При поступлении ориентирована правильно, в контакт вступает охотно. Настроение снижено, при воспоминаниях о муже и любовнике плачет. Считает себя мягкой, доброжелательной, легко впадающей в отчаяние, неудачницей: «судьба бьет постоянно». Подробна и обстоятельна в деталях и датах событий. Рассказывает о знакомствах и событиях мистического характера, сопоставляя числа и содержание своих сновидений. Мышление образно-конкретное, с магическим оттенком. Уверена, что подверглась во сне операции инопланетянами, показывает так называемый шрам — полоску бывшей ссадины на животе около 2 мм. Говорит, что контактировала во сне с инопланетянами в течение 2 лет. Уже давно все исчезло, снов не видит совсем, новые знаки не появляются. Называет все это «чудесами в решете».

В отделении на следующий день настроение улучшилось, спокойна, но несколько эйфорична. Заявила, что ей нравится в отделении, просит ее не выписывать, потому что здесь, «как в санатории». Считает себя способной разобраться в мотивах поведения больных, рассказывает врачу об их поступках. Просит принять ее на работу, чтобы «помочь этим несчастным». О внуке и дочери не вспоминает. Занимается оформлением комнатных цветов в отделении. Попытку самоубийства называет глупостью. Надеется на то, что Бог вновь поможет ей обрести любовника.

Проведен курс дегидратации сернокислой магнезией в/м, курс инъекций витаминов группы В и алоэ в/м. Получает также ноотропил, глицин, циннаризин, галоперидол по 1,5 мг 3 раза в день, амитриптилин и анафранил по 25 мг, азалептин — 50 мг на ночь. Лечение переносит хорошо.

Консультация невропатолога. Диагноз: «Посттравматическая энцефалопатия с дисциркуляторной симптоматикой, интеллектуальным снижением».

M-Эхо. Желудочки не расширены, признаков гидроцефалии не выявлено.

Компьютерная томография. Обнаружена атрофия коры головного мозга, смешанная гидроцефалия. Желудочки мозга расширены, симметричны, передний рог левого бокового желудочка — 15, правого — 5. Щели расширены больше слева. Гидроцефалия, вероятно, посттравматического генеза, недоразвитие прозрачной перегородки.

Заключение психолога. Больная ориентирована в полном объеме. Активно вступает в беседу, многоречива. Рассказывает о себе с излишней детализацией. Чувство дистанции нарушено. Цензура ослаблена. Фон настроения повышен. Свое состояние оценивает как прекрасное. Критичность к результатам своей деятельности значительно снижена. Работоспособность неравномерная. Объем произвольного внимания в границах нормы. Отмечаются колебания его концентрации, нарушено распределение. Показатель непосредственного запоминания в границах нормы: 6, 7, 7, 8, 10. Отсроченное воспроизведение — 6 слов. Опосредование существенно снижает продуктивность мнестической деятельности. Ассоциативный процесс протекает в медленном темпе с выраженными трудностями опосредования отвлеченных понятий. Образы в целом адекватны по смыслу, излишне детализированы, конкретны. Личностно опосредованная графика — «органическая». Мышление характеризуется вязкостью, обстоятельностью, конкретностью, тенденцией к фабулированию. Решения мыслительных задач доступны на простом уровне. При усложнении заданий доминирующим становится конкретно-ситуационное решение. Переносный смысл пословиц понимает, объясняет конкретно. Эмоционально-личностная сфера характеризуется демонстративно-эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, снижением цензуры и критичности, заинтересованностью сферы влечений, в частности не резко выраженной алкогольной. Эгоцентрична. По результатам проективной диагностики выявляется повышенная эмотивность с тенденцией разбрасывания, оборонительная враждебность в сочетании с неразборчивой общительностью. Отмечается аутоагрессивная тенденция.

Таким образом, на первый план выступает снижение критичности, ослабление цензуры, заинтересованность сферы влечений, интеллектуальное снижение по органическому типу и нарушение сферы внимания у демонстративной, импульсивно-неустойчивой личности.

Вопросы врачу-докладчику

• Непосредственной причиной поступления в психиатрическую больницу является суицид? — Да, который она реализовала. — Почему больная выпила именно 18 таблеток? — Потому что 2 таблетки она выпила накануне и в упаковке осталось 18 таблеток.

