Если «приливы» беспокоят женщину в основном ночью, то могут послужить причиной бессонницы, в результате которой женщина становится раздражительной, быстро утомляется.

Тяжесть климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».

• Легкая форма – не более 10 «приливов» в сутки при неплохом общем состоянии и работоспособности.

• Средняя степень тяжести – 10–20 «приливов» в сутки, сопровождающиеся головной болью, головокружением, болями в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности.

• Тяжелая форма – более 20 «приливов» в сутки наряду с другими симптомами, приводящими к почти полной потере трудоспособности.

Когда обращаться к врачу?

При выраженных симптомах климакса, при прекращении менструаций или задержке месячных необходима консультация гинеколога.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного и гинекологического осмотров, обычных анализов для постановки диагноза применяют и дополнительные методы:

• ультразвуковое исследование матки и придатков;

• определение концентрации женских половых гормонов;

• бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки и пр.

Л е ч е н и е

При легких формах климактерического синдрома эффективны общеукрепляющие мероприятия: водные процедуры, нарзанные ванны, лечебная гимнастика. Кроме того, применяют негормональные противоклимактерические и седативные средства, транквилизаторы. При более тяжелых формах, частых «приливах» лечение дополняют более сильными лекарствами, прежде всего препаратами половых гормонов. Лекарственные средства назначает только врач, их выбор строго индивидуален и зависит от тяжести проявлений климакса, уровня половых гормонов в крови, наличия сопутствующих хронических заболеваний и пр.

Проявления климактерических расстройств можно свести к минимуму благодаря использованию таких природных средств, как клопогон (цимитифута кистевидная), дягиль (ангелика китайская), толокнянка обыкновенная, полынь обыкновенная, а также применением витаминов А и Е, биофлавонидов сои и др.

Диета. Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах – 1 драже в день. Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза.

Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая.

Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др. – см. соответствующие разделы).

Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

• Негормональные противоклимактерические средства: Климактоплан • Ременс • Сагинит • Цимицифуты экстракт (Климадинон).

• Седативные средства: Валерианы настойка или экстракт• Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.

• Транквилизаторы: Диазепам (Апаурин, Релиум, Седуксен) • Оксазепам (Тазепам).

• Препараты половых гормонов: Климен • Климодиен • Климонорм • Клиогест • Паузогест • Прогинова • Фемостон.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Плоды шиповника коричного, плоды красной рябины, курага и изюм – в равных количествах. 1 ст. л. (с верхом) смеси залить 1 л кипятка и оставить в термосе на ночь. Пить 2–4 раза в день как чай.

✓ Листья ежевики сизой – 1 ст. л. Настоять в 1 стакане кипятка и выпить за день. Это успокоительное и общеукрепляющее средство.

✓ Цветки липы сердцевидной – 1 ч. л. заварить в 1 стакане кипятка, настоять 5 мин. Выпивать в один прием (как чай) утром в течение 4–6 недель через каждые 5–6 месяцев. Для этой цели липовый цвет надо собирать исключительно в те два дня, когда месяц самый молодой (серпиком). И пить чай из собранных в это время цветков липы надо курсами, регулярно.

✓ Семя и траву укропа измельчить, принимать по 1/2 ч. л. утром натощак с водой и на ночь. Это успокоит нервную систему, улучшит сон.

Коклюш – детское инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем.

Возбудитель – грамотрицательная палочка Bordetella pertusis. Это заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя к не привитому и не болевшему человеку. Больной заразен с 10-го по 25-й день заболевания.

Коклюш наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста, однако случаи заболевания среди взрослых не так уж и редки.

Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути, где и размножается коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие главным образом на нервную систему, в результате чего развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и других дыхательных мышц, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у маленьких детей в некоторых случаях – клонико-тонические судороги скелетных мышц.

Инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, катаральный период – от 5 дней до 2 недель, период спазматического кашля – 2–4 недели, период разрешения – до 2–3 недель.

• Коклюш начинается с симптомов простуды: насморк, чиханье, слезотечение, невысокая температура, сухой кашель.

• В течение двух недель из всех симптомов постепенно остается только кашель на фоне нормальной температуры.

• Кашель при коклюше – наиболее типичный симптом, на основании которого и можно в большинстве случаев заподозрить это заболевание: больной на одном выдохе дает длинную серию кашлевых толчков, затем следует шумный глубокий вдох, который сопровождается протяжным звуком. Затем возникает новый приступ кашля.

• Кашель очень сильный, изматывающий, нередко сопровождается рвотой. Во время кашля лицо и глаза наливаются кровью, иногда происходит кровоизлияние в белок глаза.

• В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20 раз и более.

• Приступы кашля у детей раннего возраста могут сопровождаться судорогами, задержками или остановками дыхания, потерей сознания.

В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности прочих симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Наблюдаются и стертые формы коклюша, когда спастический характер кашля слабо выражен.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на коклюш (сильный, упорный кашель) следует обратиться к врачу. Коклюш заразен, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики коклюша в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяют дополнительные методы обследования:

• фарингоскопию;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из зева;

• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;

• иммунологические тесты (выявление специфических антител и имуноглобулинов в крови) и пр.

Л е ч е н и е

Детей в возрасте до одного года, а также с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные могут лечиться дома. Антибиотики применяют в раннем возрасте, при тяжелых и осложненных формах. Для борьбы с кашлем применяют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс, успокаивающие препараты, отхаркивающие средства.