Острый артрит после тонзиллита. Рекомендуемые препараты см. также «Тонзиллит». Из этой группы лекарственных средств я хотел бы особо выделить следующий препарат, который относительно рано наряду с изменениями в горле вызывает поражение суставов.

Phytolacca (лаконос американский). Для ангины, вызываемой Phytolacca, характерна темно-красная или красная с синюшным оттенком окраска зева. Боль иррадиирует в уши, особенно при жевании. Больной не может глотать горячее (как Lachesis). Ревматические жалобы усиливаются в ночные часы (как Rhus toxicodendron), в тепле постели, при местных тепловых процедурах (как Bryonia), при влажной погоде. Они уменьшаются при движении и имеют летучий характер, часто сопровождаются чувством разбитости (как Arnica и Eupatorium). Боль ощущается глубоко в костях суставов и в области сухожилий. Чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

Острый локализованный артрит

Bryonia (переступень белый). Острое воспаление суставов вследствие охлаждения. Протекает с колющей болью, которая уменьшается в покое или при фиксации сустава, а усиливается при движении или местном согревании. Часто припухание сустава. Это раздражительные, сердитые пациенты с сухостью слизистых оболочек и жаждой (употребляют большое количество холодной жидкости). Применение: Д4—С30 в растворе.

Rhus toxicodendron (плющ ядовитый). Остро возникающая боль в суставах вследствие охлаждения, промокания. Боль усиливается в покое и при охлаждении. Ночью беспокоен, без конца ворочается в постели. Улучшают состояние движение и местное тепло. Применение: Д4—С30 в растворе.

Acidum salicylicum. Характерна летучая боль в различных суставах, которая часто воспринимается как жгучая. Боль усиливается при движении, пальпации и ночью, при этом отмечается общее беспокойство вплоть до возбуждения. Приливы крови к голове с ощущением жара. Сильная потливость тела, ног. Особенное действие оказывает салициловая кислота, если наряду с ревматическими явлениями наблюдается склонность к головокружению). В ушах шум и звон, иногда синдром Меньера. Глазные симптомы в форме мерцания, цветовых иллюзий, а также иногда ретинит. Применение: ДЗ — Д6 в растворе.

Spiraea ulmaria*. Тянущая и разрывающая боль в суставах летучего характера. Ухудшение вследствие движения, сырости. Судороги в мышцах. Холодный пот. Возбуждение циркуляции крови с приливом крови к голове, шумом в ушах, головокружением. Ночью больной очень беспокоен. Учащенное мочеиспускание, увеличение диуреза, моча цвета глины, красный осадок. Мочевые симптомы отчетливо проявляются при назначении Spiraea и указывают, что излечение возможно при усилении диуреза. Применение: ДЗ — Д4 в растворе.

Острый артрит и поражение внутренних органов. Поражение печени и почек.

Acidum benzoicum. Поражение мелких суставов. Боль мигрирует справа налево, сверху вниз. Выраженная потливость по ночам с ухудшением самочувствия, ощущением внутреннего жара, от которого просыпается. Моча очень темная с неприятным запахом лошадиной мочи, щелочной реакцией. Настроение печальное, подавленное. Сон очень беспокойный. Чувство страха при потливости. Шум в ушах. Применение: ДЗ — С6 (Д12) в растворе.

Berberis (барбарис обыкновенный). Преимущественная боль в спине и поясничной области. Боль исходит из области почек; колющая боль в области печени. Ощущение паралича или скованности, выраженная слабость. Характер боли непостоянный. Она усиливается при движении и тогда, когда конечности свисают. Моча часто темная, с темноватым осадком, свойства ее часто меняются. Применение: ДЗ — Д6 в растворе.

