Даже в случаях стойкой импотенции из-за органических заболеваний, если лечение у сексопатолога не принесло желаемого успеха, — у мужчины сохраняется возможность удовлетворить женщину иным способом, если именно эта сторона проблемы его больше всего волнует. И большинство партнерш отнесется к этому совершенно нормально, особенно молодые женщины, которые более раскованы в вопросах секса. Мало того, многие будут этим чрезвычайно довольны, так как большинство женщин, если у них есть возможность выбора, предпочитают оральные ласки обычному половому сношению.

Если вы помните, то в главе об эрогенных зонах сказано, что женщин с клиторным оргазмом — полавляющее большинство, просто многие наши мужчины этого не знают и почему-то пытаются удовлетворить женщину именно с помощью полового сношения.

Способность мужчины совершать длительный половой акт считается у наших соотечественников великим достоинством. В первых главах книги уже сказано, что это не является неотъемлемым качеством хорошего сексуального партнера. Половое сношение нужно только приблизительно каждой десятой женщине (или каждой пятнадцатой, что не столь существенно), а во многих случаях затяжной половой акт тягостен для женщины с клиторным вариантом оргазма — вначале ей может быть приятно, а потом некоторым женщинам это даже надоедает, и они мечтают, чтобы сношение поскорее закончилось, так как оно им ничего не дает, кроми трения и боли. Некоторые женщины даже притворяются. что испытывают оргазм, чтобы партнер поскорее закончил надоевшее сношение.

А большинству женщин вовсе не нужно продолжительное сношение, по крайней мере, для полового удовлетворения. Соединение половых органов больше нужно для психологического удовлетворения женщины, чтобы все было «как положено», если она придерживается традиционных взглядов. Современной молодой женщине такие «традиции» безразличны, для неё главное — оргазм. А каким путем он достигается — это уже дело техники и умения партнера. Молодые сексуально раскованные партнерши требуют, чтобы мужчина, в первую очередь, хорошо владел техникой куннилингуса. Даже если у женщины вагинальный вариант оргазма, но эротически разбуженная женщина никогда не откажется, если партнер предлагает ласки клитора языком.

Если раньше у вас было все в порядке с эрекцией, а из-за какой-либо психологической причины вас постигла неудача при половом акте, и в дальнейшем появился страх перед повторением этого, то вышеприведенные советы помогут вам преодолеть свои опасения.

Если вы избавитесь от своих страхов и убеждения, что эрекция и половое удовлетворение — это самая главная цель полового сближения, то вы сможете преодолеть самый трудный этап, а в дальнейшем эрекция может восстановиться, если вы перестанете на ней фиксироваться и если нет органических причин, а есть лишь ваши опасения, которые отрицательно влияют на половое возбуждение.

Но если расстройство сексуального возбуждения приобретает стойкий характер, то только специалист сможет выявить истинную причину. Многие мужчины мучаются комплексом неполноценности из-за своей слабой эрекции, но боятся пойти к сексопатологу. Не стоит бояться, в визите к врачу нет ничего унизительного. Вы же идете к врачу, когда у вас болит желудок или сердце. Почему же нужно стыдиться обращения к врачу по поводу нарушения сексуальной функции? Эта такая же насущная и неотъемлемая функция организма, как пищеварение или работа сердца. Сексопатолог обследует вас и проведет комплекс лечебных мероприятий, если в этом есть необходимость.

Для многих мужчин кажется унизительной невозможность проведения полового сношения, даже если они способны достичь удовлетворения иным способом. Поэтому для того, чтобы у мужчины была возможность самостоятельно выбирать наиболее предпочтительный способ полового удовлетворения и ощущать себя хозяином положения, необходимо квалифицированное лечение у специалиста.

Однако само по себе обращение к сексопатологу для многих мужчин — большая психологическая травма. Некоторые не могут на это решиться и предпочитают оставаться наедине со своим расстройством эрекции. Это вряд ли целесообразно. Если нарушение имеет органическую основу, то помочь может только профессионал.

Если эрекция ослаблена или отсутствует из-за каких-либо органических причин, то, безусловно, необходимо тщательное обследование у сексопатолога. А после установления причины врач назначит соответствующее лечение. Такой принцип лечения называется патогенетическим — то есть, направленным на устранения причины расстройства, а не на коррекцию самого расстройства. После успешного патогенетического лечения мужчина сможет жить полноценной сексуальной жизнью, используя все способы сексуального удовлетворения, которые он сам предпочитает и которые желательны для его партнерши.

Многие мужчины не решаются обратиться к специалисту со своими проблемами, полагая, что импотенция — необратимое и неизлечимое расстройство.

Это мнение неверно. Какие бы причины не привели к снижению потенции, психологические или органические, — это не фатально. Поддаваться отчаянию и делать из этого трагедию не стоит. Нужно обратиться к врачу, и вы убедитесь, что положение не безнадежно. Лечение импотенции в наше время — реально и достаточно успешно.

Способов лечения импотенции сейчас очень много: лекарственные и гормональные средства, введение препаратов для улучшения притока крови и предотвращения её быстрого оттока, хирургические методы, применение специальных аппаратов, протезирование и многие другие.

Только врач может назначить адекватную терапию после тщательного обследования и установления причины импотенции. Лечится даже импотенция, вызванная органическими причинами.

А в некоторых случаях для успеха даже не нужно лекарств, а достаточно дельного и квалифицированного совета специалиста, который поможет устранить причины функциональной импотенции.

Нарушения эякуляции являются одним из наиболее частых сексуальных расстройств у мужчин. Жалобы на продолжительность полового акта предъявляют более половины пациентов, обращающихся к сексопатологов. Немало мужчин, кто к врачам не обращается, но которых беспокоит продолжительность полового акта (то есть, время от введения пениса во влагалище и начала фрикций до семяизвержения). По данным А.Бова, Е. Савиной, таких мужчин от 45 до 56 %.

Эякуляция может быть ранней (до введения полового члена во влагалище), преждевременной, или ускоренной (если мужчина не может продлить половой акт более одной минуты), и затрудненной (задержанной), при которой половой акт носит затяжной характер и семяизвержение (а следовательно, и оргазм, половое удовлетворение) может вообще не наступить.

В норме, по данным Л.Я.Мильмана, эякуляция должна происходить через 2–6 минут после начала полового акта и в среднем, после 30–50 фрикций.

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) является основной жалобой 35–40 % мужчин, обращающихся к сексопатологам. Это расстройство представляет собой возникновение оргазма и эякуляции раньше, чем мужчина этого хочет. Другое название эякуляцио прекокс.

Это считается дисфункцией, когда эякуляция наступает регулярно перед или сразу же после введения полового члена во влагалище. А после длительного полового воздержания или при сильном половом перевозбуждении первый половой акт может закончиться слишком быстро. Преждевременно может наступить семяизвержение и при нескольких последующих половых актах. Если в дальнейшем продолжительность полового акта восстанавливается, то это не является сексуальной дисфункцией.

При раннем семяизвержении (еще до введения полового члена во влагалище) осуществить половой акт невозможно, так как после эякуляции эрекция пропадает. Чаще всего она возникает непосредственно перед введением полового члена во влагалище, при соприкосновении пениса с малыми половыми губами или со входом во влагалище, но может наступить и в период предварительных эротических ласк, даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к половым органам мужчины. Семяизвержение может произойти при поцелуях с партнершей, при прикосновении к её половым органам и даже во время, когда она раздевается перед половым сношением.