Другими осложнениями грибковой инфекции могут быть кожные, аллергические проявления, стоматиты, гаймориты, аденоидиты, то есть локализация грибковой флоры может быть любая – это и носоглотка, и ротоглотка, и желудочно-кишечный тракт, и влагалище, а еще она может просто циркулировать в крови. Диагностика этих состояний может проводиться в зависимости от клинических проявлений либо по анализам органических кислот, в которых мы видим продукты жизнедеятельности грибковой флоры, там же можно делать и различные мазки, и анализы крови по грибам, и, исходя из этого, выбирать тактику длительности противогрибковой терапии.

В зависимости от локализации могут использоваться и фармакологические препараты, и натуропатические, однако единая основа – это параллельно лечение дисбиозов и повышение иммунного, гормонального и митохондриального статуса.

Нет человека, который бы не сталкивался с вирусными заболеваниями, по крайней мере с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) и гриппом встречался каждый. Вирусы – одни из самых распространенных инфекционных агентов, приводящих к развитию воспалительного процесса и повреждению различных органов.

Вирусы крайне разнообразны, они широко распространены в природе, могут поражать любой организм и обладают важной и клинически значимой способностью быстро изменяться, улучшая свои способности к выживанию. Существует множество видов и подходов к классификации вирусов, в целом все вирусы разделяют на ДНК-вирусы (их определяют 7 крупных семейств) и более многочисленные РНК-вирусы (12 семейств). Более подробно таксонометрические характеристики, их формы, их вирулентность, патогенность и особенности встраивания в ДНК человека, а также их возможная онкогенность и роль в развитии тяжелых заболеваний изучаются в отдельном разделе микробиологии – вирусологии.

Вирус может взаимодействовать с клеткой хозяина четырьмя типами – это продуктивная, интегративная, абортивная и латентная инфекции. Практика показывает, что фактически в каждом организме имеется вирусная нагрузка, при этом вирус находится в так называемом латентном состоянии, то есть клинически себя никак не проявляет. Симптомы вирусного заболевания проявляются только при снижении резистентности организма. Например, герпетические высыпания имеют персистирующий характер и проявляются только при увеличении антигенной нагрузки, например при присоединении респираторных вирусов, вызывающих простуду, или общем снижении ресурсов организма – при гиповитаминозе, нарушении сна и эмоциональном стрессе, приводящем к сдвигу гормонального фона.

Диагностика вирусов имеет ряд сложностей, существуют общие тесты и тесты локальные. Исследуются общий ответ иммунной системы организма и непосредственное присутствие, а также количество вирусов в различных средах – слюне, крови, кале и др. Не всегда вирусы обнаруживаются во всех средах одновременно, то есть нередки ситуации, когда при исследовании ротовой полости вирус обнаруживается в слюне, но не обнаруживается в зеве и носоглотке – и наоборот. Лабораторная диагностика в базовом варианте направлена на обнаружение основных вирусов, часто встречающихся у человека. Это группа герпес-вирусов, риновирусы, ротовирусы, по показаниям проводится обследование на предмет вирусов гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для гепатита В, С и ВИЧ-инфекции характерна определенная клиническая картина, у большинства же других вирусов симптомы не имеют яркой специфичности, могут меняться даже в период обострения, что еще более усложняет задачу их диагностики и верификации.

Типичным примером можно считать представителей семейства герпес-вирусов, наиболее изученных вирусологами. Наиболее часто вирус герпеса проявляется в виде типичных высыпаний на коже и слизистых, но, помимо этого, в процессе инфекции могут повреждаться и другие ткани и органы, так развиваются герпетические пневмония, энцефалит, увеит, конъюнктивит и т. д. Вирусологам известны около 200 видов герпес-вирусов, при этом клинической лабораторной диагностике доступны восемь, а в рутинной практике используются максимум пять. То есть подавляющее большинство вирусных агентов остаются вне лабораторной диагностики, а значит, выпадают и из внимания клинициста. Неоднократные попытки детализировать и выявить конкретного вируса-возбудителя не привели к каким бы то ни было существенным изменениям в тактике лечения, поскольку реальные противовирусные препараты, работающие точечно, появились только в последние несколько лет и эффективны лишь против нескольких вирусов (таргетная терапия гепатита С, антиретровирусные препараты и т. п.). Во всех остальных случаях специфической противовирусной терапии не существует, а используемые препараты имеют широкий спектр действия.

Наличие иммунокомпрометированного иммунодефицитного состояния с высокой вероятностью подразумевает наличие вирусной нагрузки, которая может быть одной из составных частей суммарной антигенной нагрузки наряду с бактериальной, паразитарной и грибковой инвазией. При хроническом течении заболевания очередность инфицирования, то есть что было первично – паразитарная инвазия, снижение иммунитета и затем обострение вирусной инфекции, или наоборот, – является незначимым. Проведение противовирусной терапии входит в структуру схемы комплексной противовоспалительной терапии, а выбор конкретного инструмента будет зависеть от яркости клинических проявлений, ассоциированных с вирусной нагрузкой, ее локализацией и изменениями лабораторных показателей.

Таким образом, антигенная разгрузка, то есть уменьшение количества антигенов в организме, как пищевых, так и любой патогенной инвазии, является базовым компонентом на пути повышения ресурсов организма, поскольку снижает нагрузку на иммунную систему и системы детоксикации, а хроническое напряжение этих систем является энергозатратным, приводит к постепенному их истощению, а значит, к прогрессии патологических процессов, разрушающих организм.

Детоксикация – это суммарный процесс, который осуществляется целым рядом органов, тесно связанных между собой. Есть органы, которые специализируются на процессах детоксикации и обезвреживания, то есть для которых очищение от токсинов – это основная деятельность. К таким органам относятся в первую очередь печень и почки. Есть органы, которые не являются истинными органами детоксикации, но которые при необходимости могут вступать в этот процесс. Это желудочно-кишечный тракт, легкие и кожа. Когда организм компенсирован, интоксикации решаются на уровне печени и почек. Все, что нужно, обезвреживается и выводится из организма. Но если организм изначально ослаблен или если интоксикация слишком велика, то вовлекаются и другие органы. И они очень быстро из-за этого повреждаются. Кожные высыпания при интоксикациях, нарушения работы ЖКТ, нарушение работы легких, обструктивные бронхиты у наших хронических пациентов нередко связаны именно с системным интоксикационным процессом. Так, кожа, например, становится сухой, трескается, появляются высыпания или, наоборот, становится избыточно жирной, влажной, появляется потливость. Это все проявления интоксикации и детоксикации через кожные покровы.

В целом все органы детоксикации составляют суммарный детоксикационный потенциал. А сумма токсинов, которая складывается из внешних и внутренних, формирует общий интоксикационный фон. К внутренним токсинам относятся внутриклеточные продукты метаболизма и продуктов жизнедеятельности микробиома. Внешняя интоксикация – это все, что попадает в организм человека с пищей, воздухом, через кожу (химикаты, пластик, стиролы, бензолы, инсектициды и т. п.).

Структура и системы баланса между интоксикационной нагрузкой и возможной интоксикацией индивидуальны. Соответственно, низкая интоксикационная нагрузка при низком интоксикационном потенциале будет уже приводить к декомпенсации. И если системы детоксикации длительное время в молодом возрасте работают активно и не перегрузились и не истощились, то даже высокий уровень токсинов при тяжелых заболеваниях, при каких-то дисбиозах или некачественной пище человек будет переносить без какой-либо выраженной симптоматики.