• Какое у нее отношение к алкоголю? — На бытовом уровне. Она жила с азербайджанцем, он не пил, повода для злоупотреблений не было. Первый муж пил, она с ним развелась.

БЕСЕДА С БОЛЬНОЙ

Добрый день. — Здравствуйте. — Вы стесняетесь? — Немножко, конечно. Я перед такой аудиторией никогда не выступала. — Это все доктора. У нас расширенный консилиум. Сколько времени Вы здесь находитесь? — С двадцатого числа. — Значит, скоро месяц? — Да. — Устали от больницы? — Соскучилась по дому очень. — Лучше Вам стало здесь? — Здесь окружение, больные. Я нашла с ними общий язык. — А была причина сюда ложиться? — Нет, не было. — Зря Вас сюда привезли? — Да, я считаю, зря. — Вы считаете себя здоровой? — Может быть, не совсем здоровой после того, что я сделала, но можно было бы полегче какое-то отделение. Но мне это отделение нравится. Я бы из него не ушла, если бы мне предложили. Мне и персонал нравится, очень хороший. — А вообще к врачу надо было обратиться? — Наверное, надо. Потому что я справиться, видимо, не смогла, и так это все и вылилось одно на одно. — Жалеете, что совершили попытку самоубийства? — Да, мне это сейчас все нелепо. — Когда Вы сюда приехали, то сразу поняли, что это за больница? — Мне только сказали, что это 3-я больница, но если бы я знала, что это «Матросская Тишина», то еще там не согласилась. По моему представлению было, что здесь одни сумасшедшие лежат. Но здесь очень интересные люди. Мне с ними было интересно общаться. — На какой день Вы поняли, что это психиатрическая больница? — Сразу утром. — Вы огорчились? — Немножко огорчилась. — Не требовали, чтобы Вас немедленно выписали? — Нет. Что же делать, раз привезли меня, значит надо лечиться. — Вы согласились с тем, что нервная система стала совсем плохая? — Да, конечно. — Сколько Вы пробыли в Институте Склифосовского? — Одну ночь. — Вам промывали желудок? — Еще дома промывали, промывали там, и еще на капельницах я лежала. Пузырьков семь мне влили. — Вы хорошо помните момент, когда выпили таблетки? — Да, очень хорошо. Все хорошо помню. — Расскажите поподробнее. Помните этот день? — Да, весь день помню. — Вы спали эту ночь? — Спала. — Хорошо спали? — Не совсем хорошо. — Вставали? — Да, вставала курить. — Ходили по квартире? — Нет, я не хожу. Я схожу в туалет, покурю и снова ложусь. — А курите где? — В туалете. — Почему в туалете? — Я иду в туалет и беру с собой сигареты. — Привычка такая? — Да. — Вы покурили и сразу легли спать? — Да. — И сразу заснули? — Заснула. — Снотворное принимали? — Нет, я вообще никогда снотворное не принимала. — А откуда у Вас сонапакс? — Когда я в январе лежала в больнице, ко мне приезжала «скорая», врач сказала, что мне нужно феназепам или тазепам попить. Я говорю: «Я не пью эти таблетки». Врач мне говорит: «Знаете, они не очень хорошие. Лучше сонапакс себе выпишите». — Вы его принимали? — Немножко. У меня были стрессы, когда муж умер. — Ночь была обычная? — Нет, ночь была не обычная. — Чем же она была не обычная? — У меня был любовник. — В эту ночь? — Да, с восемнадцатого на девятнадцатое. — Потом? — Я проводила его на работу. — Нормально проводили? — Да, нормально. Мы решили с ним расстаться. — А накануне вечером Вы разговаривали на эту тему? — Разговаривали. Я еще раньше говорила, чтобы он больше не приходил ко мне. Он все равно звонил, приходил. — Этот разговор длился уже несколько дней? — Да. Даже недели две, наверное. — Вы полностью пришли к решению с ним расстаться? — Да. — Проводили его без слез? — Когда он ушел, я заплакала. Мне обидно стало. — Жалко себя? — Может быть, и жалко себя как женщину. — А на кого Вы обиделись? — На себя. — А может быть, на домашних, которые относились к Вашему роману не очень хорошо? — Нет, я ведь живу одна. — А дочь? — Да, но она мне ничего не говорила по этому поводу. — Но она же не приветствовала Вашу