Ванну предварительно несколько нагревают, но первоначальная температура внутри ванны не должна превышать 25–30°. На голову и на область сердца слабым и больным, как правило, накладывается холодный компресс. После облучения назначается короткий прохладный или слегка теплый душ или ванна. Иногда больного укутывают в одеяло, чтобы он потел, и затем назначают получасовой отдых.
Длительность первых ванн 10–12 мин., постепенно ее доводят до 20 мин. В среднем назначают 10–20 ванн, принимаемых через день. При общем облучении стремятся к обильному или умеренному потению или к согреванию без потения. Общая световая ванна усиливает обмен веществ, рассеивает воспалительные процессы, успокаивает боли; поэтому ее назначают при подагре, ожирении, мышечном и суставном ревматизме, гинекологических заболеваниях, хроническом бронхите и пр. В спортивной практике общую световую ванну используют при необходимости снижении веса, особенно после горячей бани.
Лампа «Соллюкс». Источником лучистой энергии служит полуваттная лампа накаливания шаровидной формы мощностью в 500-1000 ватт, состоящая из вольфрамовой нити, помещенной в стеклянный баллон, наполненный азотом (рис. 7).
Рис. 7. Лампа «Соллюкс»
Температура нити может быть доведена до 2500–2800°. Она расположена внутри большого вогнутого рефлектора, который можно вместе с лампой поднимать, опускать и вращать на штативе во все стороны; это дает возможность направлять лучи света на любую часть тела. В нижней части штатива помещается реостат, при помощи которого регулируется степень накала вольфрамовой нити лампы. При облучении небольших частей тела на рефлекторе укрепляется добавочный конусообразный тубус, снабженный рамкой для стеклянных фильтров красного или синего цвета. Имеются аппараты «Соллюкс» и малых размеров с электрической лампой в 300 ватт. Действие лучей ламп «Соллюкс» болеутоляющее, рассасывающее, особенно при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгических и мышечных болях. Синий фильтр применяется для усиления болеутоляющего действия «Соллюкса», а красный фильтр — для получения более глубокой гиперемии. Общая реакция после облучения лампой выражена незначительно. На месте облучения появляется резкая гиперемия, быстро исчезающая после прекращения облучения, и небольшое количество легко и быстро испаряющегося пота.
Длительность облучения — 10–20 мин., расстояние лампы от облучаемой части для большого «Соллюкса» — 0,5–1 м, для малого — 5—15 см. Процедуры назначаются ежедневно или два раза в день. После сеанса следует остывать в течение 15–20 мин., особенно в холодное время года.
Источниками света, интенсивно излучающими ультрафиолетовую часть спектра, являются прямые ртутно-кварцевые — ПРК или аргоно-ртутно-кварцевые — АРК-горелки, спектр излучения которых содержит до 45,7 % ультрафиолетовых лучей с длиной волны от 400 до 150 mμ; видимых лучей 47 %, инфракрасных лучей 7,3 %. Вследствие небольшого количества тепловых лучей в спектре указанных горелок ощущение тепла получается незначительное. Ртутно-кварцевые газосветные горелки (ПРК) имеют цилиндрическую форму. Сделана горелка из горного хрусталя, кварца, длиной до 12 см с удаленным из нее воздухом. В оба конца трубки введены металлические электроды.
При нагреве ртуть частично превращается в пар, образуя дугу Петрова, излучающую ультрафиолетовые лучи. Облучение следует начинать через 12–15 мин. после зажигания горелки, когда радиация достигнет постоянного режима предельной интенсивности. Горелки изготовляются из кварца, потому что он пропускает ультрафиолетовые лучи и выдерживает высокую температуру дуги Петрова.
В настоящее время широко применяется новый тип горелок: аргоно-ртутно-кварцевая горелка (АРК), которая состоит из кварцевой трубки подковообразной или цилиндрической формы, наполненной разреженным газом — аргоном. На концах трубки, в небольших расширениях, находится незначительное количество ртути, которая при зажигании горелки почти полностью переходит в парообразное состояние. Кварцевое стекло толщиной 1 мм хорошо пропускает все лучи до 150 mμ.
От этих ламп получается характерный ртутный спектр, который имеет следующие особенности: 1) он не сплошной, как при описанных выше источниках света, а линейный; 2) в нем совершенно нет инфракрасных лучей; 3) почти отсутствуют красные лучи; 4) имеется очень много ультрафиолетовых лучей — до 250 mμ, и еще короче, т. е., кроме внутренних ультрафиолетовых, много наружных, а именно с длиной меньше 200 mμ, которых в солнечном спектре нет. Общее излучение ультрафиолетовых лучей в кварцевых лампах чрезвычайно велико.
Благодаря всем этим качествам кварцевые лампы считаются наилучшими по излучению ультрафиолетовой радиации.
В настоящее время наиболее распространены кварцевые лампы типа Баха и Иезионека.
Pтутно-кварцевая лампа Баха. В лампе Баха горелка укреплена в большом выгнутом, в виде полушария, алюминиевом peфлекторе (рис. 8, 9).
Рис. 8. Ртутно-кварцевая лампа штативная
Рис. 9. Ртутно-кварцевая лампа подвесная
При помощи рукоятки (колесика сбоку от колпака) горелка наклоняется для соединения обеих масс ртути, а затем приводится опять в горизонтальное положение, чтобы ртуть разъединилась и образовалась вольтова дуга. Рефлектор укрепляется при помощи блока подвижно на потолке или на особом штативе, так что его можно опускать, и поднимать и, следовательно, изменять расстояние горелки от больного и вместе с тем менять силу освещения.
Кварцевая лампа Иезионека. Она снабжена большим рефлектором в виде четырехсторонней усеченной пирамиды, укрепленной на подставке, очень удобной для освещения (рис. 10). Стенки рефлектора отражают до 70 % падающих на них ультрафиолетовых лучей. Эта лампа применяется только для общих освещений.
Рис. 10. Кварцевая лампа Иезионека
К этим типам ламп близки так называемые увиоль-лампы. Горелки у них не из кварца, а из особого увиолевого стекла, которое пропускает ультрафиолетовые лучи до 280 и даже до 253 mμ.
Увиолевому стеклу предстоит в будущем сыграть исключительно важную роль не только в деле профилактики, но и в деле закаливания организма, особенно для детей. Остекление школ, детских интернатов, вузов, заводских зданий, а также освещение помещений увиоль-лампами сделало бы возможным использовать ультрафиолетовую радиацию в течение круглого года, особенно в зимнее и осеннее время, что имеет большое значение для организма человека.
За последнее время светотехника обогатилась новыми, очень экономными источниками света, основанными на использовании люминесценции различных газов (неононые лампы, аргоновые, водородные и др.). Некоторые из них дают возможность получать строго изолированные участки спектра ультрафиолетовых лучей.
Работами проф. Г. М. Франка доказано, что короткие ультрафиолетовые лучи с длиной волны короче 275 mμ (куф-лучи) резко отличаются по своему биологическому действию от длинных ультрафиолетовых лучей (дуф-лучи).
В частности, теперь стало известно, что болеутоляющим свойством отличаются именно куф-лучи.
Излучением ртутно-кварцевых ламп пользуются прежде всего при лечении распространенного среди детей рахита в различных его проявлениях, а также при воспалительном процессе туберкулезного характера бронхиальных и лимфатических желез. Весьма успешно применяется облучение в малых дозах ртутно-кварцевой лампой при общем упадке питания у детей, вялости, отсутствии аппетита, повышенной нервозности.
