В случае копулктивных расстройств у больных развивается тревожно-фобический синдром, который проявляется в коитофобии.

Хорошее действие оказывают в данном случае Ignatia Homaccord, Neruoheel, Valerianaheel.

Следует отметить положительный терапевтический эффект при использовании антигомотоксических препаратов с исчезновением первоначального симптомокомплекса через 3–4 недели после начала терапии. Безвредность, отсутствие побочных действий, хорошая переносимость подтверждает целесообразность использования комплексных антигомотоксических препаратов для лечения простатитов наряду с существующими традиционными подходами.

В комплексном лечении хронических простатитов первостепенное значение имеют устранение застойных явлений в области малого таза, улучшение кровообращения в самой предстательной железе.

Для этого необходимо обязательно применять специальные физические упражнения, массаж, самомассаж и точечный массаж.

Утром натощак, перед выполнением комплекса лечебной физкультуры, и днем до еды, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, целесообразно проводить самомассаж.

Каждый прием повторять 24 раза. Общая продолжительность — 10–15 минут.

Массаж спины

И.п. — стоя. Ноги на ширине плеч. Немного прогнуться. Тыльной стороной кистей произвести легкое поглаживание спины от верхнего края тазовых костей до лопаток. Затем кисти рук поочередно движутся от позвоночного столба к бокам. В том же направлении, плотно прижимая пальцы, произвести ими более интенсивное надавливание на мышцы спины. После этого повторить легкое поглаживание.

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника

И.п. — стоя. Поглаживание: руки движутся вдоль позвоночника от середины ягодиц к пояснице, затем вправо от середины ягодиц и влево по верхним краям тазовых костей.

Подушечками пальцев выполнить спиралеобразное растирание. Пальцы обеих рук делают мелкие вращательные движения, плавно надавливая и как бы прощупывая копчик, крестец, руки двигаются от копчика вверх до поясницы, а затем в стороны.

Установив подушечки пальцев на ширину ладони по обе стороны от позвоночника, произвести ими скользящие встречные движения, сдвигая кожу к позвоночному столбу. Таким образом растирают всю поясницу.

Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Туловище наклонено вперед под углом 90 градусов. Сделать 3–5 круговых движений туловища в обе стороны. Дыхание спокойное. Закончить массаж поглаживанием пояснично-крестцовой области.

Массаж ягодиц

И.п. — стоя. Тяжесть тела перенести на левую ногу, правую отвести в сторону, чуть согнуть в колене и поставить на носок. Массаж правой ягодичной мышцы: правой ладонью произвести 3–4 поглаживания ягодицы снизу вверх, а затем в том нее направлении — основанием ладони.

Захватив ягодичную мышцу, разминать между пальцами, одновременно продвигая руку снизу вверх и несколько смещая мышцу в сторону. Захватив мышцу большим пальцем с одной стороны, безымянным, мизинцем с другой, произвести легкое потряхивание. Закончить самомассаж поглаживанием ягодичной области. Таким же образом помассировать левую ягодицу.

Массаж живота

И. п. — лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, под головой подушка. Четырьмя пальцами правой руки произвести легкое поглаживание вокруг пупка по ходу часовой стрелки, постепенно расширяя круги. Затем произвести поглаживание в том же направлении ладонью, но начинать следует с больших, кругов, постепенно сужая их. Над лобком давление следует ослаблять. Поглаживание выполнять в течение 30–40 секунд.

Пальцами обеих рук захватить как бы в щипцы оба реберных края и, скользя по ним, сделать прямолинейное растирание в стороны.

Слегка согнув кисть правой руки, погрузить кончики пальцев в брюшную стенку. Производить вращательные растирающие движения сужающимися кругами к пупку от правой паховой складки, затем в обратном направлении растирающими кругами. Закончить массаж поглаживанием.

После массажа приступить к выполнению комплекса лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально.

Выполнять упражнения следует в медленном и среднем темпе, учитывая возраст, уровень физической подготовки и имеющиеся сопутствующие заболевания.

В каждом упражнении должно быть указано, когда делать вдох, а когда выдох. Неправильное сочетание дыхания и движений затрудняет работу сердца и легких, нарушает отток венозной крови, в том числе и из предстательной железы. Так, например, при вдохе происходит отток венозной крови от головного мозга, а при выдохе — из области малого таза. Об этом следует помнить, особенно при выполнении обязательных упражнений. Регулярные занятия лечебной физкультурой препятствуют возникновению застойных явлений в области малого таза и, соответственно, в предстательной железе, яичках и других половых органах. Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить не менее трех раз в неделю (через день), а лучше каждый день, желательно во второй половине дня (после 16 часов), но не менее чем за 2–3 часа до отхода ко сну.

Кроме лечебной гимнастики улучшению кровообращения способствуют занятия туризмом, ходьбой, бегом, катанием на коньках, лыжах. Эффективно также простое упражнение, которое можно выполнять незаметно для окружающих в любом месте, — это втягивание заднего прохода на вдохе.

Особенно это упражнение рекомендуется тем, кто проводит свой рабочий день в сидячем положении, а также страдающим геморроем. Делать его следует в течение дня не менее 100–150 раз в любом положении— стоя, сидя, лежа.

Противопоказаниями к занятиям лечебной гимнастикой, физкультурой и спортом являются сильные боли в предстательной железе, венерические и инфекционные заболевания, а также повышенная температура.

Точечный массаж оказывает возбуждающее или тормозящее действие на организм через биологически активные точки.

Выполняется он надавливанием подушечками пальцев на кожу и мышечный слой в месте расположения нервных окончаний. Для поиска этих точек пользуются пропорциональными отрезками, называемыми «цунь», величина которых индивидуальна и соответствует примерно величине поперечника большого пальца руки. Упомянем, что технике точечного массажа нельзя обучиться за несколько дней, она требует постоянных тренировок. Успокаивающий точечный массаж осуществляется непрерывным воздействием — плавным вращательным движением по часовой стрелке в горизонтальной плоскости в замедляющемся ритме или просто надавливанием подушечкой пальца с постепенным нарастанием силы давления.

Тонизирующий массаж выполняется коротким, сильным надавливанием и быстрым, резким отрывом пальца от точки.

Известно 23 группы точек, применяемых с целью успокоения или повышения тонуса.

Каждый пациент подбирает для себя индивидуальную группу точек — сочетание точек с тонизирующим и успокаивающим влиянием обязательно!

Обычно курс точечного массажа составляет 12–15 дней и его можно повторять через 7-10 дней.

Одно из ведущих мест в комплексном лечении больных хроническим простатитом занимает физиотерапия.

Диатермия. В основу терапевтического действия заложено тепло, т. е. тепловой эффект, он ведет к рефлекторному расширению сосудов и усилению кровооттока, активации биохимических процессов, улучшению защитных механизмов.

Диатермогальваногрязелечение. Эффект лечения заключается в нормализации деятельности желез внутренней секреции, усилении кровообращения в пораженном участке тела или органа, рассасывании очагов воспаления, улучшении обмена веществ, стимуляции восстановительных процессов.

Парафинолечение. Применяется белый, очищенный парафин, нагретый до 5 °C.