В этой связи детально остановимся ка рассмотрении незакрытого сочленения. Высокая подвижность шейного отдела обусловлена не только возможностью вращательных движений первых двух позвонков, но и особому строению. Как оно выглядит?

1. Тело позвонка.

2. Межпозвоночный диск.

3. Косой отросток.

4. Губа uncus corporis.

5. Незакрытое или синовиальное сочленение.

Верхняя часть верхних пластинок 3-го — 7-го позвонков шейного отдела вогнуты и латерально касаются возвышения пластичной кости, называемой Linens corporis (ил. 30). Они срастаются с телом позвонка в возрасте около 10 лет. До этого возраста подвижность шейного отдела позвоночника у ребенка ограниченная, и резких движений следует избегать. Межпозвоночные диски в этой области узкие, и у взрослых имеют латеральные отверстия, которых нет у детей. Здесь речь идет о формировании отверстий в здоровых межпозвоночных дисках. Они — не патологическое явление, хоть и увеличивают подвижность отдела! Формирование латеральных костных бугорков в шейном отделе и латеральных отверстий в межпозвоночных дисках выполняют функцию сходную с сочлененной.

Вращательные движения, особенно движения головы назад, производят срезывающее усилие, которое ведет к ослаблению ткани межпозвоночных дисков. Впоследствии это вызывает горизонтальные разрывы по всей ширине дисков СЗ — С5. Этот процесс не следует путать с формированием отверстий, о которых говорилось в предыдущем абзаце. Постоянная механическая перегрузка уменьшает эластичность дисков и вызывает деформацию шейного отдела позвоночника. Такие дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, незакрытых сочленениях и телах позвонков шейного отдела могут случиться даже у 20–30 летних.

Еще раз выделим важные для танцоров и преподавателей факты:

1. Позвоночник ребенка находится в развитии. Формирование незакрытого сочленения еще не закончилось, поэтому движения, включающие шейный отдел позвоночника, должны быть ограничены, и особенно движения головы назад.

2. В возрасте 20 — 30 лет и позже в межпозвоночных дисках, незакрытых сочленениях и телах позвонков шейного отдела появляется чувство усталости. Это ограничивает движения пораженной зоны и вызывает дискомфорт. Частые, резкие движения головы назад ускоряют дегенеративные процессы. Танцовщицы подвержены этому больше чем танцовщики и не танцующие женщины. Мой опыт в этой сфере совпадает с наблюдениями ортопедов, лечащих танцоров в Москве.

Суставные поверхности грудного отдела более неровные и располагаются фронтально.

1. Позвоночник.

Голова, как показано на примере автомобильной аварии, сначала отбрасываете назад (а), а затем вперед (б). У танцоров такое повреждение случается, когда шейный отдел позвоночника не стабилизирован мышцами шеи при поворотах. Хотя повреждения ремнем обычно не приводят к переломам костей, а к травмам сухожилий, для танцоров это серьезная проблема.

Выступ остистых отростков резко спускается назад, ложась, как крыша черепицы, значительно ограничивая разгибание. В здоровом спинном отделе возможны латеральные сгибания, вращения туловища и разгибания. Разгибания могут улучшиться, благодаря ежедневным занятиям, но это невозможно, если гибкость спинного отдела не выработана в юности. Как уже упоминалось, движения спинного отдела также ограничены его соединением с грудиной (см. ил. 25).

Суставные отростки поясничного отдела сзади и впереди (в сагиттальной плоскости) соединены между собой. Из-за этого вращательные движения практически невозможны.

Наклоны туловища вперед и назад начинаются в поясничном отделе. Степень гибкости индивидуальна: она может быть улучшена ежедневными тренировками, но уменьшается с возрастом. В поясничном отделе также возможны сгибы, но не вращение.

Насколько подвижны отделенные отделы позвоночника? Мы это выясним, обращаясь к различным движениям.

Сгибание позвоночника при наклонах вперед происходит главным образом в поясничном отделе, между 3 и 5 позвонками. Это означает, что оно не равномерно распределяется по поясничному отделу. Степень гибкости в спинном отделе меньше.

Общее сгибание 145°.

Шейного отдела позвоночника 40°.

Грудного отдела позвоночника 45° (распределяется на 12 позвонков).

Поясничного отдела позвоночника 60° (распределяется на 5 позвонков).

Так как шейный отдел позвоночника обычно не включается в движения туловища, растяжение позвоночника при наклонах назад в основном происходят в поясничном отделе. Наибольшая степень подвижности здесь — между третьим и пятым позвонками. В сравнение с шейным отделом уровень растяжения в шейном отделе незначительный.

Общее растяжение 135°.

Шейного отдела позвоночника 75°.

Грудного отдела позвоночника 25°.

Поясничного отдела позвоночника 35°.

а) вид сбоку.

б) вид спереди.

1. Тело позвонка.

2. Межпозвоночный диск.

3. Позвоночная дуга.

4. Межпозвоночное отверстие.

5. Суставный отросток.

6. Остистый отросток.

7. Processus costalis.

8. Выступающий косой отросток (processus accesorius).

9. Позвоночное отверстие (прилегающая дырчатая форма позвоночного канала).

10. Краевое кольцо тела позвонка.

11. Губчатая кость.

В отличие от сгибаний и разгибаний, латеральные сгибания происходят главным образом в верхнем поясничном отделе позвоночника. Ограничение движений грудного отдела грудиной наиболее заметно при наклонах в сторону, т. к. ребра касаются тазобедренного выступа.

Общее локальное сгибание 75°.

Шейного, отдела позвоночника 35°.

Грудного отдела позвоночника 20°.

Поясничного отдела позвоночника 20°.

Вращение туловища происходит главным образом на уровне 12 грудных позвонков. Вращение между двумя грудными позвонками примерно 3°. Вращение грудного отдела ограничено грудиной: уже упоминалось, что почти все 12 ребер образуют сочленение с двумя грудными позвонками. Каждое вращательное движение грудного отдела ведет к появлению реберного горба, деформации грудины со стороны, к которой она поворачивалась, в то же время искривление ребер уменьшается с противоположной стороны. Степень вращения зависит от эластичности ребер и реберного хряща. Несмотря на препятствие грудины, вращательные движения в грудном отделе в 7 раз больше чем в поясничном. С первого поясничного по первый крестовый позвонки вращения незначительны, только 5° с любой стороны и 1° между двумя позвонками. Эти слабые вращательные движения объясняются наличием суставных отростков цилиндрической формы в поясничном отделе.

Общее вращение 90°.

Шейного отдела позвоночника 50°.

Грудного отдела позвоночника 35°.

Поясничного отдела позвоночника 5°.

Мышцы туловища включают брюшные мышцы и мышцы спины. Благодаря системе напряжения и натяжения они поддерживают вертикальное положение тела и обеспечивают движения туловища.

Мышцы стенки живота состоят из прямых широких мышц, расходящихся в разных направлениях, которые образуют переднюю и латеральные стенки живота. Они расположены между реберной дугой, верхним краем таза и позвоночника. Мышцы, залегающие на разных уровнях, соединены прямыми сухожилиями (aponeuroses). Они определяют точные движения туловища. Все вместе они прилегают к внутренностям напротив поясничного отдела позвоночника. Эти мышцы расходятся в разных направлениях: вертикально, косо и горизонтально. Мышечное натяжение позволяет совершить движения вперед, в стороны и вращения туловища. Косые мышцы живота служат прямым соединением с поясничным отделом позвоночника.