связь? — Это только последнее время. А так она говорила, что все нормально, все бывает. — Она с уважением отнеслась к Вашему чувству? — Да. — Вы долго плакали? — Минут 15–20. — А потом что стали делать? — Потом покрасила волосы. — Специально? — Да. — Вы уже решили покончить с собой? — Когда я его проводила, посмотрела в окно. Он обычно мне всегда махал рукой, когда я в окно смотрела. Здесь он пошел на остановку и не обернулся. — А Вам до этого приходило в голову, что если Вы с ним расстанетесь, то покончите с собой? — Я это вынашивала, когда муж умер. — Но ведь это давно было? — Нет, это было недавно, 21 марта, в этом году. — Ведь у Вас все складывалось хорошо? — Как хорошо, он же моложе меня. — Значит, мысли о самоубийстве появились в последние дни, когда Вы ему сказали, что не будете с ним видеться? — Немножко раньше. Я могу обидеться даже на то, что человек уходит и не скажет мне «до свидания». — Но не кончать же из-за этого с собой? — Все правильно. Но он мне сказал кое-что нехорошее, и если разрывать эти отношения, то не так. — Он Вам сказал что-то обидное? — Да, обидное, но я не буду говорить. — Когда он ушел, Вы покрасили волосы. Что еще делали? — Покрасила волосы, помылась, приготовила в гроб, что надо мне одеть, подкрасилась, надела рубашку шелковую. — Сколько времени на это ушло? — Где-то до трех часов я все это делала. — Вы представляли себе, как Вас потом найдут? — Да, представляла. — В каком положении Вы будете? — Нет, в каком положении, не представляла, но у меня было все рассчитано. — Написали какое-нибудь письмо? — Да, я написала три письма. Одно было еще раньше написано, в августе, для дочери, для зятя и внука. — Как им дальше жить? — Нет. Я написала, чтобы они не обижались на меня, просила прощение за все. Два письма написала в этот день. Одно — своей племяннице, Оксане. И написала ему. Чтобы он себя ни в чем не винил, виновата во всем я, так как я старше его. — Плакали, когда писали? — Немножко плакала, потом взяла себя в руки и хладнокровно потом все делала. — У Вас на это ушло около трех часов? — Побольше. Я прибиралась заодно, чтобы было в квартире чисто. — Звонили кому-нибудь? — Нет, мне звонила подруга. Я сказала: «Татьяна, я тебе позвоню попозже». — Зная, что уже никогда ей не позвоните? — Да. — Вы заранее знали, какой способ выберете? — Да. Я бы не смогла себе порезать вены, как некоторые режут, не смогла бы броситься в воду. — А в окно? — Нет, ни в коем случае. — Почему? — Нет, не смогла бы я этого сделать. — Боязнь высоты? — Нет. Самое легкое — это выпить таблетки. — Уснуть и уйти? — Да. — Таблетки заранее подбирали? — У меня энап был от давления и сонапакс. — Откуда Вы знали, что нужны именно эти лекарства? — Если я выпью много таблеток от давления, значит давление у меня упадет, это естественно. — Сколько энапа Вы принимали в день? — Я им очень редко пользовалась. — Одной таблетки хватало? — Хватало. — А других лекарств у Вас дома не было? — Но-шпа есть, церукал, но это все не то. — А почему бы Вам заранее не пойти в аптеку, купить большое количество лекарств, чтобы уже наверняка? — Мне казалось, что этого хватит. — Вы принимали это с алкоголем? — Нет, конечно. Я положила таблетки в бумажку, бутылочкой раздавила, налила кипяченой воды в чашечку немножко, все это размешала, попросила у Бога прощения. — Вы верующий человек? — Не так сильно верующий, чтобы каждый день ходить в церковь, но я верующая. — Вы знаете молитвы? — Да, я все сказала. Я даже в записке написала. — Но ведь это же великий грех? — Я знаю, что это великий грех. Но я сказала: «Такие причины, прости меня, Отец небесный». — Что значит «прости»? Ведь это пребывание в аду? — Ну, что сделаешь, значит, мне в аду нужно было быть. — Из-за того, что расстались с молодым человеком? — Нет, у меня одно на одно просто наложилось. Сначала муж умер, потом