При ротовом дыхании, что обычно бывает во время храпа, воздух из ротовой полости должен пройти в полость глотки и нижележащие отделы дыхательных путей. А так как на этом пути воздух встречает суженный зев, то по закону Бернулли, скорость воздушной струи должна увеличиваться. В результате увеличения скорости соответственно уменьшается давление и податливый язычок, а также небные дужки втягиваются в направлении зева (помните, электромиографические исследования белорусских ученых выявили значительное понижение тонуса мягкого нёба и небного язычка у лиц, склонных к храпу, а значит — чрезмерную их податливость). Это втяжение происходит с соответствующими колебаниями, вибрацией, которые и являются источником звуков, именуемых храпом.
В зависимости от проявлений храп можно разделить на 3 степени:
I (легкая) степень характеризуется тихим монотонным, кратковременным храпом, по оценке многих — наподобие «кошачьего мурлыканья». Такой храп проявляется только при положении на спине.
Для II степени (средняя тяжесть) характерен громкий храп при положении на спине, несколько уменьшающейся при положении на боку и почти не проявляющийся при положении на животе. Храп продолжается длительно, чаще монотонно, но без прерывистого дыхания. Такой храп мешает нормальному отдыху окружающих, что заставляет будить храпящего.
Для III (тяжелой) степени характерен чрезмерно громкий и интенсивный храп. По характеру он может быть разноголосым, с переливами, прерывистым дыханием. Создается впечатление о захлебывающемся во сне человеке, что не только мешает ночному отдыху находящихся по соседству, но и настораживает многих: «Не задохнулся ли человек во сне?» У таких пациентов храп проявляется во всех положениях (на спине, на боку, на животе), причем интенсивность храпа от положения не меняется.
Можно ли вылечить храп? Как избавить человека от этого неприятного, досадного свойства? Вадим Шефнер в своем фантастическом романе (как он сам его характеризует) «случайностей, неосторожностей, нелепых крайностей и невозможностей» «Лачуга должника», с цитирования которого мы начали наш рассказ, пишет, что корабельный врач Губаревский-Семченко, автор работы «О некоторых неучтенных возможностях по преодолению ночного храпа» пытался вылечить главного героя Павла Белобрысова, «но ничего из его опытов не вышло». И это, пожалуй, наиболее реалистичный эпизод всего этого необычного романа.
Конечно же, упомянутой работы Губаревского-Семченко я не нашел, хотя просмотрел почти всю литературу, так или иначе имеющую отношение к храпу. Все эти работы, как правило, заканчивались стереотипной фразой: «Эффективных методов лечения храпа до настоящего времени не разработано». Во всей отечественной литературе имеется только две (!) работы, посвященные лечению храпа. Несколько больше их в зарубежных изданиях.
Так, в архивах американского патентного ведомства хранится более трехсот патентов на устройства, устраняющие храп. Мне кажется, если бы хоть одно из них было бы достаточно эффективным, остальных 299 и не понадобилось бы.
Большинство из американских запатентованных средств лечения храпа являются различными модификациями старинного английского метода — вшивания в пижаму храпуна теннисного мячика. Как известно, храпят в основном в положении на спине. Стоит спящему перевернуться на бок, как храп исчезает или значительно ослабевает. Пришитый к спине пижамы теннисный мяч не позволяет спать на спине, в этом-то и заключается старинная мудрость данного метода.
Английский врач Харвей Флек рекомендует людям, храпящим во сне, перед сном погрызть чурочку из твердого дерева, крепко сжимая ее зубами. По мнению врача, эта процедура, утомляющая мышцы лица, шеи и горла, устраняет храп.
Предлагалось также множество хитроумных электрических приспособлений, реагирующих на храп. Стоило спящему захрапеть, как это устройство срабатывало и следовал болезненный удар током или какой-либо иной неприятный стимул. Предполагалось, что так можно выработать условный рефлекс и отучить человека храпеть. К сожалению, храп контролировать нельзя — все эти устройства были эффективны лишь постольку, поскольку постоянно будили храпуна и поддерживали его в состоянии бодрствования, а это не выход.
