• гнойном отите;
• сепсисе;
• хроническом вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• ВИЧ-инфекции;
• миеломной болезни;
• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgG наблюдается при:
• туберкулезе;
• инфекционном мононуклеозе;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• саркоидозе;
• хроническом гранулематозе;
• множественной миеломе IgG-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• ВИЧ-инфекции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgG наблюдается при:
• наследственной мышечной дистрофии;
• болезни Брутона;
• синдроме Вискотта — Олдрича;
• лимфопролиферативных заболеваниях;
• новообразованиях лимфатической системы;
• энтеро- и нефропатиях;
• радиационном облучении;
• состоянии после спленэктомии;
• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• аллергических реакциях;
• МИС-синдроме у грудных детей;
• ВИЧ-инфекции.
С3 — это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
С4 — гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:
• аутоиммунных нарушениях;
• повторных бактериальных инфекциях;
• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.
Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.
Повышенный показатель
Повышение уровня С3 наблюдается при:
• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• язвенном колите;
• опухолях;
• бактериальной инфекции;
• пневмококковой пневмонии;
• зобе;
• тифе;
• тиреоидите;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• заболеваниях кишечника воспалительного характера.
Повышение уровня С4 наблюдается при:
• наличии более четырех С4-аллелей;
• малярии;
• системной красной волчанке;
Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
• ревматоидном артрите;
• бактериальном эндокардите;
• сепсисе;
• гломерулонефрите;
• острых воспалительных заболеваниях;
• криоглобулинемии.
Пониженный показатель
Понижение уровня С3 наблюдается при:
• врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• СПИДе;
• остром гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• длительном голодании;
• малярии;
• подостром бактериальном эндокардите;
• паразитарных болезнях;
• бактериальном сепсисе;
• виремии;
• тяжелом поражении печени.
Понижение уровня С4 наблюдается при:
• дефиците С4 (у новорожденных);
• врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;
• гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• длительном голодании;
• сепсисе;
• респираторном дистресс-синдроме;
• криоглобулинемии;
• аутоиммунном тиреоидите;
• системном васкулите;
• тяжелых поражениях печени;
• состоянии после трансплантации почек.
Нормальные показатели данного анализа приведены в таблице 59.
Интерлейкин 1-бета (IL-1b)
Интерлейкин 1-бета — это преобладающая форма IL-1, который относится к группе провоспалительных цитокинов.
Свойства IL-1 и IL-1b сходны. IL-1 активирует в основном Т-лимфоциты и обладает паракринным и аутокринным действием. IL-1b — многофункциональный цитокин с широким спектром действия.
Он играет большую роль в развитии иммунитета — одним из первых включается в ответную защитную реакцию организма. IL-1b стимулирует и регулирует воспалительные иммунные процессы, активирует Т- и В-лимфоциты, повышает фагоцитоз, проницаемость сосудистой стенки, бактерицидную и цитотоксическую активность.
IL-1 участвует в регуляции температуры тела. Сильное повышение содержания этого цитокина вызывает гипотензию, анорексию, разрушение хрящей в суставах.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-1b наблюдается при:
• пневмокониозе;
• туберкулезе;
• саркоидозе;
• септическом шоке;
• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете I типа;
• воспалении кишечника;
• травмах;
• отторжении почечного трансплантата;
• воздействии ультрафиолетового излучения;
• остром и хроническом миелолейкозе;
• волосатоклеточном лейкозе;
• СПИДе;
• диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-1b (при динамическом наблюдении) наблюдается при:
• атопии;
• псориазе;
• респираторных вирусных инфекциях;
• раке легкого.
При лечении глюкокортикоидами и циклоспорином А уровень IL-lb в крови может понизиться.
Интерлейкин-6 (IL-6)
Этот гликопротеин относится к цитокинам воспаления.
Источниками его продукции являются клетки иммунной системы, а также фибробласты, кератиноциты, хондроциты, клетки Лейдига в яичках, клетки стромы эндометрия, гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, фолликулярно-звездчатые, эндотелиальные и синовиальные клетки. Кроме того, IL-6 может выделяться опухолевыми клетками. Он влияет на кровь, печень, обмен веществ, иммунитет, стимулирует секрецию соматотропного гормона и подавляет секрецию тиреотропного гормона, регулирует процессы созревания антител, снижает синтез альбумина и преальбумина.
Анализ на IL-6 назначают при раке яичников, остром панкреатите, тромбоцитозе и аутоиммунных заболеваниях.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-6 наблюдается при:
• аутоиммунных заболеваниях;
• ревматоидном артрите;
• эссенциальной тромбоцитемии;
• тяжелых воспалительных процессах;
• травмах;
• болезни Кастлемана;
• псориазе;
• сердечной миксоме;
• алкогольном циррозе печени;
• саркоме Капоши;
• лимфоме;
• миеломе и карциноме почек;
• мезангиопролиферативном гломерулонефрите;
• панкреатите;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни Крона;
• синдроме Кавасаки;
• вирусном гепатите;
• глютеновой энтеропатии;
• неспецифическом язвенном колите;
• первичном билиарном циррозе.
Интерлейкин 8 (IL-8)
Этот гликопротеин продуцируют макрофаги, лимфоциты, фибробласты, клетки эпидермиса, а также эпителиальные и опухолевые клетки. IL-8 — это мощный медиатор воспаления, который в основном образуется под воздействием фактора некроза опухоли (ФНО), IL-1 и IL-3.