Л. М. Гольбер.

Дистрофи'я алимента'рная, голодная болезнь, отёчная болезнь, голодные отёки, болезненное состояние, развивающееся в результате недостаточного поступления питательных веществ (особенно полноценного белка) в организм, т. е. с голоданием, которым определяются все проявления Д. а. Термин «Д. а.» предложен врачами, работавшими в Ленинграде во время немецко-фашистской блокады (1941—42). Усугубляющими факторами в развитии Д. а. являются холод, физическое и нервно-психическое перенапряжение, инфекционные заболевания. Д. а. встречается в сухой и отёчной формах. В первом случае быстро прогрессирует похудание, а во втором — на фоне истощения постепенно развиваются отёки всего тела. При Д. а. довольно часто встречаются такие осложнения, как воспаление лёгких, дизентерия, туберкулёз. На фоне Д. а. отмечаются симптомы авитаминоза, в частности недостаточность витаминов С, B₁, B₂.

  Проявляется Д. а. слабостью, быстрой утомляемостью, похуданием, доходящим до потери 50% общей массы тела, вялостью и мышечными болями. Частое мочеиспускание иногда является одним из ранних признаков болезни. Понижается температура тела. Изменяется сердечно-сосудистая деятельность (замедляются сокращения сердца, снижается артериальное давление). Появляются отёчность лица, сухость и шелушение кожи, выпадение волос. По мере развития болезни возникают частые рвоты и тошноты. Появляется безразличное отношение к окружающему, апатия, ослабление памяти и внимания, реже наступает возбуждение, галлюцинации и острые психозы. У женщин обычно прекращаются менструации.

  Лечение: полное освобождение от работы; полноценное питание с 5—6-разовыми приёмами легкоусвояемой высокопитательной, витаминизированной пищи, с повышенным количеством животных белков; вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, переливание крови или плазмы; при поносах — пепсин, соляная кислота.

  Лит.: Свечников В. А., Болезнь голодания (алиментарная дистрофия), Л., 1947; Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Сб. статей, под ред. М. В. Черноруцкого, Л., 1947.

  И. С. Савощенко.

Дистрофи'я де'тская, хроническое расстройство питания ребёнка, сопровождающееся нарушением процессов обмена, функций многих органов и систем, роста и развития ребёнка. Д. д. может протекать с избыточным (паратрофия), пониженным (гипотрофия) и нормальным весом тела ребёнка; чаще наблюдается гипотрофия (в зависимости от дефицита веса различают 1, 2 и 3-ю степени), при которой нередко происходит задержка психо-физического и моторного развития, возникают диспепсические расстройства и снижение иммунитета, приводящие к развитию различных заболеваний.

  Д. д. могут быть алиментарного происхождения (качественные и количественные нарушения питания), инфекционного (острые и хронические инфекции), а также возникать вследствие нарушения режима и ухода. В основе «конституциональной», или врождённой, дистрофии лежит действие внутриутробных вредностей, нарушающих питание и развитие плода; причиной Д. д., развивающейся с первых недель жизни, могут быть врождённая патология обмена веществ, нарушение активности ферментов, гормональные расстройства, пороки развития. Проявляется пониженной упитанностью, малой активностью, сниженным аппетитом; иногда присоединяются рвота, поносы, нарушение функции почек. Лечение: рациональное питание повышенной калорийности, витаминотерапия; тщательный уход и правильный гигиенический режим; стимулирующая терапия (переливание крови, плазмы, апилак, метандростенолон и т.п.), массаж, лечебная гимнастика. Профилактика: правильная организация режима питания и ухода, закаливание, предупреждение и своевременное лечение различных заболеваний.

  Лит.: Маслов М. С., Хронические расстройства питания или дистрофии (гипотрофии) у детей раннего возраста, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 4, М., 1963.

  М. Я. Студеникин, Р. Н. Рылеева.

Дисульфи'дные свя'зи, — S — S-связи, образующиеся в результате соединения атомов серы двух сульфгидрильных групп. С образованием Д. с. происходит, например, «сшивание» полипептидных цепей, содержащих остатки аминокислоты цистеина.

Дисульформи'н, лекарственное средство из группы сульфаниламидных препаратов. Применяют в таблетках и порошках при лечении острых и хронических энтеритов и бациллярной дизентерии.

Дисфа'гия (от дис... и греч. phagéin — есть, глотать), расстройство акта глотания. Причины Д. — воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, некоторые нервные заболевания. Проявляется затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Лечение: устранение основной причины, вызвавшей Д.

Дисфори'я (от греч. dysphoréo — тяжело переношу, раздражён), расстройство настроения, характеризующееся напряжённым, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью. Наблюдается при эпилепсии, а также при некоторых психопатических (см. Психопатия) состояниях.

Дисципли'на (лат. disciplina) общественная, определённый порядок поведения людей, отвечающий сложившимся в обществе нормам права и морали или требованиям какой-либо организации. Д. является необходимым условием нормального существования общества; благодаря Д. поведение людей принимает упорядоченный характер, что обеспечивает коллективную деятельность и функционирование социальных организаций. В обществе всегда существует общеобязательная Д. и специальная Д. — обязательная только для членов определённой организации (трудовая, партийная, воинская и т.д.). Д. всегда определяется господствующими общественными отношениями и служит для их поддержания. Различают внутреннюю Д., или самодисциплину, Д. из соображений выгоды и Д. по принуждению. Внутренняя Д. предполагает глубокое усвоение (интериоризацию) членами общества норм, регулирующих поведение людей. Такая Д. поддерживается без внешних санкций и принудительных мер. «... Подчинение может, при идеальной сознательности и дисциплинированности участников общей работы, напоминать больше мягкое руководство дирижера» (Ленин В. И., Полное собрание соч., 5 изд., т. 36, с. 200). Дисциплинированный человек испытывает внутреннюю потребность следовать принятым нормам поведения и в случае их несоблюдения испытывает угрызения совести, чувство вины и т.д. В отличие от внутренней Д., Д. из соображений выгоды и Д. по принуждению опираются на внешние санкции — положительные или отрицательные. Член общества или организации может следовать нормам и распоряжениям только в расчёте на материальное или какое-либо иное поощрение или стремясь избежать наказания. В конечном счёте Д. определяется степенью сочетания личных интересов членов общества, их потребностей и выполняемых ими социально обусловленных норм поведения. Если эти нормы не становятся внутренними пружинами действий индивидов, возникают разного рода отклонения в поведении, которые либо регулируются с помощью механизмов социального контроля, либо могут привести к изменениям и ломке существующих норм и институтов. Однако общественно вредной может оказаться и чрезмерно жёсткая Д., т.к. в этих условиях члены общества лишаются творческой инициативы, а общественная система утрачивает необходимую гибкость.

  В различных общественных системах ни один из видов Д. не встречается в изолированном виде; речь может идти лишь об удельном весе того или иного вида Д. В обществах, основанных главным образом на традициях, в периоды их устойчивого существования преобладало морально-религиозное регулирование поведения людей, дополняемое принудительной (личная зависимость) Д. Роль материальных интересов и Д. из соображений выгоды преобладают в буржуазном обществе с его отношениями «голого чистогана» и господством индивидуалистической морали. Вместе с тем в качестве регулятивного механизма выступает нормативная Д. в форме «деловой этики», «профессионального долга» и т.п.