Профилактика

Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Запрещение употребления молочных продуктов и мяса животных, больных бруцеллезом.

Вакцинация. Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работникам животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки противобруцеллезной вакциной.

Бурсит – острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.

Синовиальные сумки – полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями – вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.

Основные причины бурситов: травмы, физические перегрузки, заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра), инфицирование ссадин, порезов в области суставной сумки.

Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).

Острый бурсит

Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы:

• опухолевидное образование – округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см;

• боль, краснота и болезненность в области поражения;

• ограничение объема движений в суставе;

• возможно повышение температуры, общая слабость.

Хронический бурсит

Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.

При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

О б с л е д о в а н и е

При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются:

• ультразвуковое исследование;

• рентгенография;

• исследование суставной жидкости.

Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию):

• ревматоидного фактора;

• мочевой кислоты;

• С-реактивного белка.

Л е ч е н и е

При остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация. При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию – вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики.

При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Общеукрепляющая ванна с сенной трухой (измельченные листья, цветки разнотравья, остающиеся под убранными копнами сена): 500–600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до кипения, настаивают 45 мин, процеживают и выливают в приготовленную воду для ванны. Время процедуры 15 мин при температуре 38 °C.

✓ Тонкий слой меда пчелиного наносят на область больного сустава, охватывая окружающие мышцы. При повышенной чувствительности к меду его смешивают с мукой или крахмалом в соотношении 1:1. Сверху сустав укрывают целлофаном, закрепляют повязкой, укутывают шерстяным шарфом. Время процедуры 12 ч. Курс 5–10 процедур.

Варикозное расширение вен (варикозная болезнь) – расширение подкожных (поверхностных) вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением оттока венозной крови.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки, недостаточностью венозных клапанов. Способствуют его развитию некоторые общие заболевания, в том числе ожирение, беременность, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани.

Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока в связи с нарушением проходимости глубоких вен (тромбоз, недостаточность венозных клапанов, сдавление опухолями и пр.).

• Еще до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый синдром тяжелых ног – к вечеру ноги отекают, болят, быстро устают.

• Возможно появление так называемых сосудистых звездочек или телеангиоэктазий – сеточек из небольших расширенных сосудиков.

• Основной признак – набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены, выступающие над поверхностью кожи.

• В поздних стадиях присоединяется потемнение кожи, развитие воспаления как кожи в области вен, так и самих вен (тромбофлебиты), кровотечения, появляются плохо заживающие язвы.

Наиболее опасные осложнения:

• острый тромбофлебит;

• разрыв варикозного узла с кровотечением;

• трофические язвы.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу (хирургу или флебологу). Только на ранних стадиях заболевания возможно предотвратить развитие варикозной болезни.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния венозного кровообращения. Для выяснения причины заболевания и правильного лечения большое значение имеют исследование проходимости глубоких вен и определение функционального состояния венозных клапанов. С этой целью применяются различные методы:

• плетизмография;

• ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексное сканирование и пр.);

• рентгеноконтрастная флебография и пр.

Л е ч е н и е

Варикозная болезнь относится к компетенции сосудистых хирургов (флебологов), которые и решают, каким образом лечить пациента в конкретном случае. Без хирургического лечения (склерозирующая терапия, хирургические операции) можно только затормозить развитие болезни, но добиться исчезновения варикозных вен крайне трудно.

Существуют и консервативные методы лечения варикозной болезни. Они эффективны в основном на ранних стадиях развития заболевания. При этом помимо лекарственных средств применяют компрессионное лечение.

Лекарственные средства. Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения (гели, кремы, мази): Актовегин Гепатромбин Рутозид (Рутин, Венорутон) • Троксерутин (Троксевазин).

Для приема внутрь: Анавенол Антистакс Венза • Веноплант • Гинкор форт • Детралекс • Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум, Доксихем) • Трибенозид (Гливенол) • Троксерутин(Троксевазин).