с работой у меня не все в порядке. — Значит, из бумажки таблетки куда-то пересыпали? — В чашечку пересыпала аккуратненько. — Рассыпали что-нибудь вокруг? — Нет, я очень аккуратный человек. — Затем? — Все разболтала и выпила. Потом чашечку вымыла, ложку вымыла. Покурила еще три сигареты над ванной, чтобы не было пожара дома. — Что потом стали делать? — Постель была приготовлена у меня. — Чистая? — Да, чистая. — Легли туда? — Нет, еще не легла. Тут вдруг входит племянница моя, открывает дверь. — А она должна была прийти? — Не должна была. Она открывает дверь, я говорю: «Оксана, как хорошо, что ты пришла, я с тобой хоть последнюю сигарету смогу искурить». А записки у меня лежали уже на кухне на столе. — Она что-нибудь заметила? — Она говорит: «Почему, тетя Люда, Вы такая бледная?» — Сколько времени прошло между приемом таблеток и ее приходом? — Где-то час сорок. — Были слабость, вялость, головокружение? — У меня сильное сердцебиение началось. У меня никогда не было сердцебиения. И пока она раздевалась, я упала. — Вы ей сказали, что приняли таблетки? — Нет, я ничего ей не сказала. Она по запискам только поняла. — Она вызвала «скорую», и Вас увезли? — Нет, сначала меня промывали. Я очнулась, когда мне шланг ввели. — Как Вы себя чувствовали, когда очнулись, нормально воспринимали обстановку? — Нет. У меня голова была нечистая. — Вы знали, что Вы дома? — Да. — Вы знали, что Вы сделали? — Да, я знала, что отравилась. — Не думали, что уже на том свете? — Нет, я не думала, что я на том свете, я и кошек своих видела. — Не было чувства сожаления или, наоборот, радости, что остались живы? — Ни радости, ничего не было. — Апатия была? — Да. — Когда Вы уже окончательно пришли в себя, было чувство сожаления, что не довели до конца все это? — Нет, я утром думаю: «Что же я сделала?» Я же сделала только для своей дочери плохо. У нас никого из родни больше нет. — У Вас ведь еще внук есть? — Да. — Сколько ему? — 14 лет. — Если бы Вы знали, что Ваша мама покончила с собой, Вам бы легко было жить? — Нет, наверное, нелегко. Но у меня мама очень сильная была. — Что же Вы такой груз вешали на свою дочку и внука? — В записке я все написала. — А жить-то с этим как потом? — Я теперь все поняла. — Вы сказали, что все в жизни стало не важно: муж умер, с работой не так. Тем не менее Вы радовались жизни? — Долгое время не радовалась. Только когда познакомилась с молодым человеком, меня снова моя квартира стала радовать. А так у меня все было в черном цвете. — Аппетит потеряли? — Когда муж умер, полтора месяца ничего не ела, только пила кофе и курила. — Тоска была, плакали? — Да, обнимала его халат. — Вы с ним долго жили? — Нет, 14 лет. — Это долго. — Я думала, что мы с ним будем до конца жить. — Мысли о самоубийстве тогда были? — В том плане, чтобы самой покончить с собой, не было. Но я ходила и говорила: «Отец небесный, забери меня. Жора, забери меня, мне здесь без тебя плохо». — Но сейчас Вы все-таки будете жить? — Да, буду. — Не будете больше пытаться покончить с собой? — Нет, этого не должно больше быть. Я здесь насмотрелась такого, люди здесь в таком положении, а я… — Люди кончают с собой по разным причинам, у Вас основной мотив какой был? — Наверное, одиночество меня съедало. Вообще-то я человек общительный. Я люблю людей. Двадцать один год я с детьми отработала, 10 лет на заводе работала. На меня как-то все навалилось, какая-то тягость была. — В Вашей жизни были очень интересные события, которые бывают редко. Вы были так называемым контактером. — Наверное, я не знаю. — Как это произошло? Вы верили в то, что существует НЛО? — Раз по телевизору рассказывают, значит что-то есть. — Вы доверчивый человек? — Доверчивый. — Вам можно, например, рассказать какую-нибудь историю, и Вы поверите? — Да, я верю людям. — Значит, это было в 1991 году. А раньше Вы