При расследовании адвокат должен принять меры в интересах виновного или потерпевшего для выяснения правильности медицинского допуска[32] к управлению тем или иным видом автотранспорта, а также состояния здоровья на момент ДТП.

Важен вопрос, имел ли водитель

действующий

и

легальный

медицинский допуск к управлению данным видом транспорта. Нередки случаи ДТП, совершенных водителями, состояние здоровья которых не позволяло водить машину и справки были получены незаконно; состояние здоровья которых изменилось, но водители скрывали это и намеренно не проходили медицинские осмотры в установленные сроки.

Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г № 555 определил медицинские противопоказания допуску к управлению автотранспортными средствами. Они довольно жесткие, но в отношении категории «В» без права работы по найму к вождению допускаются лица:

— с некоторыми формами нарушения цветоощущения (свето-слабость, дихромазия);

— при отсутствии зрения в одном глазу при условии, что острота зрения во втором глазу 0,8 (без коррекции) при нормальном поле зрения;

— страдающие нетяжелыми формами сахарного диабета (решение принимается индивидуально на основе заключения эндокринолога).

Непригодными считаются лица при наличии следующих противопоказаний:

— сахарный диабет при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям;

— ограничение полей зрения глаз более чем на 20°;

— сетчатки и зрительного нерва;

— выраженная глаукома;

— мезотимпанит с головокружениями;

— выраженная вестибулопатия;

— болезни сердца с выраженными нарушениями ритма;

— состояние после инфаркта миокарда с сердечно-сосудистой недостаточностью;

— артериальная гипертензия с частыми кризами.

Не допускаются к управлению транспортными средствами при наличии следующих психических противопоказаний:[33]

— пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития;

— эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и катаплектическими припадками;

— синкопальные состояния;

— психические заболевания при наличии группы инвалидности;

— алкоголизм, токсикомания, наркомания;

— дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально).

Решение сложных и конфликтных случаев, возникающих при определении годности к управлению автотранспортными средствами всех категорий, осуществляют клинико-экспертные комиссии[34]. Решение спорных вопросов в случае несогласия с решением клинико — экспертных комиссий, возложено на экспертную комиссию при Московском институте гигиены труда им. Эрисмана.

К сожалению, возможность анонимного лечения алкоголиков и наркоманов не позволяет официальным психиатрическим и наркологическим диспансерам, выдающим справки, знать реальное состояние претендентов на водительские права.

При расследовании адвокат должен принять меры для установления, не были ли нарушены водителем требования ПДД о недопустимости управления в болезненном состоянии и, возможно, потребовать приобщения к делу выписки из амбулаторной карты поликлиники или заключения медицинского обследования на предмет обнаружения хронического или длительного заболевания, не позволяющего управлять автомобилем.

Водитель не должен управлять транспортным средством (в случае ДТП — вина водителя):

— в болезненном или утомленном состоянии, ставящим под угрозу безопасность движения;

— в состояниях, ухудшающих реакцию и внимание — при стрессах, отвратительном настроении, в гневе, после приема алкоголя, наркотиков или лекарств, ухудшающих реакции.

На степень утомления водителя влияют:

— физическое напряжение при долгих поездках, при движении по плохим, заснеженным или горным дорогам, от недостаточного кровообращения из-за малоподвижного положения, от жары или холода, влажности, недостатка кислорода, вибрации, шума, яркого солнца или темноты, вредных запахов паров топлива и отработанных газов, неправильного режима вождения и отдыха;

— умственное напряжение при длительном движении на высокой скорости или в интенсивных потоках транспорта, когда приходится постоянно оценивать ситуации и принимать решения;

— эмоциональное напряжение при задержках в движении, неправильных поступках водителей других машин или пешеходов, при аварийных ситуациях, движении в гололед, сильный снегопад, ливень, при перевозке ответственных или опасных грузов, при влиянии негативных психических факторов — конфликтов, неприятных встреч и др.

Напряжение водителя увеличивается при увеличении скорости, из-за нехватки времени для оценки множества факторов, определяющих обстановку на дороге.

Влияние шума проявляется в ослаблении зрения, нарушении координации движений, функции вестибулярного аппарата и в наступлении преждевременного утомления. Реагирует на шум и сердечно-сосудистая система: изменяется ритм сокращения сердца, расширяются или сужаются сосуды, меняется ритм дыхания, нарушается пищеварение.

Признаками утомления являются головные боли, плохое самочувствие, сонливость. Нервная система имеет пределы работоспособности, и при перегрузке может произойти нервный срыв. Усталость на грани нервного истощения наступает при непрерывном движении более 400 км или свыше 8 часов.

При отравлении газами, проникающими в салон (СО), возникают общая слабость, головная боль, потемнение в глазах, понижение слуха, головокружение, возбуждение, сонливость, тошнота.

Зрение ухудшается при усталости, плохой вентиляции, некомфортной температуре, шуме. Ширина поля зрения человека составляет около 180° в состоянии покоя, а при скоростях 50 и 100 км/ч она сокращается до 105 и 50° соответственно. Ночью водитель различает предметы лишь при достаточной контрастности.

Глаза приспосабливаются к сумеркам не менее чем за 5 мин., а к ночной темноте — за 15 мин.

Это надо учитывать после выхода из освещенного помещения ночью и после ослепления встречными фарами.

Слух помогает водителю, но почти не имеет значения для обеспечения безопасности движения. Поэтому правила движения не запрещают использование радио, которое может полностью переключить на себя слух водителя. Но в ряде стран правила движения запрещают пользование наушниками. Музыка уменьшает монотонность работы водителя и утомляемость. Однако

излишняя громкость музыки приводит к эмоциональному утомлению.

Некоторые ритмы возбуждают водителя, мешая правильной реакции на дорожную ситуацию, известны случаи аварий под их влиянием. В условиях интенсивного городского движения и в горной местности, когда требуется максимальная концентрация внимания, пользоваться радио нежелательно.

Внимание водителя заметно снижается при управлении автомобилем в одиночестве, а присутствие бодрствующего пассажира повышает его. В загородных поездках ухудшается восприимчивость световых сигналов.

Вождение требует умения управлять эмоциями.

У одних опасность вызывает эмоциональный шок, задерживающий реакцию, у других — чуть ли не паралич, у третьих — активные до азарта действия.

Потеют ладони, дыхание становится прерывистым, дрожат и слабеют колени и руки, часто и сильно бьется сердце. После критических ситуаций не хочется больше садиться за руль.

В подобных случаях, чтобы справиться с эмоциями, делай резкий выдох и максимально концентрируйся.

Реакции

водителя на изменение дорожной обстановки разделяют на простые и сложные.

Простая реакция

— действие на известный раздражитель. Например, сброс «газа» при появлении вдали препятствия.

Сложная реакция

— выбор действия из ряда возможных. Например, при появлении помехи решено тормозить, хотя можно ее и объехать. Сложная реакция занимает больше времени, чем простая.