Более тяжелые приступы бронхиальной астмы, вызывающие опасения, что больной погибнет. Применение: С30; LM XVIII–XXX в растворе.

Sulfur. Уже описано в главе, посвященной астме, развившейся после подавления кожной сыпи или естественных выделений, например пота, гноя, выделений при насморке. Препарат показан также в случаях, когда приступы астмы чередуются с приступами подагры, поносом и кожными болезнями. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках; при раздражающих кожных болезнях назначают в потенции LM VI–XIV в растворе, начиная с 1–2 капель и осторожно повышая дозы.

Kalium carbonicum. Слабость уже после незначительного физического напряжения. Потливость как днем, так и ночью. Колющая боль в груди, спине и конечностях. Не любят холодной погоды, при ней симптомы астмы нарастают. Лучше чувствуют себя в тепле и в теплую погоду, а также и во влажном тепле. Приступы астмы развиваются ночью в 2–3 ч и утром, особенно после кашля. Больной вынужден садиться, наклоняться вперед и упираться руками в край постели или в бедра (поза кучера). Особенный симптом: раскачивание туловища уменьшает ощущение стеснения в груди. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках.

Phosphorus. Большей частью речь идет об оживленных сангвиниках с повышенной реакцией на внешние влияния. Туберкулинические симптомы. Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам. При незначительных переживаниях возникают раздражение, гнев, вспыльчивость. Страдает от того, что от появления ощущения жара во всем теле развивается резкая слабость. Характерна вообще быстрая смена настроения от возбуждения к апатии, быстро воодушевляется, но быстро гаснет. Радостное настроение сменяется быстро грустью, после оживленной беседы может впасть в состояние безразличия и апатии; возбуждают эротические образные представления, но потенция снижена. При токсическом воздействии вначале развивается воспаление, а затем дегенерация.

Ощущение замирания в груди. Желание глубоко вздохнуть. Ощущение тяжести на груди, особенно утром, вечером, в непогоду. Чувство удушья вечером при засыпании, в положении лежа на спине. Приступ астмы протекает с чувством страха смерти от удушения, а начинается с ощущения стянутости гортани, сильного желания свежего воздуха. Применение: С30, С200 в шариках; LM XIV–XVIII в растворе. Препарат следует применять с осторожностью при активном туберкулезе, назначать его в более высокой потенции и небольших дозах.

Последнее из обсуждаемых лекарств — Phosphorus — уже показывает значение туберкулинических средств для лечения астмы. В качестве промежуточных средств оправданы Tuberculin- Nosoden. Это неоднородные нозоды. В зависимости от исходного материала и приготовления они называются по-разному, имеют различные патогенезы и показания к применению. Прототипом этой группы нозодов служит Tuberculinum Koch, в патогенезе которого отражается основной характер туберкулиниев: частая смена интересов, профессии, партнеров, друзей, мест, страсть к путешествиям. Подвержены простудным заболеваниям; не переносят напряжения; чувствительны к музыке, перемене погоды, к влажной теплой погоде и к холодным сквознякам. Плохо чувствуют себя утром, после сна. Боятся больших животных: собак, лошадей, коров. Любят копченое мясо.

Tuberculinum Koch. Применение его часто бывает целесообразным после Phosphorus, Iodum или Arsenicum album. Худощавые пациенты, отличающиеся хорошим аппетитом, оживленные, подвижные, быстро истощаемые. У детей часто наблюдается понос по утрам, выраженная потеря массы тела в среднем возрасте. Приступы астмы часто связаны с инфекцией, с повышением температуры тела. Применение: Д30 в растворе эпизодически, с большими интервалами; LM VI–XVIII в растворе.

Tuberculinum Marmorek*. Целесообразно назначать после Sulfur, Sulfur iodatum, Natrium muriaticum или Pulsatilla. Пациенты худые, без аппетита в отличие от патогенеза Tuberculinum Koch. Очень нервозные, зябкие люди с сухой кожей и склонностью к запору; сухие губы, сухой язык, сухость в полости рта. Боль в грудной клетке, между ребер. Неприятна даже перкуссия. Склонность к увеличению подмышечных лимфатических узлов. Применение: Д30; LM VI–XVIII в растворе.

