Дискразический диатез — сифилинии. Этот диатез проявляется у детей и молодых людей реже, поэтому лекарственные средства, относящиеся к данной группе, редко применяются при энурезе, который развивается преимущественно в ранние годы жизни. Из этой группы следует остановиться на Arsenicum album и Kreosotum.

Arsenicum album. Страх и беспокойство с ухудшением в ночное время. Примечателен беспокойный сон с внезапным вскрикиванием и устрашающими сновидениями. Применение: LM XVIII вечером по 2 капли.

Kreosotum. Энурез во время первого сна, когда разбудить ребенка чрезвычайно трудно; сон тяжелый, снится, как он мочится. Выделяются большое количество очень светлой мочи, часто с неприятным запахом. Быстро растущие, но плохо развивающиеся дети, капризные, раздражительные. Быстрое разрушение зубов; зубы разрушаются у шейки и чернеют. Маленькие ранки кровоточат сильно и долго. Едкие, жгучие и зловонные выделения. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Следующие лекарственные средства мы можем назначать на основании характерных отдельных ведущих симптомов или при определенных типичных показаниях.

Acidum benzoicum. Примечательна темная, резкая, раздражающая моча с запахом конской мочи или аммиака. Применение: С6 (Д12) в растворе.

Dulcamara (паслен сладкогорький). Раздражение или воспаление мочевого пузыря вследствие влажного холода. Энурез появляется только тогда, когда дети посидят на холодной, влажной земле, после купания, если не сменят мокрое белье на сухое, или при внезапном изменении погоды от тепла к холоду. Применение: Д6 в растворе.

Equisetum arvense (хвощ полевой) или Equisetum hiemale (хвощ зимующий). Лекарственное воздействие этих двух средств, по- видимому, одинаковое. Энурез уже вошел в привычку. У несколько вялых детей мочеиспускание наступает уже во время первого сна: учащенные позывы на мочеиспускание в течение дня. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе: 0—Д4 обладает мочегонным действием, и при воспалении применяют данные потенции.

Cina (полынь цитварная). Применяют у детей с глистной инвазией (острицы или аскариды). Голодные, сердитые, раздраженные дети, которые ночью скрипят зубами, хотят, чтобы их качали, но не трогали. Многое просят, но от предлагаемого отказываются. Обильный диурез. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Предстательная железа имеет многообразные связи с соседними органами (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, половые органы, прямая кишка); ее функция зависит от гормональных влияний. Очаги хронической инфекции в аппендикулярном отростке, кишечнике, придаточных полостях носа, зубах, миндалинах, дисбактериоз и психосоматические влияния способствуют развитию воспаления и в предстательной железе. В связи с этим при выборе лечения следует избегать органной терапии. Техника сбора анамнеза по Ганеману, выявляющая совокупность симптомов, помогает уловить многие этиологические соотношения, а гомеопатические лекарства с их широким спектром действия позволяют излечить многие воспалительные процессы и начинающуюся аденому предстательной железы. Особенно важно разграничивать три формы заболевания:

— воспаление предстательной железы: бактериальное, вирусное или реактивное при воспалительных процессах в соседних органах, вследствие лимфогенных, гуморальных или нервных влияний;

— застойная предстательная железа — увеличение ее за счет прилива крови, чаще всего в связи с психосоматическими влияниями, органоневрозом, дисгармонией в половой жизни;

— опухоли предстательной железы, особенно часто аденома, реже рак.

Органная симптоматика при всех этих поражениях железы может быть очень похожей, поэтому дифференциально-диагностические различия следует искать в анамнестических данных. Совокупность симптомов позволяет определить метод лечения (лекарственный, оперативный, вербальный) и является основой для гомеопатического подбора лекарств. В стадии болезни, когда возникает механическое препятствие опорожнению мочевого пузыря, прежде всего при аденоме, требуется обычно оперативное лечение. Лекарственную терапию в этой стадии можно применять дополнительно.

Острый простатит. Внезапное, острое, быстро начинающееся воспаление требует лечения Belladonna или Mercurius solubilis. В пользу Belladonna говорит внезапное начало с ощущением опухания предстательной железы, а тенезмы при мочеиспускании указывают на Mercurius solubilis.

Belladonna. Первое средство при начинающемся воспалении предстательной железы с ощущением ее набухания и пульсирующей болью. Лихорадка с ощущением жара в области головы при холодных конечностях. Учащенные позывы на мочеиспускание, иногда жжение в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря. Применение: С6(Д 12) в растворе.

Mercurius solubilis. При остром воспалении: жар, потливость, озноб. Потливость ночью, общее беспокойство. Усиленные позывы на мочеиспускание вплоть до тенезмов мочевого пузыря; пощипывающая боль в нижнем отделе живота с сильными позывами на мочеиспускание, но опорожнение происходит каплями. Постгонорейный простатит. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.

Подострое течение простатита. Менее драматически протекающее воспаление; подострый простатит и остаточные явления можно лечить следующими растительными средствами.

Pulsatilla (прострел). Ощущение жара в промежности, учащенные и зачастую напрасные позывы на мочеиспускание. Сжимающая боль, иррадиирующая в мочевой пузырь. Ощущение тяжести, «будто от камня». Острое или подострое воспаление. Сопутствующая терапия при гонорейном простатите. Остаточные явления после антибактериальной терапии. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Chimaphila (зимолютка зонтичная). Особенное ощущение, как будто больной сидит на шаре или ощущение шара (как Sepia). Ощущение опухания или увеличения в области промежности. «Не может помочиться, если не расставит ноги и не наклонит туловище вперед» (Hering). Начинающаяся аденома с нарушением опорожнения мочевого пузыря. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Sabal serrulata (серенея пильчатая). Препарат с очень широким диапазоном органотропного воздействия на мочеполовую систему. Поллакиурия в ночное время, ночные болезненные эрекции. Сниженная потенция. Ощущение похолодания в половых органах. Боль при эякуляции. Боль в крестце после полового сношения. Застой в железе, воспаление, аденома предстательной железы. Эпидидимит, цистит, невротические жалобы сексуального характера. При задержке мочи Sabal Д1 и Digitalis Д2 иногда позволяют обходиться без катетеризации. Применение: 0 до Д6 в растворе.

При ректальном исследовании определяется равномерное увеличение железы, которая имеет мягкую консистенцию, болезненна при пальпации. Примечательно несоответствие между выраженными субъективными ощущениями и объективными данными, т. е. признак психосоматического расстройства или нарушения нервной регуляции (см. введение к данной главе). Выбор лекарств в этих случаях основывается на совокупности симптомов, т. е. на феномене личности в целом.

Conium (болиголов пятнистый)*. «Болезненные последствия подавления либидо или неудовлетворенность половой потребности» (Hering). Сверхсильное «я» препятствует страстной, счастливой любви. В этом поле напряжения между желанием, обязанностями и возможностями зарождаются нарушения с импотенцией, удрученностью, головокружением, ослаблением памяти, меланхолией и набуханием предстательной железы вплоть до уплотнения и образования опухоли в старости. Применение: в зависимости от диапазона гомеопатического соответствия от С6 (Д12) до LM XVIII.