При переходах через высокие горные перевали высотой от 1500 до 3000 м (Военно-Грузинская, Военно-Сухумская дороги и т. д.), где встречаются снеговые вершины, горные склоны, представляющие собой большие поверхности, отражающие ультрафиолетовые лучи, следует беречь выпуклые части лица: нос, подбородок, щеки. Очень часто, даже у загорелых людей, эти части подвергаются ожогам ультрафиолетовыми лучами. Рекомендуется: носить широкополые шляпы и смазывать лицо ланолином или специальной мазью от ожогов лица.
У глетчеров, а также у водных пространств на большой высоте (горные озера, озеро Иссык-Куль и т. п.), обнажаясь, надо быть осторожным и также беречь выпуклые части лица. Турист, еще не успевший загореть, рискует получить солнечную эритему.
В пути нельзя передвигаться все время полуобнаженным под лучами жаркого солнца, особенно в полуденное время. Даже людям тренированным и закаленный рекомендуется время от времени надевать одежду или уходить в тень. Особую осторожность следует соблюдать неврастеникам и людям пожилого возраста.
Следует проверять в пути пульс, учитывать субъективные ощущения и по результатам такого самоконтроля регулировать время пребывания под палящими солнечными лучами в обнаженном или полуобнаженном виде.
Следует также учитывать положительное влияние движения воздуха (ветра) на охлаждение кожных покровов. При ветре до 8 м/сек допускается оставаться в пути более продолжительное время в обнаженном виде под солнечными лучами, чем при пол-, ном штиле и высокой температуре воздуха.
Глава 8
Закаливание воздушными ваннами
При закаливании организма, кроме использования для этой цели лучистой энергии, в широком масштаба применяются также и воздушные ванны. Пользование воздушными ваннами возможно в течение круглого года. Значение используемого для этой цели воздуха определяется его температурой, влажностью и движением. Сочетание этих метеорологических факторов, их совокупность, взаимосвязь и лежат в основе построения методики закаливания как больного, так и здорового человека.
Вопросы теплообмена и теплорегуляции подробно рассмотрены нами в главе второй. Нам остается отметить некоторые стороны этих важных для закаливания воздушными ваннами процессов, которые не были освещены в вышеупомянутом разделе.
Человек способен сохранять одну и ту же температуру благодаря равновесию, обычно существующему между процессами теплообразования и теплоотдачи. Это равновесие, жизненно необходимое для организма, поддерживается, как известно, при помощи чрезвычайно чувствительного терморегуляторного механизма, где основная роль принадлежит коре головного мозга.
Работа этого механизма непосредственно зависит от окружающей среды, от ее температурных колебаний. Когда человек испытывает охлаждение, наблюдается дрожание мышц. Подобное дрожание, известное каждому человеку, является результатом рефлекса. При наступлении ощущения холода и воздействии этого холода на кожные рецепторы, воспринимающие температурные раздражения, в них возникает возбуждение, передающееся в центральную нервную систему, а оттуда к мышцам, вызывая их сокращение.
Поэтому явления озноба и дрожание тела, испытываемое нами часто в холодном помещении, на катке, во время зимних прогулок, является не чем иным, как рефлекторными актами, усиливающими обмен веществ, увеличивающими образование тепла.
Усиление обмена веществ может происходить под влиянием охлаждения, когда мышечные движения отсутствуют независимо от наступления или отсутствия дрожи. Это было проверено на охлаждаемых животных.
Из тканей тела наиболее важное значение для выработки тепла имеют поперечно-полосатые мышцы, так как главным источником теплообразования обычно является мускульная работа. Большое количество тепла образуется в печени и в почках. Измерение температуры крови, притекающей к печени и оттекающей от нее, показывает, что температура оттекающей крови выше температуры притекающей. Кровь нагрелась при протекании через печень. Если бы образующаяся теплота в организме задерживалась хотя бы на один день в его клетках и тканях, то это вызвало бы смертельный исход, так как теплопродукция взрослого человека только за одни сутки достаточна для того, чтобы нагреть до кипения котел в 30 л воды; если бы человек способен был удерживать в себе тепло, образующееся в его тканях, в течение 1/2 суток, то температура крови, поднимаясь каждые 1/2 час. на 1°, дошла бы до точки кипения.
Мы уже отмечали на основании работ И. П. Павлова и в особенности К. М. Быкова и его сотрудников зависимость терморегуляционных процессов от деятельности коры головного мозга.
Отмечается неодинаковая чувствительность кожных покровов к температурным колебаниям. Температурные колебания воспринимаются двумя видами рецепторов: одни из них возбуждаются при холодовом раздражении, а другие при возбуждении их теплом. Общее количество рецепторов, воспринимающих холод, равняется 250 000, а реагирующих на тепло — 30 000. Тепловые и холодовые рецепторы имеются и в слизистых оболочках человека. На 1 см2 кожи в среднем расположено от 6 до 25 холодовых рецепторов. Конечности менее чувствительны к теплу, чем туловище, а наиболее чувствительной к колебаниям температуры является кожа живота. Нами было отмечено, что рецепторы, воспринимающие температурное раздражение, приспосабливаются к температурным колебаниям окружающей среды.
При повышении и понижении температуры окружающей среды и при действии температурных факторов на организм человека происходит изменение окислительных процессов, т. е. процесса теплообразования и процесса отдачи тепла. Этот последний процесс осуществляется, как мы уже указывали, в основном двумя путями; путем проведения и излучения (75 % всей теплоотдачи) и путем испарения (около 25 %).
Чем холоднее внешняя среда, тем сильнее происходит теплоотдача посредством теплоизлучения.
Отдача тепла посредством проведения, как и посредством излучения, вызывает снижение температуры тела до тех пор, пока температура его выше температуры окружающей среды. Значительную роль в процессах теплоотдачи играет сужение и расширение сосудов кожи. Под влиянием холодных температур кровеносные сосуды, и в первую очередь артериолы, суживаются, приток крови к поверхности тела уменьшается, снижается отдача путем проведения и излучения. Под действием же тепла происходит расширение кожных сосудов, кровь в большем количестве притекает к коже, процессы проведения; и излучения тепла усиливаются. Чем меньше разница между температурой кожи и температурой воздуха, тем меньше тепла поступает в окружающую среду. У человека, а также у некоторых животных, имеющих потовые железы, постоянная температура тела при высокой температуре среды поддерживается благодаря испарению с поверхности тела очень больших количеств выделяемого пота. При испарении 1 г пота теряется 0,58 б. кал. Количество калорий, которые теряет организм путем потоотделения и испарения, зависит от интенсивности потоотделения. При средней температуре человек теряет в течение дня около 450–500 б. кал. При длительной высокой температуре среды, особенно при мышечных напряжениях, человек может терять за сутки 9—10 л пота, отдавая путем испарения до 5000 б. кал. тепла. Выделение же 4–6 л пота в сутки бывает часто. Если температура воздуха равна или выше температуры тела, то прекращается передача тепла путем проведения и излучения, тепло расходуется путем потоотделения, которое достигает максимальных размеров. Насыщение воздуха водяными парами влияет на потоотделение и отдачу тепла. Малое содержание водяных паров в воздухе усиливает испарение пота, увеличивая этим потерю тепла организмом.