Tuberculinum bovinum*. Симптоматика (почти) идентична патогенезу Tuberculinum Koch, но действует существенно мягче. Пациенты менее подвижны и менее возбудимы. Более выражена склонность к головной боли и запору; депрессивные; к умственной работе не расположены. Увеличены лимфатические узлы в паховой области. Снижена потенция. Применение: Д30; LM VI–XVIII в растворе.

Люезинические средства, по статистическим данным, не играют большой роли; примечательно среди них преобладание калиевых солей. Представителем этой группы является Kalium iodatum (см. выше). Известно его большое значение при лечении астматического бронхита с характерной модальностью «все улучшается на открытом воздухе». Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в таблетках.

Kalium nitricum. Колющая и режущая боль в груди, при дыхании и при кашле. Кашель большей частью сухой, без мокроты. Колющая боль мешает дыханию, вследствие чего развивается одышка. Астма протекает с устрашающим удушьем, так что больной, испытывающий сильную жажду, даже не может выпить глоток воды. Больной желает, чтобы его обмахивали. Астматический приступ усиливается ночью, около 3 ч, при охлаждении. Примечательны нарушения сердечно-сосудистой системы: малый, нитевидный пульс и колющая боль в области сердца: сердцебиение в ночные часы, которое заставляет больного встать с постели; выраженные отеки. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в таблетках.

Kalium arsenicosum. Особенно эффективен у ослабленных, худых и анемичных пациентов с сухой, шероховатой кожей. Склонность к экземе с сильным зудом, который усиливается в тепле и при раздевании. Приступы астмы в 3 ч. Дискразический диатез. Рак кожи. Применение: Д6—С30 в таблетках.

Luesinum*. Боль в ночные часы с беспокойством; бессонница в течение всей ночи. Страх перед ночью; навязчивые идеи, страх заболеть душевным заболеванием. Самочувствие улучшается на высокогорье, ухудшается в низинах, на море. Сухой кашель ночью, особенно в 1–4 ч. Приступы астмы почти всегда бывают летом, в теплом и влажном климате, в непогоду, ночью после захода и до восхода солнца. Применение: Д20 в растворе однократно с интервалом. 3 нед: LM XVIII в растворе 2 раза в неделю.

Нейротерапия может заменить некоторые блокады благодаря выключению патологических очагов в придаточных полостях носа, миндалинах, зубах, рубцах.

Часто эффективна во время приступа акупунктура. Тот, кто не владеет этим методом, может прибегнуть к внутрикожному введению лекарств в определенные акупунктурные точки (рис. 8). При четкой аллергической симптоматике можно использовать Formica rufa (муравьи) или Acidum formicicum Д12, a Cuprum metallicum Д12 — при склонности к бронхоспазму. Этот метод включает в себя лекарственное и специфическое регулирующее воздействие на нервные сегменты легкого. Он имеет особое значение в тех случаях, когда в процессе последующего конституционального лечения вновь появляются приступы астмы, или в случае выраженной лекарственной зависимости, которая, как правило, наблюдается у больных с хроническим течением болезни. Поэтому в процессе лечения не следует мешать действию применяемых глубинных средств (чаще в высокой потенции) средствами для лечения неотложных состояний.

Нормализация бактериального симбиоза с санацией носоглотки и кишечника при синус-бронхиальном синдроме необходима для достижения стойкой ремиссии.

Дыхательная гимнастика в комплексе с медитативным расслаблением в умелых руках приносит большую пользу больному. Однако неправильно проводимая дыхательная терапия может принести больше вреда, чем пользы.»

Посредством климатотерапии удается добиться временной перестройки вегетативной нервной регуляции. При выборе места лечения и отдыха следует учитывать модальности астматических приступов.