обращали внимание на летающие тарелки? — Все случайно получилось. — Вы стали видеть странные сны? — Сначала был сон. — Вы видите цветные сны? — Я раньше не видела цветных снов. В детстве я чаще летала во сне. — Вы всю жизнь во сне летали? — Летала я лет до сорока пяти. — Приятно, наверное? — Ощущение необыкновенное. — Что же Вы увидели? — Мне в августе, числа 15–17 приснился сон: молодой человек, ему было лет до 35, в белой одежде, светловолосый, высокий, благородное лицо у него, голубые глаза, одеяние было длинное, ног не видно. Он стоял смотрел на меня, я на него. Ни слова ни он мне не говорил, ни я ему. У меня было ощущение какой-то легкости. — Это все во сне? — Да. Он мне и раньше снился, когда мне лет 14–15 было. Этот мужчина всегда гладил меня по голове. Положит мою голову на колени и гладит меня по голове рукой. Это такое приятное ощущение. Я так подумала: на новом месте приснись жених невесте. И вот, мне 45 лет, он опять мне приснился. Я все мужу рассказала. Он сказал: «Не обращай внимания». И после этого сна все началось. — Что началось? — С 22-го на 23-е сентября у меня лучи пошли в окно. Они пошли по часовой стрелке. — Это днем было или вечером? — Вечером, когда я ложилась спать. — Свет выключали? — Я выключала свет. Сначала я подумала, что схожу с ума. Побежала по всем комнатам. — Везде были лучи? — Нет, только в моей комнате. — Что за лучи? — В окне по часовой стрелке кружатся лучи. — Через занавески? — Да. — Вы отдернули занавеску? — Я отдернула занавеску. Думала, что это кто-то на дом залез и фонариком освещает. — А когда отдернули занавеску, были лучи? — Да, были. — Откуда они шли? — С улицы, откуда, я не знаю. — Может быть, там реклама была? — Нет, у нас нет рекламы. Эти лучи были на протяжении почти что 2 лет. — Каждую ночь? — Каждую ночь. Я засыпала, только когда ложилась на левый бок и отворачивалась к стенке. — Вы чувствовали их воздействие на Ваше тело, на мозг? — Нет, все было нормально, но у меня появилась какая-то энергия. Я стала очень сильной. — Когда? — Может быть, через месяц. Я работала в три смены по скользящему графику на хроматронном заводе. — Что Вы там делали? — Я делала суспензию для телевизоров. — Вредная работа? — Вредная, я «на химии» работала. Поэтому и пошла раньше на пенсию. — Пары ртути? — Нет, там люминофор. — Респираторы надевали? — Нет. — То есть Вы дышали этими парами? — Да. — Сколько часов в день Вы работали? — По 8 часов. — Перед тем как Вы увидели лучи, сколько Вы уже работали с этими веществами? — Четыре года. — Вы ощущали то, что принято считать проявлением профессиональной вредности? — Ничего не было. — С другими что-нибудь было? — Нет, у нас женщины все сильные работали. — Головных болей не было? — Иногда были. Но это от возраста зависит. — Свечение этого вещества и лучей по цвету были одинаковые? — Неодинаковые. Это был не белый и не желтый цвет, но светлый. А у нас суспензия делается зеленого, красного, синего цвета. — Вы говорили, что видели лучи каждый вечер? — Каждый вечер. Днем нет. — Вы мужу показывали? — Да, муж видел. — Кто еще видел? — У нас был маленький, 4 года, он видел. — А дочь? — Дочь у нас никогда не ночевала. — Вы потом привыкли к этим лучам? — Да, привыкла. Не обращала внимание просто на них. Мне стали сниться цветные сны. Но самое яркое, что у меня произошло, то, что у меня образовался шов на животе. — Это произошло неожиданно? — Это произошло 30 сентября. Шов сначала был покрыт прозрачной пленочкой. Врачи это видели. — Какой он был? — Такая прямая полосочка небольшая, два миллиметра. — Отчетливая? — Сейчас уже 10 лет прошло. Но это место не загорает, во всяком случае. И на плите рисунок был. — Что за рисунок? — Я сейчас нарисую. Это поверхность плиты, на ней рисунок. — А здесь какой-то круг? — Это как будто дрелью сделано, а здесь как будто плечи, а в бок