Важное значение имеет и правильный подбор позы полового акта. Выбор позиции определяется следующими условиями:

Во-первых, мужчина должен хорошо видеть релизеры (внешние эротические стимулы) партнерши в зависимости от своего предпочтения — грудь, ягодицы, лицо, на котором отражаются её эротические переживания, контакт полового члена с гениталиями женщины. Половой акт нужно проводить при свете.

Для увеличения числа релизеров, которые может видеть мужчина во время полового акта, можно использовать большое зеркало, которое в зависимости от позы ставится в ногах или за головой партнерши. Наклон зеркала нужно подобрать так, чтобы в нем были видны половые органы обоих партнеров и их взаимодействие во время полового акта. Например, при позе — женщина на спине, а мужчина на коленях перед ней — зеркало стоит возле головы партнерши или же небольшое зеркало можно поставить на груди или животе женщины.

Чем больше эротических раздражителей, тем быстрее возбуждается мужчина. Самая неблагоприятная поза — традиционная. Здесь мужчина ничего не видит, кроме лица партнерши.

При позиции «женщина сверху» активность мужчины минимальна, здесь вся инициатива принадлежит партнерше, поэтому она не подходит. Позиции на боку тоже не дают обзора релизеров партнерши. Самые оптимальные позиции — перекрестные. Например, женщина на краю кровати поперек неё в любом из её вариантов — ноги на плечах мужчины, бедра согнуты и прижаты к груди, разведены и ступни стоят на краю кровати, а мужчина перед ней на коленях. Или женщина поперек высокого ложа, а мужчина — стоя напротив.

Во-вторых, поза должна быть удобной для обоих партнеров, физиологичной. Если партнеры выберут какую-либо вычурную позу, когда у одного из них или у обоих затекает рука или нога, то во время полового акта эти ощущения будут отвлекать партнера, а перемена позы скажется на половом возбуждении.

В-третьих, поза должна позволять партнеру совершать энергичные фрикции с большой амплитудой и вводить половой член на максимальную длину, чтобы касаться шейки матки. Поза зависит от анатомических параметров обоих партнеров и подобрать её нужно индивидуально. Многим подойдет коленно-локтевая позиция в любом её варианте — женщина опирается на постель локтями, ладонями или грудью. Здесь эротическими релизерами являются ягодицы и спина женщины. Подойдут и многие перекрестные позиции, в частности, женщина поперек кровати, а мужчина на полу на коленях или стоя (если ложе высокое).

В более выраженных случаях, когда это расстройство является стойким и считается сексуальной дисфункцией — задержанной эякуляцией, — может помочь сексопатолог. Он установит причину дисфункции и проведет необходимое лечение. Это расстройство лечится вполне успешно.

Диспареуния — представляет собой повторяющуюся или устойчивую боль в половых органах до, во время или после полового сношения.

Эта дисфункция чаще всего наблюдается у женщин, но может быть и у мужчин. Истинная распространенность диспареунии неизвестна. У мужчин диспареуния — редкое явление и чаще всего имеет органическую причину, например, при болезни Пейрони, когда появляются склеротические бляшки на половом члене, что вызывает его искривление.

Термин «дипареуния» имеет несколько значений и до настоящего времени сексопатологи не пришли к однозначному мнению.

Некоторые сексопатологи рассматривают диспареунию в рамках партнерских отношений и считают, что эта разновидность сексуальной дисфункции выражается в неспособности достигать состояния оргазма при нормальном (с точки зрения техники полового акта) протекании полового сношения с постоянным партнером. Эта форма нарушения оргазма проявляется только в период полового сношения и только в данной партнерской паре, причем, она не обязательно связана с болевыми ощущениями во время полового акта. Причиной диспареунии они считают несоответствующий подбор партнеров.

Однако большинство сексопатологов придерживаются точки зрения У.Мастерса и В.Джонсон, и понимают под диспареунией болезненность полового сношения, как для мужчины, так и для женщины.

При наличии любых болезненных ощущений во время полового акта мужчине необходимо обратиться к врачу. Если вы будете надеяться, что все пройдет само собой, то это может привести к утяжелению расстройства, стремлению уклоняться от половой близости, а затем к снижению сексуального влечения со всеми негативными последствиями этого.

Есть такое расстройство как приапизм — длительная патологическая, часто болезненная эрекция полового члена, которая не прекращается и после полового акта. Термин «приапизм» произошел от имени Приапа — бога садов и плодородия. Древние греки считали его богом сладострастия. Он изображался в виде обнаженного мужчины с эрегированным половым членом.

М.Кинесса называет приапизм «бешенством члена». В странах с теплым и жарким климатом он встречается в 5–6 раз чаще, чем в средней полосе.

Приапизм может развиться в любом возрасте, но у детей он бывает очень редко. Во многих случаях он возникает внезапно, иногда во сне.

Приапизм не имеет отношения к гиперсексуальности. Его следует отличать от сатириазиса, при котором мужчины испытывают сильное, чрезмерное половое влечение и потребность совершать многократные половые акты. При сатириазисе половой акт завершается эякуляцией и оргазмом, чего не наблюдается при приапизме.

Мужчина, совершающий половой акт в состоянии приапизма, не испытывает полового влечения, оргазма и эякуляции. Сколько бы ни продолжался половой акт, никаких ощущений, кроме болезненных, мужчина не испытывает.

Эрекция полового члена при приапизме может сохраняться часами, сутками и даже неделями. Половой член максимально напряжен и принимает дугообразную форму, изгибаясь к животу. Обычно приапизм сопровождается болями, которые возникают сразу или через несколько часов от начала приступа. Мужчина постоянно ощущает боль и напряжение в половом члене в течение всего времени, пока сохраняется патологическая эрекция. Боль (иногда невыносимая) ощущается у корня полового члена, пронизывает промежность, может быть в области заднего прохода.

Кожа полового члена и крайняя плоть приобретают красный или даже синюшный цвет из-за сильного прилива и застоя крови. При приапизме наполнены кровью только пещеристые тела, а головка полового члена не набухает и находится в вялом состоянии.

Несмотря на то, что половое влечение отсутствует, многие мужчины надеются, что после сношения эрекция пропадет, поэтому ищут облегчения в половом акте. Однако после сношения, не завершившегося ни эякуляцией, ни оргазмом, боль только усиливается.

В отличие от нормальной эрекции, возникающей когда мужчина испытывает сексуальное влечение и возбужден, при приапизме мочеиспускание не нарушено. Но поскольку половой член изогнут к животу и обращен головкой вверх, то и струя мочи, соответственно, бьет вверх, что, безусловно, представляет определенные трудности при мочеиспускании.

Считается, что приапизм возникает в связи с нарушением кровообращения и кровотока сосудов полового члена. В результате этого происходит застой крови в кавернозных телах, повышается вязкость крови. При приапизме половой член наполнен сгустившейся кровью.

Причиной приапизма может быть внезапное прекращение полового сношения, например, в результате сильного испуга мужчины или если кто-то застал партнеров во время полового акта в неподходящем месте.

Описаны массовые случаи приапизма у многих мужчинах при стихийных бедствиях, произошедших ночью, когда многих супружеские пары занимались любовью, а половой акт был внезапно прерван. Например, после землетрясения в Ташкенте, которое было ночью, заболело приапизмом 5 тысяч мужчин, у которых половой акт внезапно прервался. В 1944 году при извержении Везувия приапизм был у многих мужчин.