Пациентка рассказала, что в течение двух лет жила с мужем в Ташкенте. Избранник оказался выходцем из криминальных структур и наркоманом; он то исчезал на несколько дней в неизвестном направлении, то вновь появлялся. Но когда муж появлялся дома, то (очевидно под воздействием наркотиков) совершал половой акт «всю ночь напролёт» по 6 – 8 – 10 часов с минимальными перекурами. Первые дни это даже нравилось, но уже через месяц такая половая жизнь превратилось в пытку. После каждого столь продолжительного сношения болели низ живота и влагалище. Последние месяцы женщина плакала при каждом половом акте, но отказать мужу боялась, так как супруг имел очень агрессивный и неуравновешенный характер. Мужа за совершение очередного преступления отправили на длительный срок в места лишения свободы, а женщина подала на развод и переехала в Чимкент.

Вот ещё одно наблюдение:

– к нам в Центр Психотерапии обратился 40 – летний житель г. Чимкента, у которого не было проблем с потенцией, он совершал с женой половой акт 3 – 4 раза в неделю с продолжительностью в 2 – 3 минуты. Мужчина был убеждён, что его жена не получает удовлетворения от полового общения и настаивал на проведении лечения от «быстрого семяизвержения». Мы порекомендовали этот вопрос обсудить с супругой, но наш пациент посчитал такое обсуждение с женой делом постыдным. У нас в течение 20 дней он прошёл специальное лечение, которым остался вполне доволен: продолжительность коитуса возросла до 10 – 15 минут и более.

Повторно к нам он обратился через месяц в связи с ослаблением потенции. Из беседы с ним мы установили, что его жена вполне удовлетворённая половым актом с продолжительностью в 2 – 3 минуты, получив половую разрядку за это привычное время, стала отказывать мужу в продолжении коитуса. Половые сношения нашего пациента не приводили к оргазму, не приводили к семяизвержению. Известно, что сексуальное возбуждение, которое не заканчивается оргазмом, вредно влияет на половое здоровье, как у мужчин, так и у женщин. В нашем случае длительная половая фрустрация пациента привела к застою в органах малого таза мужчины и ослаблению эрекции.

Мы считаем, что половой акт не должен быть быстрым, половой акт не должен быть долгим. Половой акт должен быть качественным и приносить взаимное сексуальное удовлетворение обоим половым партнёрам – мужчине и женщине независимо от его продолжительности. Показателем оптимальной гармонии в гетеросексуальном половом общении считается одновременное наступление оргазма у мужчины и женщины.

Иногда с целью контрацепции пары практикуют прерванное половое сношение (coitus interruptus). Своевременное извлечение полового члена из влагалища до эякуляции требует внимания и некоторого напряжения со стороны мужчины, а иногда и женщины. Многие сексологи не рекомендуют частое применение такого метода. В.И. Здравомыслов пишет: «У мужчин в основном напрягается нервная система. В коре головного мозга происходит «сшибка»: с одной стороны, в процессе коитуса идёт нарастание кривой оргазма, мозг ловит это нарастание удовольствия и хочет продлить его ещё и ещё, с другой стороны, мужчина должен успеть прервать коитус и вывести половой член, чтобы не допустить попадание семени во влагалище».

На наш взгляд такое же перенапряжение нервной системы может давать и метод Карецца: вместо того, чтобы получать удовольствие мужчина должен напрягать своё внимание на несексуальные раздражители.

Вопрос о применении метода Карецца или прерванного полового акта должен решаться мужчиной индивидуально, так как длительная практика таких способов коитуса может сделать половую жизнь удручающей обязанностью.

Издавна многие врачи придавали большое значение соответствию величины половых органов мужа и жены. Хотя и не часто, в жизни встречаются два варианта несоответствия размеров половых органов сексуальных партнёров:

1. пенис значительно объёмистей узкого влагалища;

2. пенис слишком мал для обширной полости влагалища и широкого входа в него. Поговорим об этой проблеме более подробно.

ПРОБЛЕМА МАЛОГО РАЗМЕРА ПЕНИСА остаётся достаточно актуальной и в наши дни. По данным статистики самые большие размеры мужского полового органа, якобы, имеют арабы Ближнего Востока, размер полового органа более 20 см у мужчины на Ближнем Востоке не редкость. На втором месте по этому показателю располагаются африканцы; на третьем – белые жители Северной Америки, граждане США и Канады. Четвёртое место по величине фаллоса занимают жители Западной Европы; на пятом месте – жители Восточной Европы и России; шестое место делят коренные жители Кавказа, Закавказья и Средней Азии; на седьмом месте – латиноамериканцы. По статистике, самые короткие пенисы выявляются у выходцев из Восточной Азии – китайцев, японцев, вьетнамцев и т.д. Впрочем, кем проводились такие статистические исследования неизвестно; в научной литературе таких данных не обнаружено. А эти сведения взяты из «жёлтой прессы».

Среди жительниц России проводился опрос о том, как влияет на выбор будущего супруга размер детородного органа? Оказалось, что лишь 7% опрошенных дам нашли эту причину достаточно важной для регулярного полового партнёрства. Для подавляющего большинства приоритетными свойствами явились совсем другие качества: доброта (32%), способность зарабатывать деньги и содержать семью (24%), равнодушие к спиртному (29%), чуткость и внимательность (17%). Но при этом не сообщается, имели ли опрашиваемые женщины опыт сексуального общения с мужчинами, обладающими половым органом малых размеров или нет?

Половой орган считается маленьким, если в состоянии эрекции его размеры меньше 10 см. Некоторые авторы полагают, что около 5% мужского населения планеты имеет небольшой размер детородного органа, но это крайне редко является причиной для развода супругов.

Сексопатолог С. Агарков так комментирует ситуацию: «С медицинской точки зрения проблемы недостаточного размера полового члена не существует. Даже 5 сантиметров – ещё не патология. Если всё таки меньше – уже клинический синдром – недоразвитие. Но и в этом случае возможна половая жизнь и даже деторождение. Мало того, слишком большой член – проблема более серьёзная для половой жизни, чем маленький. По сути мужчины больше страдают не от маленького пениса, а от болезненного осознания того, что у других он больше. Ведь в представлении большинства обывателей большой член – это сила и крутизна. А маленький – показатель слабости и бессилия».

С другой стороны известно: значение величины мужского полового органа имеет огромное значение в обезьяньей стае, так как размер фаллоса является показателем силы и агрессивности самца. В дикой природе демонстрация эрегированного полового члена другому самцу – это жест агрессии и вызова. Если самец, которому адресован такой жест, не примет позы подчинения, он тут же подвергнется нападению. В обезьяньей стае существует жёсткая иерархия в отношении того, кто и кому может показывать половой член, а его величина косвенно указывает на физическую силу обладателя. Очевидно, эти обезьяньи «ценности» были экстраполированы на примитивное человеческое общество ещё в глубокой древности. Атавистический культ большого фаллоса сохраняется и в наши дни.

Польский сексолог З. Лев – Старович пишет: «Маленький член длиной 2 – 4 см, называемый микропенисом – один из редко встречающихся сексуальных дефектов. Причины возникновения дефекта различны и зачастую не ясны. Среди них чаще всего – это нарушения продукции андрогенов плода во время внутриутробного развития. Микропенис может быть также одним из симптомов врождённых нарушений, возникающих на генетической основе, патологической полноты». В отдельных случаях прослеживается наследственная предрасположенность с передачей дефекта от отца к сыну.