Однако с конца XII в. и особенно в XIII столетии происходит отделение медицины от церкви. Не обладая священническими санами, светские представители новых поколений врачей прослыли в народе жадными, хотя оплата оказываемых ими услуг была для них жизненной необходимостью. Светские врачи участвовали в комиссиях по освидетельствованию прокаженных и подтверждению (или опровержению) диагноза, а также изучали архивы госпитальеров. А в это же время церковь эпохи григорианской реформы без устали напоминала некоторым религиозным орденам, что они слишком вовлечены в медицинскую деятельность в ущерб проповедничеству и нарушают запрет церкви на пролитие крови. Постепенное отторжение церкви от врачебной практики совпало по времени с появлением корпораций врачей и аптекарей. Услуги, не требующие высокой квалификации (кровопускания, мелкие операции) оказывались цирюльниками, хирургами и повитухами (родовспоможение).

Оставляя занятие медициной светским лицам, церковь продолжала выражать кардинальное недоверие по отношению к разного рода целителям, и в частности, по отношению к vetulae (старые женщины, «бабки», ведающие травами и обладающие некоторыми эмпирическими знаниями). «Книга простых медицинских средств» Матьё Платеария, появившаяся в Салерно между 1130 и 1160 гг., стала настоящей библией для аптекарей всей Европы. Салернская медицинская школа вообще пользовалась высокой репутацией, хотя доверие к ней с введением в число ее членов женщин постепенно стало падать. Во Франции Шартрская школа (XI и XII в.), а затем Парижский университет начали теоретические исследования в области медицины. Целью школы города Монпелье, входившего в состав Арагонского графства, а затем Майорки (с 1204 по 1349 г.) было наблюдение за больными. В ней преподавал Арно де Вильнёв (умер в 1311 г.), врач пап, написавший «Зеркало введения в медицину» и «Различные направления медицины». Наряду с дипломированными врачами, на юге Франции работали еврейские врачи, получившие большое признание и образовавшие свою собственную школу. Апогей расцвета их деятельности пришелся на XII столетие, и, несмотря на запреты церкви, их пациентами были многие христиане; впоследствии школа пришла в упадок в результате гонений, которым подвергались евреи.

Средства, к которым прибегали средневековые врачи для постановки диагноза, были немногочисленными: измерение частоты пульса, исследование особенностей крови и флегмы (слизистых выделений), желчи (черная или желтая) и мочи.

При прописывании лечения врачи принимали во внимание лунные фазы и знаки зодиака, каждый из которых, по их мнению, имел предрасположение к определенным заболеваниям (у овнов часто возникали головные боли, у львов – сердечные болезни и заболевания желудка…). Они прописывали медикаменты, в основе которых были лекарственные растения, наркотические, возбуждающие и стимулирующие средства (опиум, камфара, мускус, ароматическая смола мирра, алоэ), пряности (корица, гвоздика, мускатный орех) и животные продукты (высушенная и измельченная улитка излечивала бесплодие и облысение). Принципом лечения было назначение лекарственных препаратов, оказывающих противоположное воздействие на жидкостные среды организма. Следует отметить, что медицина того времени не имела анатомических знаний о строении человеческого тела. Первое вскрытие трупа произошло в 1315 г. в Болонье, в 1376 г. – на факультете в Монпелье и в 1407 г. – в Париже. Для восполнения редких возможностей непосредственного изучения человеческого тела получили большое распространение анатомические рисунки. Но роль сердца в функционировании организма и принципы циркуляции крови пока оставались неизвестными. С приходом Черной смерти (чумы) врачи советовали изолировать больного, окуривать дома ароматическими травами и маслами для отпугивания мух и насекомых, тщательно мыть руки и ноги и подвергать пищу кулинарной обработке. А Жак Депар рекомендовал на этот период не селиться вблизи от общественных бань.

Но нельзя забывать, что для лечения обычных заболеваний люди Средневековья прибегали и к другим средствам: совершение паломничества, обращение к местным целителям и «кустарям» от медицины (зубодерам, извлекателям камней, банщикам, парильщикам и костоправам), которым они с большей охотой доверяли свои страждущие тела.

В период высокого Средневековья началась экспансия средиземноморских продуктов, таких, как хлеб, вино и растительное масло, на север Европы. Предписания святого Бенедикта относительно правильного питания были основаны именно на этих продуктах, что способствовало их активному распространению, особенно после того как все монахи, начиная с 817 г., стали придерживаться основных положений его учения о питании. К тому же воздержание от мясной пищи и животных жиров в некоторые периоды церковного календаря (Филиппов пост перед Рождеством, в Великий пост и по пятницам) привило верующим привычку употреблять вместо сала и свиного жира растительное масло. Во времена Средневековья предпочитали выращивать грубые зерновые, не требующие больших усилий для их возделывания: ячмень, овес, полбу, просо, сорго, чумизу и, главным образом, рожь. Начиная с XI в., интенсификация производства сельскохозяйственной продукции происходила за счет сокращения пастбищ, вырубки лесов, а использование лесных ресурсов постепенно сокращалось в результате присвоения правящим классом лесных массивов. Питание крестьян стало менее разнообразным и было основано на продуктах растительного происхождения: зерновых и овощах, потребление мяса свидетельствовало о принадлежности к высшим сословиям. Благодаря рынкам в рацион горожан входили фрукты, овощи и мясо крупного и мелкого рогатого скота. Привилегированное положение городского населения в лучшем снабжении продуктами могло обернуться катастрофой в случае наступления голода: цены сразу же становились недосягаемыми, а люди скромного достатка не имели в своем распоряжении и клочка земли, чтобы дополнить скудеющий рацион плодами своего собственного труда, как крестьяне, ревностно возделывавшие свои сады и огороды. В городах самой потребляемой культурой среди зерновых была пшеница, из которой выпекали белый хлеб, считавшийся более вкусным, чем черный крестьянский (ржаной). Хлеб, бывший основой крестьянской пищи, дополнялся кашами из зерновых, супами, бобовыми (бобы и чечевица) и мукой из каштанов (хлебного дерева). С XI по XIII в. стали высаживать каштановые рощи. Соленая рыба или предпочтительнее копченая (селедку в портах Ла-Манша начали ловить с XI столетия) служила прекрасным дополнением к пищевому рациону, куда входили также слабоалкогольные ферментированные напитки: вино, напиток из ячменя, вскоре уступившие место триумфальному наступлению пива.

Сборщики фруктов

В конце Средневековья при королевских дворах и дворах крупных феодалов появились кулинарные книги, предлагавшие рецепты новых блюд, отличавшихся насыщенным и пряным вкусом. Вошло в моду использование имбиря, корицы, перца, гвоздики и т. д. Признаком благородства стало не объедание до отвала, как во времена раннего Средневековья, а вкушение изысканной рафинированной и разнообразной пищи, состоявшей из овощных и мясных супов, обильно сдобренного соусами мяса и овощей. Медицинские издания рекомендовали питаться в соответствии со своим состоянием, имея в виду социальное положение человека в обществе. Обеспеченный человек мог бы иметь проблемы пищеварения, включив в свой рацион трудноперевариваемую и тяжелую крестьянскую пищу. И в то же время простолюдины вряд ли бы усвоили изысканную и рафинированную кухню богачей. Авторы тех же изданий полагали, что самые «благородные» продукты растут на вершинах деревьев или же происходят от животных, средой обитания которых является воздушное пространство (птицы), и наоборот, к «низкой» пище, наиболее соответствующей простому народу, они относили продукты, произрастающие на земле или под землей. Существующие способы питания очень ярко характеризовали расслоение средневекового общества.