• Наиболее опасные осложнения:

• при остром бронхите – пневмония, переход в хроническую форму;

• при хроническом бронхите – эмфизема легких, бронхиальная астма.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания может привести к осложнениям.

О б с л е д о в а н и е

При остром бронхите диагноз ставится на основании типичных жалоб, клинической картины. При хроническом бронхите могут понадобиться дополнительные исследования:

• рентгенография органов грудной клетки;

• исследование мокроты;

• бронхоскопия;

• исследование функции внешнего дыхания (спирография).

Л е ч е н и е

При остром бронхите и выраженном обострении хронического бронхита назначают постельный режим, обильное питье, при снижении температуры – горчичники или перцовый пластырь на грудную клетку.

Диета. При остром бронхите, протекающем с высокой температурой, питание такое же, как и при любых острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.

Использование антибиотиков может нарушать микробную флору кишечника и приводить к развитию дисбактериоза. Для его профилактики и нормализации кишечной микрофлоры используют продукты питания, богатые клетчаткой, пектином, инулином и лактозой, бифидобактериями (растительные и кисломолочные), а также пробиотики и пребиотики (см. Дисбактериоз).

Для больных хроническим бронхитом необходимо обычное рациональное (здоровое) питание. Пища должна быть богата витаминами С, А, группы В, каротинами: целесообразно использовать сырые овощи, ягоды и фрукты, соки из них, молоко и молочные продукты, печень животных и птиц, пивные дрожжи. Обязателен прием поливитаминных препаратов по 1–2 драже в день.

Для справки. Новейшие исследования показали, что на ранних стадиях хронического бронхита здоровое питание с ежедневным употреблением более 180 г свежих фруктов, более 45 г цельнозерновых продуктов в пересчете на зерно и 1–2 стаканов виноградного вина улучшает функции легких, причем эффективным является только сочетание этих продуктов, а не употребление каждого из них в отдельности.

Лекарственные средства. В большинстве случаев хороший эффект достигается назначением противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту средств.

• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства:

Алтея корни (настой, сироп, экстракт) Ацетилцистеин (АЦЦ,Флуимуцил) Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол) • Бромгексин (Бронхосан, Солвин) • Карбоцистенин (Флюдитек, Флуифорт), и пр.

• Противокашлевые средства:

Бутамират (Синекод) Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин) Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин.

При тяжелом бронхите врач может назначить антибиотики.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Смесь из тертых яблок с медом в пропорции 1:1, принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

✓ Сварить инжир на медленном огне в молоке, принимать напиток в горячем виде (насколько это возможно).

✓ Вырезать у редьки середину, засыпать ее сахаром или медом, оставить в прохладном месте на ночь, образовавшийся сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

✓ Взять среднюю луковицу в шелухе, помыть, полностью залить холодной водой и добавить 50–70 г сахара.

✓ Варить на медленном огне 30 мин. После того как сироп остынет, он готов к употреблению. Это суточная доза.

✓ Корень алтея лекарственного – 2 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15–20 мин. Отвар употреблять: взрослым – по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед едой, детям – по 1 ч. л. 5 раз в день.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Растирать грудную клетку смесью скипидара и касторового масла (1:20), после чего сделать горячее укутывание.

✓ Снять кашель можно также растиранием груди свиным нутряным или гусиным жиром. После растирания наденьте больному шерстяной свитер, дайте выпить стакан горячего молока с медом или малиной.

✓ Гусиный жир и натертая луковица в соотношении 1:1. Растирать грудь на ночь. Тепло укутаться и лечь спать. Утром натощак принять 1 ст. л. этой смеси.

Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Brucella. Характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы; аллергическими реакциями. Выделяют скрытую, острую и хроническую формы заболевания.

Бруцеллез – зоонозная инфекция. Основными носителями возбудителя (бруцелл) и источниками инфекции являются больные домашние животные: овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки. Заражение происходит при контакте с фекалиями, мочой, молоком и мясом больных животных (через поврежденную кожу, слизистые оболочки) или при употреблении инфицированных продуктов – молока, мало выдержанной брынзы, плохо проваренного или прожаренного мяса. Возбудитель устойчив во внешней среде, может долго находиться в некоторых пищевых продуктах (молоко, сыр, брынза). От человека человеку заболевание не передается.

Инкубационный период имеет продолжительность от 3 недель при острых формах заболевания до нескольких месяцев или лет при хронических.

Скрытый (латентный) бруцеллез

• Не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживается только при проведении иммунологических тестов.

Острый бруцеллез

• Повышение температуры до 40 °C.

• Повышенная потливость, ломящие боли во всем теле.

• Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бруцеллез

• Умеренное повышение температуры не выше 38 °C.

• Поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, миозиты).

• Поражение нервной системы (невриты, радикулиты).

• Поражение половой системы (орхиты, орхоэпидимиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты).

Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. Заболевание часто приводит к частичной потере трудоспособности в результате периодических обострений, а также в случаях возникновения осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (ограничение подвижности суставов, изменения позвоночника).

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (лихорадка, боли в суставах) необходимо обратиться к врачу.

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики большое значение имеют наличие контакта с инфицированными бруцеллезом животными и характерные клинические проявления.

Из специфических методов используются:

• иммунологические тесты (выявление бруцеллезных антител и антигена);

• аллергические пробы с бруцеллином;

• бактериологическое исследование (посев крови для выявления возбудителя).

Л е ч е н и е

При остром бруцеллезе назначают антибактериальные препараты (Ко-тримоксазол, Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацини пр.). При необходимости проводят повторные курсы антибиотикотерапии. После купирования острых проявлений проводят вакцинотерапию. При хронических формах применяют общеукрепляющие терапевтические мероприятия в сочетании с вакцинотерапией. При латентных формах назначают общеукрепляющее лечение, рекомендуют определенный режим труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Больные в изоляции не нуждаются.