По его мнению, воздействием на эти точки можно уменьшить не только приступ дисменореи, но и уменьшить боль при родах. Наблюдения В. Флисса были подтверждены и другими авторами, как отечественными, так и зарубежными.
В 1926 году Н. М. Какушкин наблюдал случаи аборта после электрокаустики нижних носовых раковин. Один из основоположников советской оториноларингологии академик Владимир Иванович Воячек писал, что слизистая оболочка носа является рефлексогенной зоной для мускулатуры матки. Когда генитальная область носа парализуется кокаинизацией или путем прижигания, в матке, считал В. И. Воячек, происходит обратное действие — расслабление и отлив от нее крови, а вследствие этого и прекращение дисменореи. Имеются также указания на связь носовой полости с половой функцией мужчины. В 10–20-х годах нашего столетия вопросы риногенитальных рефлексов (рефлексов в полости носа на половые органы) активно обсуждались в печати, потом интерес к этой проблеме стал постепенно угасать. В настоящее время работы на эту тему крайне редко появляются в печати.
Одним из признанных специалистов по изучению рефлексов полости носа являлся ленинградский физиолог Виктор Андреевич Буков. Однажды, в сотый раз повторяя опыт по изучению влияния влаги на носовые пути кролика, он вместо воды случайно взял раствор поваренной соли. Животное погибло. В чем дело? Ведь поваренная соль входит в состав слез, от которых, как известно, никто не умирает. Ученый сознательно повторяет ошибку. Результат тот же. В чем же дело? Почему? Это «почему» присоединилось к десятку других. Зачем человеку слезы?
Действительно, зачем? Активное движение нередко приглушает и душевную и физическую боль. Если кошке нечаянно прищемили хвост, она начинает мяукать, извиваться, царапаться, выражает свой протест в весьма активной форме. И человек при сильной боли кричит, плачет, делает массу, казалось бы, ненужных движений. В чем здесь дело?
Боль, испуг, всякое сильное раздражение немедленно передается в кору головного мозга. А клетки коры чрезвычайно хрупки, невыносливы. Если они получают слишком большой заряд импульсов, возникает угроза срыва их деятельности. Чтобы помешать этому, защитить нервные корковые клетки, организм выработал специальную охранную систему. Кошка мяукает и бросается на стену. Человек закусывает губу… Так инстинктивно создаются конкурентные очаги возбуждения. Два очага ослабляют, гасят друг друга.
Вторая сигнальная система — возможность говорить, мыслить, — неизмеримо возвысила человека над всеми живыми существами. Она сделала его бесконечно могучим, и в то же время… ослабила. Слово приобрело решающую власть над нервной системой, сплошь и рядом подвергая ее опасности перевозбуждения. В то же время, в силу социальных условий, человек не всегда может «включить» спасательное индукционное торможение. Предположим, человека обидели словом, нанесли сильную болезненную душевную травму. Что делать? Первое инстинктивное движение — создать конкурирующий очаг возбуждения в коре головного мозга — закричать, броситься на обидчика, бить его, царапать, кусать. Это возможно лишь в естественном мире животных, в мире же людей все социальные законы на стороне «обидчика». Он произнес свои убийственные слова спокойно, даже с улыбкой — так за что же его бить? Нападение это будет расценено как хулиганство с вашей стороны.
Вот тут-то на помощь и приходит неожиданный механизм — слезы. «Поплачьте — легче будет…» В этом простом древнем совете скрыт глубокий смысл. Мгновенное обильное орошение слезами чрезвычайно сильно (вспомните погибшего кролика!) раздражает рецепторы носовой полости. В мозгу создается новый мощный очаг возбуждения, который отводит от корковых клеток опасность перенапряжения.
Человек научился плакать… А могут ли плакать животные? Нет, не могут. Эта одна из привилегий человека. Опоэтизированные слезы собак, лошадей, загнанных зверей — это не следствие их чувств, а просто усиленное орошение роговицы глаза, предохраняющее ее от высыхания. Эту же работу «по совместительству» выполняют слезы и в нашем организме.
А как же быть с «крокодиловыми слезами»? Принято считать, что крокодилы плачут крупными слезами, пожирая свои жертвы. Поэтому выражение «крокодиловы слезы» стало синонимом лицемерного поведения. А как обстоят дела на самом деле? Почему плачут крокодилы? Причина крокодиловых слез кроется в том, что у крокодила тесно связаны разные по назначению нервные волокна. Этот вывод, сделанный медиками, окончательно развеял старую легенду о лицемерии крокодила, проливающего слезы над своей очередной жертвой.
Лондонский врач Голдинг-Вуд занялся изучением необычного заболевания: его пациенты жаловались на то, что каждый раз во время еды они плачут и ничего не могут с собой поделать. Все они перенесли незадолго до этого паралич лицевого нерва. Этот паралич, как выяснил Голдинг-Вуд, приводит к перерождению лицевого нерва. Стремясь компенсировать его бездействие, соседние с ним нервы слюнных желез начинают выпускать маленькие нервные окончания. Эти окончания соединяются со слезной железой, образуя новую рефлекторную дугу. Т. о., каждый раз, когда больной садился поесть, у него одновременно начинали усиленно работать слюнные железы, и больной не мог сдерживать слез.
В этом же заключается и причина «крокодиловых слез». Как только у крокодила начинает усиленно функционировать слюнная железа, раздражение тут же передается на слезную, та отвечает обильной выработкой своего секрета, и из глаз крокодила катятся неудержимые слезы.
Организм регулирует работу «слезного механизма» и редко запускает его на всю мощность. Когда раздражение клеток коры не слишком сильно, в «слезном механизме» нет надобности. Иногда «клапаны» носовых каналов расслабляются не полностью, слез стекает мало, а на поверхность они и вовсе не выходят. Только дыхание учащается и чувствуется «щекотание» в носу. Чем сильнее возбуждение, тем интенсивнее плач.
Слезам подвластны все люди, независимо от характера, силы, выдержки. Не верьте, если человек утверждает, что он «не умеет плакать». Просто его корковые клетки очень выносливы к раздражениям: не так легко создать угрожающее перевозбуждение, и большей частью нет необходимости в использовании «слезного механизма». Но это механизм бдительно стоит на страже нервного благополучия, готовый в случае надобности охранить мозг от слишком большого горя и слишком большой радости.
А что говорит современная наука по поводу того давнего загадочного «дела Смита», с рассказа о котором я начал эту главу?
Внезапное погружение в воду или поступление воды в нос может в некоторых случаях вызвать потерю сознания и смерть. Это может быть связано с усиленным проявлением рефлекса погружения. Данный рефлекс является рудиментарным (т. е. оставшимся нам в наследство от предков и не нужным в нашей теперешней жизни, подобно волосяному покрову груди, живота и спины у некоторых людей — С. Р.), он высоко развит у морских млекопитающих и птиц. Этот рефлекс позволяет выдерживать длительные погружения. У этих животных раздражение слизистой носа или морды водой, особенно холодной водой, вызывает остановку дыхания и замедление ритма сердца, повышение артериального давления, но щадит мозговой кровоток. Таким образом, ограниченные запасы кислорода могут использоваться преимущественно мозговым кровотоком в период длительного погружения. Большинство млекопитающих, включая человека, сохранили рудиментарный вариант этого рефлекса погружения, хотя роль его до сих пор остается невыясненной. Этим могут объясняться сердечные рефлексы при погружении носа — сокращается сердечный выброс как следствие брадикардии (замедления сердечных сокращений). Вот к каким выводам привел ученых анализ давнего криминального дела.
