Точного подбора медикамента можно достигнуть только «длинным путем» (см.) посредством сбора, оценки и упорядочения существенных симптомов и использованием в работе справочников симптомов.

Даже при банальном насморке может развиться воспаление околоносовых пазух, поэтому следует тщательно лечить насморк. Переход ринита в синусит постепенный, симптоматика^ этиология большей частью подобные. Отсюда становится понятным, что любое из обсуждавшихся средств для лечения насморка показано и при синусите. Реакции слизистых оболочек в лобной, верхнечелюстных (гайморовых) пазухах и лабиринтах решетчатой кости почти идентичны. Я не наблюдал, чтобы для различной локализации воспаления требовались бы специфические средства. Решают выбор лекарств ощущения и восприятия.

В острой фазе при остром, бурном начале первым средством является Belladonna.

Belladonna. Пульсирующая боль в области лобных или верхнечелюстных (гайморовых) пазух с резкой чувствительностью к любым сотрясениям головы, даже при разговоре. Лицо красное, как помидор, горячее, потное, лихорадочное; широкие зрачки, часто сопутствующий конъюнктивит. Жалобы усиливаются на холоде и в ночные часы. Применение: С6(Д 12) в растворе по методу I.

В подострой фазе, протекающей с образованием тягучего секрета, мы должны дифференцировать выбор между Hydrastis canadensis и Kalium bichromicum.

Hydrastis canadensis (гидрастис канадский). В дополнение к раздражающему насморку с болью в супраорбитальном пространстве или в верхней челюсти появляется типичная для данного лекарства секреция слизистых оболочек: густые, вязкие, тягучие желтоватые выделения. Слизь стекает вниз и содержит прожилки крови. Препарат особенно подходит для исхудавших и утомленных психически и физически лиц. Ухудшение наблюдается ночью, улучшение на открытом воздухе, но не сухом холодном ветре. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в растворе.

Kalium bichromicum. Острый ринит с водянистыми выделениями и ощущением сухости, заложенности и давления в области корня носа, который быстро переходит в следующую стадию с выделением желеобразной, вязкой, тягучей, трудноотделяемой слизи. При этом отмечается склонность к образованию коросты и корок, которые с трудом отторгаются; язвы в носу с четкими краями, иногда перфорация носовой перегородки. Боль в области лба или верхней челюсти ограничена в этих местах (кончик пальца покрывает зону боли); усиливается от холода и давления. Боль внезапно появляется и внезапно исчезает, часто в одни и те же часы (как Cedron, China, Sulfur). Состояние улучшается в теплую погоду, а также под влиянием влажного тепла (паровые ванны головы!). Применение: С6(Д12), С30 в таблетках.

Давление в области корня носа, очень типичное для Kalium bichromicum, часто свойственно также патогенезу Cinnabaris.

Cinnabaris (киноварь, красный сульфид ртути). Препарат оправдан прежде всего при фронтите, если больной жалуется на сильную боль в области лба с давлением у корня носа (будто на переносице очень тяжелые очки) или на боль в области внутреннего угла глаза. Вязкая слизь с неприятным запахом стекает от нижних хоан в зев. Сухость в полости рта и зева; очень неприятный вкус во рту: больной вынужден полоскать рот. Состояние ухудшается ночью, особенно усиливается сухость во рту. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.

При гнойных синуситах Hepar sulfur также испытан как similia. При недостаточном оттоке гнойного секрета низкие потенции препарата не применяются; благоприятно действует кумулятивный способ применения лекарств в высокой потенции С100—С1000 по методу II.

Silicea. Хронический гнойный синусит у пациентов с холодными кожными покровами и зябкостью, которые стараются голову держать в тепле. На Silicea указывают следующие особенности (ведущие симптомы): дефицит собственного тепла; ощущение холода с повышенной чувствительностью к нему особенно головы, кистей и стоп. Кажущимся парадоксом к ощущению холода является потливость всей головы (при действии Calcium carbonicum особенно потеет волосистая часть головы). Потливость стоп с вонючим потом. Пациенты быстро утомляются, питание их понижено. Склонность к длительным, вялотекущим воспалительным процессам. Ухудшение на холоде, зимой, утром. Улучшение при закутывании головы, летом. Применение: ряд С30—С1000 в таблетках.

Kalium iodatum. Вначале обильные, раздражающие, водянистые выделения. Затем скорее заложенность носа с сильной болью над глазами и у корня носа, сильное чиханье, набухание век, обильное слезотечение. Позднее сильная, как удары молота, боль в передней части головы с ощущением, будто мозг сдавливается с обеих сторон. Гнойные, вязкие выделения с гнилостным тошнотворным запахом; зеленовато-желтый секрет. Применение: Д6, С6 (Д12) в таблетках.

Mercurius solubilis. Вначале обильный, жидкий секрет, позднее слизисто-гнойные, густые, зеленовато-желтые, зловонные, едкие выделения. Кровотечение из носа в ночные часы. Носовые отверстия мацерированные, изъязвленные, с корочками. Припухлость в области костей носа. Ночью часто потливость, беспокойство. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.

Pyrogenium*. Показан при критических, почти септических состояниях, когда в силу каких-то веских причин нельзя применять антибиотики. Вонючий секрет, носовое кровотечение. Язык сухой, красный, блестящий. Во время повышения температуры озноб сменяется жаром. Несоответствие частоты пульса и температуры. Озноб и/или холодный пот при повышении температуры. Применение: С30 (Д30) в растворе. Один прием в чистом виде, затем по методу I каждый час до прекращения озноба.

После закончившегося, казалось бы, воспаления у некоторых пациентов сохраняется невралгическая боль в областй лба и челюсти. Однако эта боль может быть как характерный и примечательный симптом уже в подострой фазе. Советую лечить этих пациентов длительно, настойчиво и основательно; большей частью здесь идет речь о потенциальной или метастазирующей очаговой инфекции.

Cedron (симаба цедрой). Периодическое повторение боли в одно и то же время, «по звонку». Невралгическая боль вокруг глаз при фронтите; особенно супраорбитальная невралгия слева со слезотечением и жжением в глазах. Боль усиливается ночью, перед непогодой, при лежании; уменьшается, если пациент сидит прямо или стоит. Применение: С6 (Д12), С30 в растворе.

Mezereum*. Жгучая боль в сочетании с разъедающими выделениями. Невралгическая боль протекает с онемением, ощущением меха; часто возникает после прекращения или подавления секреции. Боль усиливается от холода, мытья холодной водой, ночью, при ощупывании. Боль уменьшается от согревающего компресса; парадоксальным и особенным симптомом является уменьшение жгучей боли в излучении от горячего огня, а также улучшение от сухого тепла, например инфракрасного облучения. Применение: LM VI–XVIII в растворе.

Verbascum (коровяк скипетровидный). Мгновенно нарастающая боль над или под глазами, в области скуловой кости. При синусите часто насморк с истечением горячих слез, особенно когда боль стреляющая. Боль возникает периодически, 2 раза в день (приблизительно в 9 и 16 ч), усиливается от холодного воздуха, при колебаниях температуры, при пальпации и движении. Применение: С6(Д12) в растворе.

Гомеопатическими средствами можно излечить практически каждое острое воспаление миндалин, большинство рецидивирующих воспалительных процессов и абсцессов.