Диета. При щелочной реакции мочи и преобладании в ней фосфатов:

– ограничивают продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (большинство овощей и плодов, молочные продукты);

– рекомендуют продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (мясные, рыбные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды – тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника) и обильное питье.

Для профилактики образования камней из оксалатов:

– исключают продукты, богатые щавелевой кислотой (бобы, зеленая фасоль, листовая зелень, орехи, ревень, цитрусовые, щавель, шпинат, какао, шоколад и др.);

– ограничивают продукты, содержащие много кальция (сыр, творог, молоко и др.);

– рекомендуют рациональное питание с учетом указанных выше ограничений и обогащение рациона продуктами, обеспечивающими выведение оксалатов из организма (арбуз, дыня, яблоки, груши, сливы, кизил, светлый виноград, отвары из кожуры яблок, груш и других фруктов), а также богатыми магнием (крупы, отруби).

Для предупреждения формирования уратных камней:

– исключают бульоны, супы и соусы мясные, рыбные и грибные, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык и др.), мясной фарш, копченые мясо-рыбные изделия, в том числе колбасы, бульонные кубики, телятину, оленину, гусятину, курятину, мясо куропатки, сардины, скумбрию, сельдь, треску, форель, анчоусы, шпроты, нерыбные морепродукты (мидии, креветки и др.), пиво;

– ограничивают говядину и другие виды мяса и мясопродукты (сосиски, сардельки) после отваривания, утку, цыплят без кожи, шпик свиной, сою, горох, фасоль, чечевицу, спаржу, цветную капусту, шпинат, щавель;

– рекомендуют молочные продукты, яйца, крупы и макаронные изделия, подавляющее большинство овощей (включая картофель), фрукты, ягоды, орехи; молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.

При варке мяса животных и птиц, а также рыбы до 50 % содержащихся в них пуринов переходит в бульоны, поэтому их выливают, а отваренные мясо и рыбу применяют для изготовления различных блюд.

Это важно! Строгие диетические ограничения при любых типах почечнокаменной болезни не должны быть более 1,5–2 месяцев, так как это может способствовать сдвигу рН мочи в противоположную сторону и образованию камней другого состава. Постепенное расширение диеты (в течение 1–1,5 месяцев) проводят за счет ранее ограничиваемых продуктов. При появлении соответствующих солей (уратов, оксалатов или фосфатов) в моче нужно вернуться к соблюдению прежней диеты в полном объеме.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Для предупреждения камнеобразования: Аллопуринол (Пуринол) • Блемарен • Гидрохлоротиазид • Магния оксид • Магнияцитрат • Натрия цитрат • Уродан.

• Спазмолитики: Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки)

• Папаверин • Спазмоцистенал • Цистенал. Хирургическое лечение. При некупирующемся консервативной терапией приступе почечной колики эффективна катетеризация мочеточника, которую выполняют при цистоскопии.

При развитии тяжелых осложнений нефролитиаза (блокада почки, гнойный пиелонефрит и пр.) выполняют неотложные оперативные вмешательства. Как правило, операция состоит в удалении камней из почки (нефролитотомия) или мочеточника (уретеролитотомия), дренировании чашечно-лоханочной системы (пиелонефростомия) и пр.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

При мочекислом диатезе и уратных камнях

✓ Листья брусники, трава спорыша, корень петрушки кудрявой, побеги почечного чая, все растение земляники лесной, корневище аира болотного, кукурузные рыльца – поровну. 10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс – 1,5–2 месяца.

✓ Желательно включать в пищевой рацион яблоки и морковь в любом виде, огурцы, тыкву, плоды и соки земляники и брусники.

При оксалатных и фосфатных камнях

✓ Цветки барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного – поровну. 10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс – 1,5–2 месяца.

✓ Диету дополнить кислыми ягодными и фруктовыми соками, яблоками, айвой, грушами, виноградом, абрикосами, смородиной. Постоянно принимать настой кожуры яблок (5 ст. л. на 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить по 2 стакана в день с сахаром или медом).

При почечной колике

✓ Листья березы повислой, корень стальника колючего, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной, трава чистотела большого, трава лапчатки гусиной – поровну. 30 г сбора залить 1 л кипятка, настаивать в тепле 30 мин, процедить. Принять в теплом виде в течение часа.

✓ Корневище пырея ползучего, трава хвоща полевого, листья брусники, листья мяты перечной, трава зверобоя продырявленного, трава тимьяна душистого – поровну. Приготовить и принять, как предыдущий сбор.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Первым средством для снятия сильных болей при почечной колике является горячая ванна с температурой воды 38–39 °C продолжительностью 10 мин. После ванны больному надо находиться в теплой постели не менее 2 часов. В это время надо пить травяные настои (см. выше) и большое количество жидкости (не менее 1,5 л).

Предменструальный синдром – расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем в дни, предшествующие менструации. Наблюдается чаще в возрасте 16–20 лет и после 35 лет. Предполагается, что предменструальный синдром связан с дисфункцией яичников и чрезмерно высоким уровнем женских половых гормонов в последние дни цикла. Толчком к его развитию могут стать аборт, перевязка маточных труб, неудачная гормональная контрацепция, инфекционные заболевания, патологически протекающие беременность и роды.

Несомненно значение факторов риска развития предменструального синдрома:

• депрессии, стресса;

• чрезмерного употребления кофе, поваренной соли, алкоголя;

• приема большого количества жидкостей;

• возраста старше 40 лет.

• Все симптомы появляются за 2–10 дней до начала менструации и обычно резко исчезают с ее наступлением.

• Имеют место головная боль, головокружение, тошнота, бессонница, снижение трудоспособности, раздражительность, нагрубание и болезненность молочных желез, отеки.

• Иногда наблюдаются частый пульс, аритмии, боли в сердце, удушье, небольшое повышение температуры тела, повышенная потливость.

• Возможно повышение артериального давления, ощущение тяжести за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей.

Все указанные симптомы проявляются в различных сочетаниях.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

О б с л е д о в а н и е

Диагноз устанавливают на основании четкой связи жалоб больной с началом менструаций. Для этого применяют анкетирование пациенток в течение двух и более месяцев. Необходимо подтвердить предменструальное обострение симптомов и их отсутствие в первой половине менструального цикла.

Л е ч е н и е