Как бы различно ни протекали роды, физический процесс в своей основе один и тот же. В определенный момент беременности организм женщины и плод подают матке сигналы начинать сокращения, и начинаются роды. Хотя врачи могут временно приостановить или ускорить роды, это неотвратимый и мощный, как Джагернаут, процесс.
Боль, страх, потеря самообладания – все это обычные чувства рожениц.
Как женщина будет справляться со всем этим, зависит от ее индивидуальности и не повторяется, как отпечатки пальцев. Подобно беременности, роды – кризисное для психики состояние. По предшествующему опыту противостояния кризисам с большой точностью можно судить о том, как вы поведете себя во время родов.
"В общем, женщина рожает так, как она живет", – отмечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, частнопрактикующий гинеколог из Ярмута, штат Мэн, которая также является сопредседателем Американской ассоциации врачей-холистов.
Научные исследования показали, что по этим пяти факторам – некоторые из которых физические, некоторые психологические – часто можно судить о том, насколько болезненными будут роды.
Менструальные синдромы. В целом, у женщин, жалующихся на очень болезненные менструации, боли во время родов бывают сильнее, возможно, по той причине, что их организмы вырабатывают больше простагландинов, химических веществ, которые стимулируют сокращения матки и обусловливают боли.
Социально-экономические условия. Женщины с более высоким доходом и более образованные в целом меньше страдают от болей в роды основном по той причине, что они используют возможность обучиться способам облегчения болей (например, особой технике дыхания) и получают большую поддержку от мужей, а это уменьшает степень их беспокойства.
Возраст. У женщин более старшего возраста роды бывают менее болезненными, чем у молодых женщин, возможно, по той причине, что они лучше владеют собой, а это уменьшает стресс, и получают большую поддержку, тогда как молодые женщины во время родов более напряжены.
Степень тревоги. Исследователи обнаружили, что если на 32-й неделе женщины проявляют заметное беспокойство, то для первородящих это означа– ет, что во время родов понадобятся лекарства для снятия болей.
Ожидания. Первородящие женщины испытывают большую боль, чем те, у которых уже есть дети, вероятно, из-за того, что первородящие ожидают какой-то страшной боли. Повторнородящие женщины знают, что их ожидает, поэтому меньше беспокоятся и менее напряжены.
Насколько сильна боль при родах? В одном из отчетов о проведенном исследовании есть лаконичный ответ на этот вопрос: "В ходе опроса 115 рожавших женщин назвали их "очень неприятными" на ранней стадии, «ужасными» во время схваток и «мучительными» во время последнего периода родов".
Конечно, у части женщин роды проходят относительно легко. Ева Марголис и Луис Дженеви, обе доктора философии, в своем докладе сообщили, что из 1100 опрошенных ими женщин 8 процентов описали свои роды как легкие и почти безболезненные. Но независимо от того, были ли роды безболезненными или нет, 6 из 10 женщин считали, что это самое важное положительное событие в их жизни. По-видимому, решающее значение имеет установка, общий настрой.
Беки Стерн, 32-летняя мать двоих детей, перед рождением своего первого ребенка наслушалась много ужасных историй и была приятно удивлена тем, как протекали ее роды. "Для некоторых роды действительно очень, очень мучительны. Но со мной было не так, – говорит она. – Я имею в виду, что это было больнее, чем то, что мне приходилось испытывать раньше, но боль во время схваток приходит и уходит. Это не такая боль, как если бы вас подвесили за волосы и оставили висеть 35 часов".
Одной из причин, по которой боль во время родов нельзя сравнить, скажем, с болями, причиняемыми сломанной рукой, является то, что ее не воспринимают как угрожающую. Она служит хорошей цели. Один из специалистов службы обезболивания считает, что боль, которую не считают вредной, легче переносится.
Совершенно очевидно, что, если вы будете меньше беспокоиться, ваши шансы на непродолжительные, легко переносимые роды увеличатся. Но как вы можете не беспокоиться, если вас ожидает то, что для большинства женщин связано с самыми сильными болями, какие им когда-либо приходилось испытывать?
Возможно, самое важное, что вы можете сделать, – это выбрать лучшего для вас врача. Вам нужен врач-акушер или опытная акушерка, с которыми вы почувствовали бы себя в безопасности и окруженной вниманием, которые присутствовали бы во время родов и учитывали ваши желания и нужды. У вас не только будет меньше боязни, но и, как показали исследования, значительно увеличатся ваши шансы иметь хорошие роды, родить здорового ребенка при меньшей вероятности медицинского вмешательства и осложнений, если принимающий роды врач будет внимателен, терпелив и готов оказать всяческую поддержку.
"Казалось бы, совсем немного, – говорит Кэти Скотт, мать двоих дошколят, – но, когда я рожала первого ребенка, мой врач использовала свое влияние и сделала так, что у меня была отдельная палата, потому что она знала, как я нервничаю. Ее внимательность очень много значила для меня.
Я волновалась по-прежнему, но чувствовала себя в безопасности".
Кэти повезло. Она нашла чуткого врача, которая не только шла навстречу ее пожеланиям, но и сама улавливала их. Такого врача надо еще поискать. Так как роды переместились из домов в больницы, они, по словам одного из авторитетных врачей, стали "слишком медицинскими".
"Вам нужно контролировать происходящее, – говорит д-р Нoртруп. Очень приятно, когда ребенка с еще не перерезанной пуповиной кладут полежать вам на живот при неярком освещении, но не везде принято так делать, возможно, вам придется настоять на этом. Нужно внести определенные изменения в систему родовспоможения. Женщины должны научиться доверять себе, а принимающие роды медики – так же доверять им".
К сожалению, часто роды происходят по схеме, когда женщину окружают медики, которые говорят ей "тужьтесь, не тужьтесь, дышите, не дышите".
То есть женщине навязывают последовательность действий, а не помогают ей родить, как ей положила природа. "Добавьте сюда еще угнетающие, негуманные медицинские процедуры, такие, как частые осмотры вагины, наблюдения за состоянием плода с помощью монитора, лишение беременных женщин пищи и питья, и вы получите "атмосферу кризиса", – говорит д-р Нoртруп, – кото– рая только увеличивает беспокойство женщины и может даже повлиять на процесс и исход родов".
В ходе исследования, выполненного на медицинском факультете Колорадского университета в 1989 году, были проанализированы видеозаписи родовой деятельности и родоразрешения; в результате исследователи пришли к выводу, что от качества обратной связи между роженицами и медиками может зависеть здоровье ребенка после его появления на свет. Джойс Роберте, доктор философии, дипломированная акушерка, и ее коллеги обнаружили, что здоровье и матери, и ребенка после родов было лучше, если принимающий роды персонал чутко реагировал на поведение женщины – позволял ей выбирать такое положение, которое ей было удобнее, тужиться тогда, когда она чувствовала позыв, а не «регулярно». Навязывание женщине такого поведения д-р Роберте определяла как попытку ускорить роды.
Поскольку рожаете вы, а не кто-то другой, совершенно очевидно, что инструктор, имеющий наготове правила игры, – совсем не то, что вам нужно. "В чем вы действительно нуждаетесь, – говорит Дебора Гауэн, – так это в человеке, готовом прийти на помощь, который находится рядом с вами не для того, чтобы диктовать вам свою волю, но чтобы идти навстречу вашим пожеланиям. Даже если вы рожаете в первый раз, ваши инстинктивные побуждения могут оказаться правильнее несмотря на то, что они вступают в противоречие с тем, что принято в больнице, с тем, чему вас учили на курсах для беременных, и с вашими собственными привычками.
