Рис. 43. Граблеобразное растирание на спине (первое положение)

При обратном движении, достигнув крестца, пальцы обеих рук сгибаются под прямым углом к ладони, плотно прижимаются друг к другу и ложатся на поясничную область, чтобы обратным движением кверху через всю спину произвести такое же энергичное растирание (рис. 44). Затем это движение повторяется ниже по широкой мышце спины.

В зависимости от степени интенсивности нажима этот прием может служить и поглаживанием и растиранием. Граблеобразное растирание можно выполнять и на груди.

Рис. 44. Граблеобразное растирание на спине (второе положение)

Растирание в области реберного угла производят по граням угла, образуемого расходящимися ребрами. Массируемый лежит, согнув ноги в коленных суставах. Массажист становится обязательно с правой стороны лежащего. В таком положении он кладет бугры обоих больших пальцев у основания грудины и внутренними краями ладоней начинает двигаться по подреберью обратным путем книзу.

Растирание ступни делается в последнюю очередь (из гигиенических соображений). Массируемый лежит на животе. Массажист одной рукой поддерживает за голеностопный сустав массируемую ступню и ребрами фаланг сведенных в кулак пальцев другой руки делает энергичные движения по ступне от пяток к пальцам ноги по трем продольным направлениям. Затем кулак поворачивается в поперечное положение и начинает растирать подошвенную ямку.

Боковые стороны ступни, сливающиеся с ахилловым сухожилием, массируются: «щипцами» — от середины ступни к ахиллову сухожилию; «щипцами» — спиралевидно; прямолинейно — подушечками пальцев попеременно с упором на большой палец и на остальные четыре пальца.

ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1. При растирании направление рук массажиста не определяется направлением лимфатических путей. Само растирание в большинстве случаев производится на ограниченном месте кожной поверхности и может совершаться не только по ходу сосудов, но и против тока лимфы и крови.

2. Растирание — основной прием во всех патологических случаях, когда требуется усилить местный отток продуктов распада. Поэтому оно применяется в массаже при спортивных повреждениях. Кроме того, растирание вместе с пассивными и активно-пассивными движениями является единственным приемом, влияющим положительно на подвижность, крепость и эластичность суставного аппарата.

3. Несмотря на кажущееся многообразие, все приемы растирания сводятся к прямым, спиралевидным и круговым растираниям, в которых участвуют, по мере необходимости, отдельные пальцы руки или все пальцы вместе.

4. Принципиальное отличие растираний от поглаживаний состоит в том, что при растирании производятся движения как в направлении тока содержимого отводящих сосудов, так и против него.

При выполнении приемов растирания применяется значительная центростремительная сила давления, которая нередко (несмотря на все предосторожности) вызывает повреждения, травматизирует кожу. Поэтому от массажиста требуется большая осторожность при растираниях.

5. Сила давления при растирании непрерывно возрастает при отклонении пальцев от горизонтали и переходе в перпендикулярное положение. Эта сила давления еще более увеличивается при отягощениях одной руки другой.

6. Кожа иногда смазывается какими-либо массажными веществами (ланолин, вазелиновое масло); тогда пальцы массажиста производят скользящие движения.

Без смазывания пальцы движутся вместе с кожей над глубоко лежащими тканями. При растирании малоподвижных рубцов, спаянных с подлежащими тканями, следует избегать смазывающих веществ.

7. Эффективность растирания суставов в спортивной практике повышается, когда растирания производятся в горячей водяной бане, как это рекомендуют делать крупнейшие специалисты массажа.

8. Энергичные растирания в болевых точках понижают повышенную нервную возбудимость, улучшают местное кровообращение, способствуют лучшему питанию тканей.

Растирание в спортивной практике является прекрасным профилактическим средством, препятствующим образованию в суставах различных выпотов после незначительных травм, очень часто развивающих в пораженных участках длительные воспалительные процессы.

9. Кроме тщательного растирания суставов, в лечебной практике приходится применять растирания по всему телу или на обширных его участках (бедра, спина, ягодицы). Наиболее распространенный в таких случаях прием растирания следующий: вдоль массируемой части накладывается рука массажиста пальцами вперед; она опирается на основание ладони и на большой палец, остальные четыре пальца подушечками своих фаланг делают небольшие круговые движения и продвигаются вперед. При этом движении впереди пальцев смещается кожа в виде валика и «катится» по избранному направлению.

Второй прием используется на голени, на верхних конечностях.

Методика второго приема такова: массажист внутренним краем ладони со стороны указательного и большого пальцев обхватывает массируемую часть, приподнимает кверху, перпендикулярно к массируемой части; ладонь вместе с тремя остальными пальцами движется прямолинейно или спиралевидно вперед, прижимаясь плотно к коже.

Растирание по всему телу можно заменять выжиманиями — приемом, не утомляющим пальцы массажиста и действующим более эффективно.

10. Опытный массажист при помощи растираний учится судить о патологических изменениях в глубоко лежащих тканях, в особенности в области суставов, контролируя себя на здоровых тканях и частях тела.

11. Принятому в лечебной практике приему «пиление» соответствует в спортивном массаже растирание краем ладони, которое применяется на больших поверхностях при жировых отложениях, например на боковых частях бедер, на голени, ягодице, спине. На этих же местах принято растирать также гребнеобразным приемом, т. е. концами фаланг плотно сжатого кулака.

Приему «штрихования», также принятому в лечебном массаже, соответствует в спортивном массаже прямолинейное растирание подушечками одного большого или нескольких пальцев.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Разминание — основной прием спортивного и лечебного массажа, при помощи которого массируют главным образом мышечную систему.

И. М. Саркизов-Серазини, В. К. Стасенков и В. Е. Васильева путем кимографических записей движения грудной клетки установили, что разминания, как правило, несколько учащают дыхание после 10-минутного массажа бедра. Подобное учащение дыхания при разминании не может не указывать на возникновение процессов возбуждения высших отделов центральной нервной системы с последующим возбуждением дыхательного центра.

В советской системе спортивного массажа принято массируемые группы мышц (за редким исключением, например при массаже плоских мышц: разгибателей предплечья, области длинных мышц спины, передне-берцовых) отводить от прилежащей к мышцам кости.

Этот прием, совершаемый интенсивно, способствует увеличению подвижности сухожилий, растяжению укороченных фасций и апоневрозов, улучшению кровообращения и лимфообращения. Последнее приводит к усиленному питанию мышечных групп и быстрому рассасыванию продуктов обмена. Происходит этот процесс еще и потому, что мышечные пучки оказываются между сдавливающими их пальцами массажиста, которые и помогают удалению из мышечных пучков продуктов распада. При разминаниях, особенно глубоких, воздействующих не только на мышцы, но и на сухожилия и суставные сумки, возникают те многочисленные эфферентные импульсы, идущие от проприо- и экстерорецепторов, которые в разной степени оказывают стимулирующее влияние на нервную систему.