В зарубежной литературе имеются описания лечения храпа введением различных приспособлений в носоглоточное пространство для улучшения воздухопроведения во время сна — разнообразных трубок и языкодержателей. Рекомендовалось также введение в обе половины носа специальных катетеров, которые присоединялись к аппарату для регуляции давления на мягкое нёбо и язычок.
Предлагались также различные местные воротники, завязки на подбородок, кляпы — и всё с целью держать рот храпуна закрытым, не позволять ему храпеть.
Особенно актуальной проблема храпа является для Японии, где в большинстве своем легкие стены домов играют исключительно роль заграждения от чужих глаз, и где «храпун-говорун» оказывается зачастую горем для соседей на верхних и нижних этажах. До недавнего времени эффективного средства борьбы с этим «социальным недугом» придумать не удавалось. Решение смог увидеть японский доктор Такэноскэ Икэмацу. Десять лет не предавал он открытие гласности, опробуя его в своей клинике с помощью фармацевтической фирмы «Сансэй». И вот, сначала в газетных рекламах, затем в аптеках появился чудодейственный «антихрапин».
Действие лекарства поразительно — даже самые заядлые любители всхрапнуть на весь дом не издают ни звука за всю ночь. При этом «Нэрунэру», как называется препарат в Японии (дословно — «Сплю-сплю»), — фактически не имеет противопоказаний для употребления. И неудивительно, ведь лекарство представляет собой… тонкую полоску специального пластыря, которым на ночь заклеивается рот «больного». Клейкий состав абсолютно безвреден для кожи и изготовлен таким образом, что процесс его отрывания, чрезвычайно болезненный в случае с обычным пластырем, не доставляет никаких неприятных ощущений.
Не надо думать, что упомянутое японское средство — панацея от храпа. Я привел это сообщение, намеренно пытаясь сохранить его стиль. Каждый изобретатель считает, что уж его-то метод — самый, самый… Но, к сожалению, это не всегда соответствует правде. Из хирургических методов для лечения храпа зарубежные авторы применяли даже трахеотомию (горлосечение) — операцию по формированию искусственного отверстия в трахее, через которое бы осуществлялось дыхание (подробнее я расскажу об этой операции в главе, посвященной гортани). Вот, оказывается, до чего может довести храп — до горлосечения! Описаны также различные методы пластических операций глотки с целью лечения храпа. Большинство предложенных операций предусматривают полное иссечение небного язычка вместе с заднебоковыми отделами мягкого нёба.
Мужчины храпят чаще женщин (по статистике, соотношение храпящих мужчин и женщин 3: 1), но при этом женщины в период климакса храпят ничуть не меньше мужчин. Отсюда можно сделать вывод об определенном влиянии женских половых гормонов на храп. В порядке эксперимента специалисты провели лечение мужчин-храпунов, впрыскивая им женские гормоны. Однако эксперимент пришлось прекратить, после того как у пациентов стали появляться побочные реакции — например, повысился тембр голоса.
Предпринимались попытки применения медикаментозных средств для лечения храпа: стимуляторов тонуса мышц мягкого нёба и небного язычка, стимуляторов дыхания, стимуляторов периферических рецепторов глотки. Некоторые авторы для профилактики храпа рекомендовали спать на животе, другие указывали на целесообразность ограничения калорийности пищи (800–1000 калорий при наличии избыточной массы). Но заметных результатов в интенсивности проявления храпа зарубежные авторы, несмотря на все разнообразие применявшихся методов тоже так и не получили.
Но тем не менее прогресс налицо. Если ранее единственным средством борьбы с храпом была угроза «продать татарам», то сейчас мы обладаем кое-каким арсеналом современных хирургических средств. Может быть, в одном из следующих изданий Большой Советской Энциклопедии мы прочтем: «Храп — это реликтовое явление, довольно часто встречавшееся в прошлом и мешавшее полноценному отдыху окружающих. В результате эффективных медицинских мероприятий удалось полностью покончить с храпом в нашей стране. Остались лишь редчайшие магнитофонные записи этого уникального явления». Но это уже из области самой смелой научной фантастики. Ведь даже такой талантливый фантаст как Вадим Шефнер не мог позволить изобразить в своих романах средства для полного излечения храпа.