отходят ушки. — Рисунок так и остался? — Да, он у дочки, она сейчас живет в моей квартире. — Знак появился одновременно с этим швом? — Нет, знак появился 19 декабря. — Вы обращались в общество уфологов? — Нет, не обращалась, но я звонила, просила, чтобы мне радиационный фон проверили. Когда я им все рассказала, они сказали: «Наши аппараты у Вас не возьмут». — Что не возьмут? — Чтобы проверить радиационный фон, не возьмут. — Вы с кем-нибудь советовались о том, что это такое? — Когда я маме и дочке рассказала, они сказали, чтобы я ничего не рассказывала, потому что меня отправят в сумасшедший дом. Но врач-терапевт заинтересовалась этим. У меня есть две железные подставки под кастрюли на ножках, которые все были перекорежены, как будто расплавлены. Врач это видела. — Это произошло вдруг, сразу? — В один день. — Сколько времени до этого были лучи? — Лучи с 22-го на 23-е сентября появились, 30-го — шов, 19-го декабря на плите появился рисунок. — Вы сказали, что в это время стали чувствовать себя как-то иначе? — Я сильнее стала. Я приходила с ночи; если женщина приходит после ночной смены, то ложится спать, я нет. Я делала какие-то дела и опять в ночь шла на работу. — Долго так продолжалось? — Наверное, месяц. — Чем это закончилось? — Все нормально. Все восстановилось. Когда я обращалась к терапевту, она меня к невропатологу отправила. Я ездила в 33-ю больницу, где меня проверили. Сказали, что все нормально, чтобы я попила таблетки. Я никакие таблетки не покупала. — Но Вы тем не менее ходили к экстрасенсу? — Да. — Зачем, Вам же было хорошо? — Плиту испортили. — Экстрасенс стал плиту чинить, что ли? — Одна женщина у нас на заводе сказала мне, что может показать меня ясновидящей. Она меня с ней познакомила. — Что она Вам сказала? — Что за мной гоняются три тарелки. Я говорю: «Зачем?» — «Они тебя хотят взять защитником Земли», я говорю: «Не надо мне этого, я хочу жить на Земле». Дальше она сказала: «Мой покровитель Николай Угодник, если ты поучишься, то будешь сильнее нас с Татьяной вместе взятых», я говорю: «Мне ничего не надо, у меня растет внук, у меня есть муж, я хочу жить спокойно». Она с меня все сняла. Я к ней на 10 сеансов ходила. Я не стала телевизор смотреть, сны цветные постепенно ушли. — Вы как-то изменились по характеру после всего этого? — У меня язык нехороший стал. Я теперь просто боюсь говорить. — Что это значит? — Вот я мужу своему сказала, и он умер. Я его провожала на работу 31 декабря. Положила ему еду и говорю: «Жора, у меня такое ощущение, что мы с тобой никогда Новый год не встретим». Так и получилось. И вообще, я что-нибудь такое скажу и обязательно сбудется. Сейчас я стараюсь только хорошее говорить. Даже когда ко мне больные подходят и спрашивают, когда их выпишут, я говорю: «Не волнуйтесь, скоро выпишут», — тоже сбывается. — Физически Вы были не очень здоровым человеком? — Не очень. — А все эти годы Вы себя хорошо чувствовали? — Да, у меня не болит ничего. — Как Вы сейчас считаете, что это было? — Я считаю, что если я каким-то тарелкам была нужна, то меня бы давно украли, потому что я и вечером поздно хожу. — Что же это все-таки было, может быть, бред? — «Чудеса в решете». — Может быть, это психическая болезнь была? — Может быть. — Вы с этим можете согласиться? — Не знаю, что это было. Я считаю, что «чудеса в решете». — Ваша дочь сказала, что у Вас характер испортился, что у Вас истерики бывают. — Я всегда такая была. — Как это проявляется, Вы кричите, плачете? — Плакать могу. — Какие у Вас отношения с людьми, к Вам люди хорошо относятся? — Хорошо. — Врагов нет? — Врагов у меня нет. У меня соседи хорошие. Оставляют квартиру мне. — Какие у Вас теперь жизненные планы? — На работу надо устраиваться, а как теперь с таким клеймом? — Кто же об этом узнает? Вы же не будете рассказывать. — Нет. — Устроитесь спокойно.