Острый артрит с поражением сердца. О поражении сердца нужно думать не только при выслушиваемых шумах клапанного поражения и четких клинических признаках. Это слишком поздние симптомы! Наряду с прочими исследованиями проверьте болезненность при надавливании определенных рефлекторных нервных точек и сравните чувствительность справа и слева. Как ранний признак обнаруживается спонтанная боль или повышенная чувствительность при надавливании во втором межреберье слева у края грудины. Эта точка соответствует акупунктурной точке «Почки 25» и точке Weihe.[11]

При болезненности в этой точке Weihe рекомендует применять лекарство, патогенез которого соответствует картине критической для больного ситуации распространения ревматического процесса на внутренние органы.

Veratrum viridum (чемерица зеленая). Лихорадочное состояние с горячим, красным лицом, которое тотчас становится бледным, когда пациент садится (как Aconitum). Пульс вначале полный, скорый, затем мягкий, нерегулярный; наконец замедленный с понижением систолического и диастолического артериального давления. Жгучая боль в области сердца, ощущение тяжести в груди, жара во всем теле с холодным потом на лбу. Тошнота, рвота без выделения пищи. Язык обложен беловато-желтым налетом с красной полоской посредине. W. Boericke (1972, немецкий перевод Leer) считает клиническим показанием для применения препарата мерцание предсердий ревматической этиологии. Применение: ДЗ в растворе (по методу I) с короткими интервалами при частом пульсе и нормальном артериальном давлении. При падении давления прием, прекращают. Д6—С6 (Д12) при малом и медленном пульсе (по методу I, с часовыми интервалами).

Другие типичные рефлекторные болевые зоны удается определить в месте выхода надглазничного нерва слева; в области левой височной артерии; по внутренней стороне локтевого сустава на один поперечный палец выше линии сгиба; в области шиловидного отростка локтевой кости и на ладонной поверхности гороховидной кости; по медиальному краю лопатки на уровне IV ребра. Часто проекцию боли находят в эпигастральной области слева или по срединной линии. На этой стадии ревматической лихорадки при выборе лекарств решают вопрос в пользу Lachesis, Pyrogenium, Spigelia, Kalmia. В пользу Lachesis, Pyrogenium свидетельствуют общее септическое состояние: высокая лихорадка, синюшные губы, выраженное беспокойство, поток слов — все это совокупность симптомов. Существенное различие заключается в том, что для Lachesis свойственно улучшение под влиянием холода, а для Pyrogenium под влиянием тепла.

Pyrogenium*. Выраженное чувство разбитости (подобно Arnica). Озноб около 19 ч, несмотря на жар и выделение пота. Сильная боль в суставах и беспокойство. Улучшение под влиянием тепла. Несоответствие температуры и пульса. При высокой температуре пульс относительно медленный, мягкий, легко сжимаемый. Неприятный запах тела, пота, всех экскретов. Язык часто обложен коричневатым налетом с коричневой полосой посредине. Жажда холодной воды, которая эвакуируется при рвоте после того, как станет теплой в желудке. Каждый удар сердца ощущается во всем теле. Страх и чувство обреченности. «Ощущение, будто сердце гонит по сосудам холодную воду». Ощущение мурлыканья в области сердца. Больной вскрикивает во сне из-за чувства стеснения в груди. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Lachesis*. Боязнь всего стесняющего: тесного платья у шеи, в талии, груди, тесного теплого помещения. Ощущение, будто сердцу тесно, просыпается от чувства удушья. Горячие приливы с потливостью, озноб, сменяемый жаром. Ревматическая боль в суставах с чувством напряжения. Выраженная болезненность при ощупывании, ухудшение под влиянием тепла. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе: также внутривенно. Иногда вводят смесь лекарств, каждого по 1 ампуле: Lachesis Д12, Pyrogenium Д30, Echinacea Д4 (по Е. Schluren, 1977).

Spigelia (спигелия противоглистная). Резкая невралгическая боль, усиливающаяся при движении, под влиянием холодной влажной погоды, сотрясения. Улучшение в покое, тепле и при легком давлении. Сокращения сердца такие сильные, что они видны и на расстоянии слышны. Колющая боль, иррадиирующая в левую руку, лопатку, левый глаз и височную область слева. Психика: беспокойство и страх, озабоченность будущим. Боязнь острых предметов, раздражительность, обидчивость. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.