Построение диеты должно быть направлено на поддержание организма в преодолении выявленной патологии и по калорийности и химическому составу соответствовать тренировочной (физической) нагрузке. Включить так называемую детоксикационную диету. Необходимо обратить самое пристальное внимание на качество напитков, потребляемой воды (особенно минеральной).

Все перечисленные медикаменты и диетическое «усиление» дают при лечении перетренированности хороший терапевтический эффект. Однако они не могут заменить изменения режима тренировки и уклада жизни спортсмена. При лечении перетренированности следует обращать внимание не только на режим тренировки, но и на общий режим жизни, работы, отдыха, учебной нагрузки, питания, сна и т. д.

Тренировочную нагрузку нужно приводить в соответствие с общим режимом. Наряду с изменением тренировочного режима необходимо выяснить и устранить главные и сопутствующие причины развития патологии. Например, если перетренированность была вызвана неправильным построением тренировочных занятий, интоксикацией организма из очага хронической инфекции, нарушением режима питания, отсутствием восстановительных мероприятий, то ликвидировать перетренированность возможно как за счет оптимизации тренировочного процесса, так и устранив выявленные вероятные причины патологии.

Во 2-й стадии перетренированности одного изменения режима тренировочных занятий уже будет недостаточно. Следует на 1–2 недели прекратить тренировочные упражнения, заменив их активным отдыхом. Затем в течение 1–2 месяцев проводится общефизическая подготовка с постепенным включением обычного тренировочного режима. Тренировочный режим в этот период лечения изменяется так же, как и при устранении 1-й стадии перетренированности. На протяжении всего времени лечения исключается участие в соревнованиях.

Лечебные мероприятия, в том числе фармакологическая коррекция, проводятся под наблюдением врача.

В 3-й стадии перетренированности тренировочный процесс приостанавливается на 1–2 месяца, из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение. Лечение проводится в клинических условиях. Начинать тренировки целесообразно через 2–3 месяца. Тренировочный режим строится так же, как и при устранении 1-й и 2-й стадий перетренированности. На всех стадиях лечебных и восстановительных мероприятий противопоказана физиотерапия, кроме климатолечебных процедур.

1-я стадия — патологическая симптоматика ликвидируется без последствий. Спортивная работоспособность при 2-й и особенно 3-й стадии перетренированности снижается на длительное время (иногда на годы). Для жизни и работоспособности в общем понимании вредных последствий не отмечается.

Спортсмен должен вести подробный дневник, в котором необходимо отмечать проделанную работу (и свою субъективную реакцию на нее), сон (качество, продолжительность), аппетит, стресс-факторы, фиксировать утренний пульс в покое, результаты анализов крови, других обследований, и, прибегая к помощи спортивного врача и тренера, постоянно анализировать эти данные.

При неудовлетворенности спортивным результатом внимательно анализируются малейшие отклонения в состоянии физического и психического здоровья.

Каждый тренировочный и соревновательный сезон должен начинаться с контроля уровня состояния здоровья триатлета и его функциональной готовности воспринять физические нагрузки. Далее при необходимости проводится оценка сдвигов, происходящих под воздействием тренировочного процесса. Контроль основных биохимических показателей желательно проводить после каждого мезоцикла, а при предельном уровне нагрузки — перед началом каждого микроцикла.

Ниже примерный список необходимых анализов и биохимических тестов.

• концентрация гемоглобина (Нb);

• количество эритроцитов;

• средний объем эритроцита;

• количество ретикулоцитов;

• количество лейкоцитов;

• лейкоформула;

• концентрация тромбоцитов;

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

• гематокрит (Нсt).

• белок общий, белковые фракции (альбумины, глобулины);

• билирубин (общий, свободный, связанный);

• глюкоза;

• железо сыворотки;

• железосвязывающая способность сыворотки;

• коэффициент соотношения ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (АСТ/АЛТ);

• креатинфосфокиназа (КФК);

• креатинин;

• холестерин общий;

• триглицериды;

• липопротеины (высокой плотности, низкой плотности);

• мочевая кислота;

• фосфатаза щелочная;

• La — лактат (молочная кислота).

• соматотропный гомон (СТГ);

• кортизол;

• тестостерон (Тс);

• тиреотропный гормон (ТТГ);

• тироксин (Т4) общий и свободный;

• трийодтиронин (Т3) общий и свободный.

• для женщин дополнительно — пролактин; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); лютеотропный гормон (ЛГ); эстрадиол; эстриол; эрогестерон; тестостерон.

В отдельных случаях — количественное определение в моче глюкозы, ацетона, кетоновых тел, белка. При отклонении показателей от нормы необходимо обратиться к врачу с целью уточнения опасности этих изменений.

Биохимический мониторинг позволяет вовремя оценить уровень восстановления триатлета и принять решение об изменении или сохранении структуры, направления и длительности тренировочной нагрузки. Мониторинг включает в себя:

• оценку систем энергообеспечения организма;

• оценку степени тренированности спортсмена;

• оценку эффективности средств повышения работоспособности;

• выявление утомления и перетренированности.

1. Уровень креатинфосфата в мышцах. Активность КФК.

В тренированном организме эти показатели значительно выше, что свидетельствует о повышении возможностей креатинфосфокиназного (алактатного) механизма энергообразования. Тяжелый, высокоинтенсивный тренинг приводит к дефициту фосфоркреатина, увеличению в крови содержания продуктов обмена креатинфосфата и развитию физического утомления.

2. Количество неорганического фосфата в крови.

По изменению его концентрации в крови можно судить о мощности креатинфосфокиназного механизма энергообеспечения и уровне тренированности.

3. Уровень креатина и креатинина в моче.

Обнаружение креатина в моче используется как тест для выявления перетренировки и патологических изменений в мышцах или внутренних органах.

1. Максимальное накопление лактата и пирувата в крови при максимальных физических нагрузках (более поздний выход на максимальное количество лактата в крови при предельных физических нагрузках, а также более высокий его уровень). Исследование уровня молочной кислоты имеет значение для определения ПАНО и при нагрузках анаэробного характера.

2. Значение рН крови и показатели кислотно-щелочного состояния крови (по изменению показателей КОС можно контролировать реакцию организма на физическую нагрузку. Наиболее информативным показателем КОС является величина BE — щелочного резерва, который с повышением квалификации увеличивается).

3. Содержание глюкозы и инсулина в крови (повышение активности гликолитических ферментов).

4. Активность ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фосфорилазы.