Принято считать, что во время менструаций вероятность зачатия исключена. Тем не менее, крайне редко беременность всё таки возникает. Особенно велика вероятность зачатия во время месячных у женщин с коротким циклом (21 день и меньше).

При отсутствии месячных в течение двух циклов всегда надо подозревать беременность. Женщина обязательно должна сделать тест и показаться гинекологу. Примерно у 1% женщин, наоборот, случается другое отклонение – менструации идут регулярно, несмотря на беременность. При определённых, но достаточно редких гормональных нарушениях менструации могут продолжаться в течение трёх – четырёх месяцев с момента наступления беременности.

Регулярный менструальный цикл обычно нарушается после 45 лет в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников женщины, при этом интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает МЕНОПАУЗА (КЛИМАКС). У животных (за исключением обезьян) менструации отсутствуют.

У 78% женщин с приходом менопаузы отмечается постепенное снижение полового влечения и оргастичности; наоборот, около 20% отмечают повышение сексуальной чувственности.

При наличии адекватной сексуальной стимуляции и появлении первых признаков полового возбуждения наблюдается поступление в кровь большого количества биологически активного вещества – нейромедиатора серотонина. Вырабатываясь клетками гипоталамуса и, вероятно, эпифиза, серотонин (в отличие от мелатонина) усиливает возбудимость и общую двигательную активность женщины, ещё в большей степени стимулируя сексуальное возбуждение. При этом большие половые губы у нерожавших женщин разъединяются и в то же время поднимаются в переднее – боковом направлении, результатом этого является раскрытие влагалища. У многорожавших женщин большие половые губы увеличиваются в диаметре и слегка отклоняются от срединной линии.

Малые половые губы при возбуждении увеличиваются в два – три раза, тем самым, удлиняя влагалище на 1 сантиметр. При нарастании возбуждения происходит изменение цвета малых половых губ, которые приобретают различные оттенки от ярко – до тёмно – красного. Но уже через 10 – 15 секунд после оргазма их цвет возвращается к обычному, розовому.

Уникальным органом полового возбуждения женщины является клитор. Он представляет анатомический аналог мужского полового члена у женщины. Однако, реакция клитора не развивается так скоро, как эрекция пениса. Первым ответом женщины на половую стимуляцию является продукция влагалищной смазки, начинающаяся уже через 10 – 15 секунд полового возбуждения. Значительно позднее при усилении возбуждения происходит увеличение головки клитора, хотя явно оно выражено лишь в половине случаев. Клитор, постоянно увеличиваясь в диаметре, лишь у 10% женщин способен к удлинению. При выраженном, сильном половом возбуждении у некоторых женщин клитор оттягивается назад и уходит за передний край лобкового сращения. При прекращении половой стимуляции ствол клитора возвращается в исходное положение уже через 10 – 15 секунд после оргазма. Если оргазма не последовало, венозное растяжение тела клитора с готовностью к оргастической разрядке может сохраняться в течение нескольких часов.

Во время полового акта мужской половой орган редко вступает в физиологически действенный контакт с клитором, только верхнее или боковое положение женщины могут в какой – то степени обеспечить достаточно адекватную стимуляцию этой зоны. Однако, раздражение малых половых губ, как показали исследования, оказалось не менее эффективным.

Женщины, практикующие мастурбацию, не всегда манипулируют непосредственно с клитором, чаще концентрируя воздействие на область малых половых губ. Примечательно, что после наступления оргазма головка клитора становится чрезвычайно чувствительной, и многие женщины для повторения желаемых ощущений стараются избежать прямого контакта с клитором.

При положительном эмоциональном отношении к половому партнёру нарастающее половое возбуждение способствует быстрому непроизвольному расширению стенок влагалища, а полная аккомодация (приспособление к размерам пениса) происходит уже после нескольких фрикций. При отрицательном эмоциональном отношении женщины к мужчине или при наличии внутреннего психического сопротивления коитусу возникает боль при попытке введения полового члена во влагалище, которое ещё недостаточно расширилось. Может возникнуть впечатление, что существует анатомическая диспропорция между половыми органами партнёров. Но оно ошибочно, поскольку в основе такой диспропорции лежат психогенные факторы, снижающие силу полового возбуждения женщины и её готовность к коитусу.

Одновременно с увеличением малых половых губ при половом возбуждении сужается наружная треть влагалища чуть ли не до половины своего первоначального размера, формируя ОРГАСТИЧЕСКУЮ МАНЖЕТКУ. По убеждению У. Мастерса и В. Джонсон такое сужение обеспечивает удержание спермы во влагалище. У многорожавшей женщины спермы удерживается хуже. Авторы отмечают, что продолжение полового акта после семяизвержения уменьшает возможности зачатия и беременности женщины, так как каждая фрикция приводит к частичной потере семени из влагалища. Американские авторы предполагают, что вероятность зачатия больше в том случае, когда возбуждённая женщина не достигла оргазма. В этом случае длительно существующее (20 – 30 минут) сужение влагалища создаёт лучшие условия для сохранения спермы, а, следовательно, и для зачатия.

При усиливающемся возбуждении во время полового акта происходит подъём матки вверх, но по достижению оргазма матка быстро возвращается на место, при этом наблюдается расширение отверстия шейки матки в течение 30 минут. Матка при возбуждении увеличивается в объёме и у рожавших женщин иногда достигает на 40 – 50% больше её первоначального объёма. У нерожавших женщин эта реакция менее постоянна. После оргазма размеры матки возвращаются к норме в течение 10 – 20 минут, у нерожавших – быстрее. Однако в тех случаях, когда оргазм не был достигнут, объём матки остаётся увеличенным до 40 – 60 минут. Исследователи отрицают существовавшее ранее предположение, что матка может засасывать сперму.

Во время полового сношения наблюдается сокращение мышц промежности, ягодиц, живота и бёдер, соответствующая координация которых проявляется у опытных женщин движениями таза. Характерными для сексуального возбуждения являются сокращения мышц запястья и стоп, особенно при половом сношении в положении лёжа. Они усиливаются по мере нарастания полового возбуждения, но наиболее заметно выражены при мастурбации. Некоторые женщины обладают способностью усиливать сексуальное возбуждение (вплоть до оргазма) путём произвольного сокращения ягодичных мышц. Искушённые, опытные женщины особенно часто используют такие действия для быстрейшего достижения оргастической разрядки во время коитуса.

Во время оргазма происходит несколько сокращений матки, распространяющихся сверху вниз. Одновременно отмечается от 5 до 12 сокращений влагалища с интервалом около одной секунды.

Субъективно женщины переживают оргазм по – разному. Но всё таки сравнительный анализ позволил авторам выделить три его стадии.

Первая стадия начинается с кратковременного чувства задержки, как бы невесомости, которое быстро переходит в чувственно осознанное ощущение в области клитора и разливается в промежности; некоторые женщины отмечают чувство потери чего – то, отхождение или выбрасывание какой – то субстанции.

Во второй стадии оргазма все женщины описывают чувство тепла, распространяющееся сначала на таз, а затем – на всё тело.

В третьей стадии оргазма наблюдается так называемое «тазовое биение» – непроизвольные сокращения во влагалище и внизу живота. Причём, если сначала сокращения локализуются и ощущаются только влагалищем, то вскоре они начинают ощущаться всем телом.